| 疾病名稱（英文) | Monteggia fracture |
| 拚音 | MENGTEJIYAGUZHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折、骨損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 孟特吉亞骨折是尺骨上1／3骨折合并橈骨頭向前脫位的骨傷科疾病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 依受傷機制及骨折移位情況分四型： ①伸直型：多出肘關節(jié)伸直前臂旋前位跌倒，間接暴力所致，外力直接打擊尺骨背側，亦可造成伸直型骨折。其特點是尺骨上中1／3骨折向掌側成角，伴有橈骨頭前脫位。直接暴力引起的骨折為橫斷或粉碎型。 ②屈曲型:主要是成年人肘關節(jié)屈曲,前臂旋前位跌倒，手掌著地，尺骨上中段骨折，向背側成角，橈骨頭向后脫位。 ③內收型：因伸肘的上肢處于內收位跌倒所致。骨折發(fā)生于干骺端，橫斷縱裂，骨折向橈側成角，橈骨頭向橈側脫位。 ④特殊型：其特點是尺橈骨干雙骨折，橈骨頭向前脫位。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | ①伸直型：較常見，多為兒童患者。 ②屈曲型:主要見于成年人。 ③內收型：見于幼兒。 ④特殊型：多數(shù)患者為成人。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 確定診斷和分型必須依靠X線片。凡尺骨上中部骨折，而無橈骨頭脫位者，應詳詢病史，仔細檢查，慎重考慮到原有脫位，但在急救及轉運中脫位的橈骨頭常自動復位。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 這種骨折各型的共同特點是前臂畸形，肘部腫脹、疼痛,壓痛局限于尺骨骨折處及橈骨頭，有時可摸到脫位的橈針頭。橈神經(jīng)深支常被脫位的橈骨頭挫傷，產(chǎn)生暫時癱瘓,可自行恢復。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 前臂正側位片應包括肘腕關節(jié),明確橈尺上、下關節(jié)的變化。肱骨小頭骨化中心1—2歲時出現(xiàn)。正常橈骨頭與肱骨小頭相對，由橈骨干縱軸線上延，一定穿過肱骨小頭的中心。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 這種骨折絕大多數(shù)可以手法整復、夾板局部同定或石膏外固定治療。 若復位不成功或固定不穩(wěn)固，應作切開復位內固定。固定后在前臂保持中立位下進行功能鍛煉。 陳舊性骨折多需要于術治療。骨折畸形愈合不嚴重者，僅將橈骨頭切除。如骨折不愈合或畸形愈合影響功能者，應切開復位內固定，松質骨植骨。在成人可以同時切除橈骨頭，盡早活動。兒童則作尺骨斜行截骨延長內固定，整復橈骨頭重建環(huán)狀韌帶。 骨折復位及固定后應早期進行肩關節(jié)及手部運動和固定區(qū)肌肉的等長收縮練習。由于骨折常損害肘屈伸及前臂旋轉功能，骨折愈合后應即著重作恢復肘及前臂活動度的練習及相應的肌力練習。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 | 1914年由Monteggia首先報告2例尺骨上1／3骨折合并橈骨頭向前脫位的病例而得名孟特吉亞骨折。1967年Bado將尺骨骨折合并橈骨脫位者統(tǒng)稱為Monteggia損傷。 |
