| 疾病名稱（英文) | premature nutritional anemia |
| 拚音 | ZAOCHANERYINGYANGXINGPINXUE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 新生兒疾�。▋嚎�) |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 早產(chǎn)兒因缺乏鐵劑、葉酸、維生素E和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)引起的貧血稱早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)性貧血。早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)性貧血時(shí)的血紅蛋白值隨體重不同而各異。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 原因有多種，常見(jiàn)者有：(1)先天貯存較少：早產(chǎn)兒因妊娠晚期在宮內(nèi)時(shí)間較短，體內(nèi)貯存鐵的總量較足月兒為少，但由于早產(chǎn)兒體積及血容量皆少，出生時(shí)按單位體積計(jì)算，其血紅蛋白及鐵的含量?jī)H略少于足月兒。(2)出生后早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)較快，如每日增加體重30g，則每周較原體重增加10％，其中8％為血容量，由于造血的原料及功能未能相應(yīng)的增加，可形成營(yíng)養(yǎng)性貧血。(3)早產(chǎn)兒紅細(xì)胞壽命較足月兒為短，初生兒造血功能反應(yīng)較差，生后血液中血紅蛋白濃度逐漸下降，直至降至100g／L才能對(duì)骨髓造血功能有所刺激而出現(xiàn)代償性增生。(4)早產(chǎn)兒出生時(shí)體內(nèi)維生素Ｅ含量較低，如未及時(shí)補(bǔ)充易發(fā)生維生素Ｅ缺乏癥。維生素Ｅ參與細(xì)胞膜的抗氧化作用，能維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，缺乏時(shí)細(xì)胞膜容易損傷而導(dǎo)致溶血性貧血。(5)早產(chǎn)兒因抵抗力低下，易發(fā)生感染，感染次數(shù)愈多或愈嚴(yán)重，貧血的發(fā)生率愈高。由于以上綜合因素，早產(chǎn)兒生后體重增長(zhǎng)越快，貧血出現(xiàn)越早，貧血程度越嚴(yán)重。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 足月新生兒生理性貧血的最低血紅蛋白值為90g／L，測(cè)定血紅蛋白可作出貧血的診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 癥狀多在生后4周左右出現(xiàn)，面色蒼白，精神委靡，食欲不振，有時(shí)呼吸暫停。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | (1)鐵劑：早產(chǎn)兒預(yù)防性補(bǔ)鐵的時(shí)間尚無(wú)明確規(guī)定，原則上提倡早期補(bǔ)鐵，預(yù)防量每日劑量2mg／kg，比足月兒需要量大1倍，治療量每日約3-4mg／kg，一般均口服，引起胃腸反應(yīng)者不多。服用至血紅蛋白升至需要值為止。 (2)葉酸：出生后2-6周新生兒體內(nèi)葉酸呈負(fù)平衡，需從輔食品中補(bǔ)充，如綠葉蔬菜和動(dòng)物肝臟。葉酸不耐熱，煮沸后易破壞。葉酸需要量，低出生體重兒應(yīng)給50μg／d，有缺乏表現(xiàn)者應(yīng)補(bǔ)充到100μg／d，所以每日口服5mg，足以滿足需要。 (3)維生素Ｅ：缺乏時(shí)引起溶血性貧血，早產(chǎn)兒多在生后6-10周起病。l歲以內(nèi)小兒維生素Ｅ需要量為5IU／d(1IU＝1mg)。由于大劑量維生素Ｅ有毒性作用，故主張劑量不宜過(guò)大，預(yù)防劑量10-15IU／d，治療劑量不超過(guò)25IU／d。母乳中維生素Ｅ含量較高，初乳中α生育酚為10．8mg／L，成熟乳中7．5mg兒，鮮牛乳中只有0．4mg／L，因此生后2周內(nèi)的母乳對(duì)預(yù)防維生素Ｅ缺乏起一定作用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | (1)早產(chǎn)兒出生后可稍延遲結(jié)扎臍帶：如延遲1 1/2min，可增加紅細(xì)胞量25％。 (2)提倡母乳喂養(yǎng)：母乳中的蛋白質(zhì)最適合嬰兒的需要和代謝，又含有比較豐富的維生素Ｅ。 (3)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)缺乏時(shí)常伴有其他營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，而且血漿蛋白的高低與血紅蛋白濃度有一定關(guān)系。因此預(yù)防早產(chǎn)兒貧血要供給足夠蛋白質(zhì)。 |
| 歷史考證 |
