| 疾病名稱（英文) | carbuncle complicated by septicemia(TCM) |
| 拚音 | DINGCHUANGZOUHUANG(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī):全身化膿性感染，或為頭面部癰,蜂窩織炎,顱內(nèi)化膿性感染。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 以原發(fā)病灶瘡頂陷黑無膿，腫勢散漫，迅速向周圍擴(kuò)散，并有寒戰(zhàn)高熱、煩躁，甚至神昏譫語等全身癥狀的疔瘡類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 疔瘡走黃是因疔瘡火毒熾盛，早期失治未能及時控制，或回擠壓等，使邪毒走散入血，內(nèi)攻臟腑所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．多發(fā)生于疔瘡的早、中期。尤以面部疔瘡早期被擠壓、碰撞、切開排膿，或濫用艾灸之后，容易發(fā)生。 ２．原病灶處由紅活高腫，忽變?yōu)橄莺跓o膿，腫勢迅速向四周擴(kuò)散，或見紅絲走竄。 ３．有明顯的高熱、頭痛、煩躁口渴、惡心嘔吐等全身癥狀。 ４．若毒入營血，可見胸腹斑疹隱隱；毒入于心則神志昏迷，入于肝則面赤痙厥；入于脾則腹脹腹泄；入于肺則胸痛咳喘；入于腎則尿少目暗，手足冷。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 外周血自細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。血培養(yǎng)為陽性。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | （一)辨證論治： １．氣營兩燔證：寒戰(zhàn)高熱，頭痛煩躁，汗出口渴，肢體發(fā)麻，便結(jié)溲黃，舌質(zhì)紅苔黃燥，脈弦數(shù)而大。清熱涼血解毒。白虎湯合情營湯。 ２．毒入營血證：壯熱個退，或身熱夜甚，躁擾不寧，或神識昏蒙，或痙厥抽搐，或皮膚發(fā)斑，舌質(zhì)紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。清營涼血解毒。犀角地黃湯合黃連解毒湯。 ３．熱毒內(nèi)閉證：面青唇焦，神識恍惚，四肢發(fā)厥，胸腹灼熱，氣喘，舌質(zhì)紅絳，苔黑有芒刺，脈沉伏。清熱涼血、解毒開閉。紫雪丹合玉樞丹。 ４．亡陰證：身熱煩躁，汗出味咸而粘，四肢溫，呼吸氣粗，渴喜冷飲，口唇燥裂，舌質(zhì)紅苔干，脈細(xì)數(shù)無力。滋陰通脈、涼血解毒。清營湯。合生脈散、五味消毒飲。 （二)外治及其他治療： １．藥制蒼耳蟲１０～１５條搗爛，外敷患處，外蓋黃連膏，或疔瘡二蟲散（蒼耳蟲、青蒿蟲、百草霜、冰片)外敷，以收束疔毒。 ２．絕對臥床休息，注意保暖。 ３．可內(nèi)服安宮牛黃丸、琥珀蠟礬丸、紫雪丹等中成藥。 ４．早期大劑量使用抗生素。靜脈輸注液體。必要時可用人工冬眠或腎上腺皮質(zhì)激素，高熱時給退熱劑。 ５．其他見疔瘡?fù)庵畏ā? |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 疔瘡走黃之名出自《瘡瘍經(jīng)驗全書·疔毒》，曰："疔瘡初生時，紅軟溫和，忽然頂陷黑，謂之'癀走'，此證危矣。"《外科正宗·疔瘡論第十七》說："凡見是瘡，便加艾灸，殊不知頭乃諸陽之首，……再加艾灸，火益其勢，逼毒內(nèi)攻，反為倒陷走黃之癥作矣。" |
