疾病名稱(英文) | subcutaneous gangrene of newborn |
拚音 | XINSHENGERPIXIAHUAIJU |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 新生兒疾病(兒科) |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 新生兒皮下壞疽是繼發(fā)于創(chuàng)傷、感染的皮下組織壞死。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 1、常見病原菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等,由于受壓部位皮膚損傷,細菌侵入引起感染。 2、本癥也可能是敗血癥的并發(fā)癥,病嬰常有免疫缺陷或為極低出生體重的嬰兒。 3、新生兒臥位時背、臀、尾骶及枕部易受壓可致淤血及局部營養(yǎng)不足;尿布區(qū)及其他部位清潔護理時揩擦過重易引起創(chuàng)傷,引發(fā)感染。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | 冬季發(fā)病較多。 |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | 中國北方寒冷地區(qū)的發(fā)病率高于南方。近年因重視分娩期無菌操作及加強新生兒護理,發(fā)病率已明顯下降。 |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據 | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 早期表現常為局部有一感染病灶,皮膚紅腫,觸之有硬腫感、邊緣不清,短時內中央區(qū)變?yōu)榘导t、質地變軟,觸之有皮膚與皮下組織分離的漂浮感(由皮下組織壞死液化造成)。病變蔓延迅速,病區(qū)不斷擴大,皮膚由暗紅變?yōu)樽虾谏珘乃。少數嚴重病例在病變部位出現少許水泡或膿瘍,偶呈出血性,中央變成黑色焦痂,下有深部膿瘍,膿瘍融合形成大片壞死區(qū)。全身癥狀以發(fā)熱、哭吵為常見,少數可無熱甚至體溫不升,此外尚有厭食、嘔吐和腹瀉等。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | DIC實驗室指標可呈陽性。局部感染灶涂片及培養(yǎng)可獲致病菌。 |
血液 | 周圍血白細胞計數增多或減少,中性粒細胞增高、左移或偏低;血小板計數常減少。 |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 1、應用有效抗生素治療外。 2、全身支持療法如應用輸血、血漿、免疫球蛋白等。 3、早期外科切開處理可及時防止因腫脹壓迫而引起的組織進一步壞死。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |