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前房出血

  
疾病名稱(英文) hyphema
拚音 QIANFANGCHUXUE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 前房出血為一臨床現(xiàn)象,常由眼球鈍挫傷、穿孔傷、眼內(nèi)手術(shù)引起,少數(shù)亦可發(fā)生于眼內(nèi)腫瘤、虹膜睫狀體炎或有虹膜紅變者。鈍傷引起的前房出血,由于出血量多,可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼、角膜血染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 常由眼球鈍挫傷、穿孔傷、眼內(nèi)手術(shù)引起,少數(shù)亦可發(fā)生于眼內(nèi)腫瘤、虹膜睫狀體炎或有虹膜紅變者。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 由鈍傷引起的前房出血,血液來自虹膜大環(huán)或睫狀體血管。由于重力關(guān)系,血液在前旁內(nèi)形成液平,其平面能隨頭部位置變動而移動。出血多時可占滿整個前房。出血少且新鮮的為紅色;量多、時間較久或已形成血凝塊者呈暗黑色。積聚于前房的血液能堵塞房角小梁網(wǎng),加之房角組織本身的損傷,常導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高(繼發(fā)性青光眼)。約有20%的患者在外傷后3-5d 內(nèi),會再次發(fā)生前房出血,稱繼發(fā)性出血。繼發(fā)性出血往往量更大,且更易產(chǎn)生繼發(fā)性青光眼。前房出血量少的,通常于數(shù)天內(nèi)吸收,其對視力的影響主要取決于眼部其他組織的損傷情況。出血量大或發(fā)生再出血的,常引起青光眼。在高眼壓的作用下,如再加上角膜內(nèi)皮亦因遭受外傷而不健全,紅細(xì)胞的含鐵血黃素便能通過內(nèi)皮進(jìn)入角膜基質(zhì),使角膜成棕黃色稱角膜血染。角膜一經(jīng)血染后,其吸收緩慢可長達(dá)1-2年。在兒童,可進(jìn)一步導(dǎo)致弱視的產(chǎn)生,另一方面,高眼壓也會損害視神經(jīng)而使視功能永久下降。前房出血還常伴有其他眼部損傷,如瞳孔擴(kuò)大、虹膜根部斷離、晶狀體損傷等,這些也都會不同程度地影響視力。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療上,對鈍挫傷后的前房出血,主要是防止繼發(fā)性出血和及時解除高眼壓。包扎雙眼、臥床休息,可減少再山血的發(fā)生。局部及全身使用激素能減輕眼內(nèi)炎癥反應(yīng),減少虹膜后粘連及眼內(nèi)機(jī)化膜的形成。前房大量出血伴有高眼壓且不能用藥物控制者,或有角膜血染傾向時,宜及早進(jìn)行手術(shù)放血,以防發(fā)生角膜血染。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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