| 疾病名稱（英文) | phlegm stasis at throat |
| 拚音 | TANZHUOYUZUYANHOU |
| 別名 | 西醫(yī):扁桃體肥大癥,增殖性咽炎,聲帶息肉,聲帶小結(jié),喉囊腫,咽喉部腫瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多因七情致傷，肝氣郁結(jié)，或過食肥甘，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濁互結(jié)，阻于咽喉而發(fā)。證現(xiàn)痰瘀結(jié)滯之候。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多因七情致傷，肝氣郁結(jié)，或過食肥甘，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，痰濁互結(jié)，阻于咽喉而發(fā)。證現(xiàn)痰瘀結(jié)滯之候。雖病變部位在咽喉，但其因當(dāng)責(zé)之肝、脾功能失調(diào)。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一般常有咽喉異物感，哽哽不利，吞之不下，吐之不出，或聲嘶音啞，日久難愈，并伴有抑郁沉悶、脅痛腹脹，食欲不振，夜寐不寧等。舌淡體胖，苔薄或厚膩，脈弦滑。由于痰濁瘀阻于咽喉的不同部位，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有異：瘀阻于喉核者，可致喉核肥大，吞咽不利，乳蛾之證常發(fā)；阻于喉底者，以咽中異物感為主，常如茅草刺于咽，致喉底淋巴濾泡增生成叢、成片，色白晶瑩；瘀阻聲門者，可致聲帶肥厚，發(fā)聲時(shí)可見有痰牽拉成絲，或致生息肉、小結(jié)，聲嘶或音啞逐日加重，言語費(fèi)力，延綿難愈；痰濁若凝結(jié)某處，常可致生痰核、囊腫、腫瘤等物，出現(xiàn)吞吐不利，言語不清，咽喉閉塞等證。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 健脾利濕，化痰散結(jié)、舒肝解郁，行氣散瘀。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)清氣化痰丸或指迷茯苓丸加減：栝蔞仁10克、黃芩10克、茯苓12克、枳實(shí)10克、杏仁10克、陳皮10克、膽星10克、半夏10克、姜汁10克。適用于增殖性咽炎、喉核肥大者。 (2)四君子湯合二陳湯加減：黨參12克、白術(shù)10克、茯苓15克、甘草l0克、半夏10克、陳皮10克、貝母10克、山慈菇10克、桔梗10克、雞內(nèi)金12克。本方適用于痰濁瘀阻兼脾虛者。 (3)海藻玉壺湯化裁：海藻12克，貝母12克、陳皮10克、昆布12克、青皮10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、半夏10克、連翹10克、玄參15克、夏枯草12克、桔梗10克。適用于痰濁凝結(jié)致生息肉、囊腫、腫瘤者。以上方藥，水煎、取汁300～350毫升，溫服，每日3～4次，每日1劑。 2．加減變化：脅痛者，基本方(1)加延胡索10克；氣逆易嘔者，基本方(1)加代赭石15克、竹茹10克。咽喉干痛者，基本方(1)加生地15克、赤芍12克、丹皮l0克、玄參15克。音啞者，基本方(3)加白僵蠶15克、蟬衣6克、玉蝴蝶10克。納呆使溏者，基本方(2)加山藥l5克、白術(shù)10克、建曲l5克、藿梗10克；夜眠不寧者，基本方(1)加合歡花l0克、夜交藤15克。 (二)外治方法 1．含漱：基本方法及藥物，同風(fēng)熱犯喉證治該療法。 2．噙化：用青果丸、清音丸等中成藥含服。 3．霧化：用白毛夏枯草液，或竹瀝油，或銀黃湯行霧化吸入，每日l～2次。 4．吹藥：用冰硼散、冰腐散或雙料喉風(fēng)散等作咽部吹入，1日3～4次。 (三)烙治療法；適用于肥大的喉核，咽后壁增生的淋巴濾泡，基本方法同虛火灼喉證治該療法。 (四)飲食療法 1．禁食肥甘厚味、粘膩之食物，以免滯胃、助濕生痰。 2．食宜清淡，多進(jìn)食具有利濕排濁，醒脾開胃化痰作用的食物，如西瓜、冬瓜、赤小豆、扁豆、蓮米、山楂等。 (五)割治療法：對(duì)痰濁瘀阻致生息肉、囊腫者，宜行手術(shù)割除或切開排放痰濁之物，只要與上述療法配合得當(dāng)，常可使該證療程明顯縮短。 施治要點(diǎn): (一)本證治療重在消痰、化濁、散結(jié)以攻邪，然攻邪時(shí)應(yīng)注意，痰濁之生成在于肝氣郁結(jié)，脾運(yùn)失健，治之當(dāng)以疏肝理氣，健脾化濁，用藥時(shí)當(dāng)避用辛燥損肝、滋膩滯脾之藥味，痰濁瘀久，每多生熱，致痰熱互結(jié)之證，故消痰多選具有溶化痰熱之性的藥物；痰濁瘀阻常致氣滯血瘀，攻邪時(shí)少佐行氣活血，則其效更速。 (二)因本證痰濁瘀阻咽喉中的不同部位，而有不同的臨床見證，治療方法也稍有差異，可選用不同的內(nèi)服方藥及外治方法。若已形成息肉、囊腫、腫瘤之類，若適時(shí)配合割治療法多可縮短療程，效果更佳。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取穴合谷、內(nèi)關(guān)、太沖、豐隆，中刺激，留針15～30分鐘；每日1次。 或以毫針刺廉泉穴，針向上刺至舌根部，令患者作吞咽動(dòng)作，至異物感消失為止。聲帶肥厚或生小結(jié)、息肉者，可取穴人迎、天突、脾俞、配合谷、三陰交，每天1～2次，每次15～30分鐘輸刺，7次為1療程。 2．耳針：取咽喉、肺、扁桃體、每次選1～2處，埋針7～10天，兩耳輪換取穴。 3．艾灸：取穴扶突，艾柱懸灸，每日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．痰濁阻于聲門者，應(yīng)囑患者減少發(fā)音或禁聲，以減少聲帶的運(yùn)動(dòng)。 2．本證因痰濁瘀阻，喉竅變窄，常可致呼吸不暢，尤其是致生大的聲帶息肉、喉部腫瘤等，常可阻塞喉竅；致呼吸困難，甚或窒息，故應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察證情變化，以便及時(shí)施救。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
