| 疾病名稱（英文) | Carcinoma of sebaceous gland |
| 拚音 | PIZHIXIANAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腫瘤，眼科疾病，皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 皮脂腺癌是一種向皮脂腺或類似皮脂腺之瞼板腺方向分化的惡性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | (1)眼瞼皮脂腺癌：女性稍多見。常發(fā)生在60歲以后。(2)眼外皮脂腺癌：男女發(fā)病數(shù)相同，多在中年以后發(fā)生。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 眼瞼皮脂腺癌不僅較常見且更惡性。而眼外皮脂腺癌罕見。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理示：①眼外皮脂腺癌不對(duì)稱，邊界不清楚，向周圍間質(zhì)、神經(jīng)周圍空隙和血管空隙呈侵襲性生長(zhǎng)。癌細(xì)胞有兩型，均含脂質(zhì)，形成不規(guī)則小葉。未分化的癌細(xì)胞多在小葉周圍，胞質(zhì)較多，嗜酸性，細(xì)胞和胞核的大小與形狀不一，核分裂象多見。較分化的癌細(xì)胞多在小葉中央，胞質(zhì)豐富，有小空泡，胞核明顯異型。②眼瞼皮脂腺癌最常起源于瞼板腺，也可自瞼緣的zeis腺發(fā)生，組織象同眼外的相似，所不同者癌細(xì)胞在被覆皮膚或結(jié)膜上皮內(nèi)常呈Paget病樣侵襲性生長(zhǎng)，并伴有明顯慢性炎癥反應(yīng)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 主要靠組織病理檢查確診。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | (1)眼瞼皮脂腺癌：最常見于上眼瞼。損害為單個(gè)黃或橙黃色結(jié)節(jié)或斑塊，不破潰。常引起炎癥反應(yīng)。少數(shù)兒童患者可發(fā)生在放射治療以后。若發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見于耳前、下頜和頸部區(qū)域性淋巴結(jié)，可侵襲面部骨骼或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 (2)眼外皮脂腺癌：好發(fā)于頭皮或頸部，也見于軀干或四肢。損害為單個(gè)、黃或橙黃色、堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)或斑塊，直徑一般為1—4cm甚至8cm，常破潰，外傷后易出血，一般生長(zhǎng)緩慢，如迅速增長(zhǎng)，呈菜花狀，常見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 臨床上眼外皮脂腺癌需與基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌鑒別。眼瞼皮脂腺癌需與眼瞼原位癌、結(jié)膜原位癌、惡性黑色素瘤以及囊腫或炎癥性疾患如單側(cè)性結(jié)膜炎、瞼炎、瞼板炎、瞼結(jié)膜炎以及角結(jié)膜炎等鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 眼外皮脂腺癌常不發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般生長(zhǎng)緩慢，如迅速增長(zhǎng)，呈菜花狀，常見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。眼瞼皮脂腺癌若發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見于耳前、下頜和頸部區(qū)域性淋巴結(jié)，可侵襲面部骨骼或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后局部復(fù)發(fā)者較多。如能徹底切除，并作區(qū)域淋巴結(jié)切除，預(yù)后較好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 眼外皮脂腺癌常不發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般廣泛局部切除即可，若發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，作淋巴結(jié)切除常有效。對(duì)不適宜手術(shù)者，可采用放射和化學(xué)療法。眼瞼皮脂腺由于發(fā)生在眼瞼部，廣泛切除往往受部位限制，術(shù)后局部復(fù)發(fā)者較多。如能徹底切除，并作區(qū)域淋巴結(jié)切除，預(yù)后較好。對(duì)不適合手術(shù)者可考慮用塞替哌、氟尿嘧啶等化學(xué)藥物治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
