| 疾病名稱（英文) | chylothorax |
| 拚音 | RUMIXIONG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 呼吸系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 胸膜腔積貯乳糜液或淋巴液稱為乳糜胸。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 引起乳糜胸的原因大致可分為三種：①外傷性：胸部外傷或胸內(nèi)手術(shù)后引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷，使淋巴液外溢，流入胸膜腔；傷側(cè)脊柱過(guò)度伸展也可引起胸導(dǎo)管破損。②梗阻性：胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌、食管癌或絲蟲(chóng)病，產(chǎn)生對(duì)胸導(dǎo)管的壓迫和梗阻，使梗阻的胸導(dǎo)管近端因過(guò)度擴(kuò)張而破裂。絲蟲(chóng)病所引起胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見(jiàn)，③其他原因：如縱隔或肺淋巴管的先天性異常，肝硬化門靜脈高壓征產(chǎn)生胸膜下淋巴液外滲均屬罕見(jiàn)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | 乳糜液含有比血漿更多的脂質(zhì)，豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、糖、酶和電解質(zhì)。大量乳糜胸必將導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙、嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂，另外可擠壓肺組織、縱隔向健側(cè)移位，以及回心血流受阻，可進(jìn)一步加劇體循環(huán)血容量不足。 |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 外傷性胸導(dǎo)管損傷早期易被誤診為血胸，但控制出血后胸腔積液由淡紅色變?yōu)槿榘咨译S著進(jìn)食量增多而增多，此時(shí)應(yīng)懷疑乳糜胸，經(jīng)胸腔穿刺液作乳糜液蘇丹（sudan)染色試驗(yàn)即可確診。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 對(duì)乳糜胸可采用保守治療，包括反覆胸腔穿刺術(shù)或胸腔閉式引流，促使肺擴(kuò)張，同時(shí)予腸外高營(yíng)養(yǎng)，以減少乳糜液的外溢直至痊愈。如果保守治療失敗則應(yīng)考慮手術(shù)治療，結(jié)扎破裂的胸導(dǎo)管及其分支。為了獲得良好的手術(shù)效果，術(shù)前應(yīng)糾正病人的營(yíng)養(yǎng)不良和水與電解質(zhì)紊亂。必要時(shí)作淋巴管造影，以了解胸導(dǎo)管破損的部位和程度，采取相應(yīng)的手術(shù)途徑和方法。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
