| 疾病名稱（英文) | deficiency of spleen and stomach (children) |
| 拚音 | XIAOERPIWEIXURU0 |
| 別名 | 西醫(yī)：小兒營養(yǎng)不良，維生素缺乏，反復呼吸道感染，消化道疾病 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 小兒脾胃虛弱證，多因乳食不節(jié)，反復患病，或大吐，久瀉，損傷脾胃所致。亦有先天腎氣虛弱而致生后脾胃虛弱者。本證指脾的運化、輸布水谷精微 胃的受納、腐熟功能減退，引起臨床出現的一系列癥狀而言。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 小兒脾胃虛弱證，多因乳食不節(jié)，反復患病，或大吐，久瀉，損傷脾胃所致。亦有先天腎氣虛弱而致生后脾胃虛弱者。本證指脾的運化、輸布水谷精微 胃的受納、腐熟功能減退，引起臨床出現的一系列癥狀而言。常見于疳證、積滯、厭食、嘔吐、泄瀉、腹痛等疾病過程中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 面色萎黃，形體消瘦，神疲懶言，食減納呆，食后腹脹，大便溏薄，肢體倦怠，舌質淡紅而嫩，舌苔白，脈濡弱或指紋淡紅。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。 施治方法: (一)內服方藥 1．基本方藥：(1)四君子湯：人參10克、白術9克、茯苓9克、炙甘草6克。本方適用于脾胃氣虛而致面色萎黃，語聲低微，乏力少食者。 (2)沙參麥冬湯；沙參10克、玉竹6克、生甘草3克、冬桑葉5克、麥冬l0克、生扁豆5克、花粉5克。本方適用于不思飲食，喜飲水漿，大便干結，舌質偏紅，舌苔花剝或光紅，以胃陰虛為主要表現者。以上方藥，均以水煎，取汁150～250毫升，每日一劑，視患兒年齡大小，分多次喂服，宜食前溫服。 2．加減變化：若嘔吐明顯者，加丁香6克、吳茱萸6克；兼挾積滯出現脘腹膿滿、 大便不化者，酌用焦山楂、炒谷芽、炒麥芽、神曲等消導之品各10克；若脾虛久瀉，不挾積滯者，加用訶子6克、干姜4克；若腹痛綿綿，時作時止，痛處喜揉按者，加用芍藥10克、炙甘草6克、飴糖30克。 (二)外敷藥物 1．用疳積散(桃仁、杏仁、生山梔各等分，曬干研末)加冰片，樟腦少許，外敷內 關穴，2～3天一次，一般三次可愈。 2．蓖麻子仁1～2粒，杏仁1粒，朱砂少許，共研為細末，貼印堂穴，1～3日去掉，留有粟米大小的小水泡。 (三)飲食療法：脾胃虛弱者，尤要重視乳食調養(yǎng)。部分小兒乳食調養(yǎng)得法，可不 醫(yī)而愈。 1．治療開始應供給易于消化又富有營養(yǎng)的食物，如魚肉、瘦肉、蒸蛋、豆腐、菜泥粥、面。每日保證必需的營養(yǎng)供應，但不可過量，應根據小兒大便消化狀況由小量逐漸增加，使脾胃功能逐漸恢復，嬰兒要以乳制品為主食，然后逐漸增添輔食，乳食要定時計量，嚴格控制。 2．食療方：參棗米飯：黨參10克、大棗20克，置于瓷鍋，加水泡發(fā)，煎煮30分 鐘，撈出黨參、大棗，藥汁備用；洗凈糯米，置大瓷碗中，加水蒸熟后將黨參，大棗擺至飯上；藥汁加白糖，煎成濃汁澆在飯上即成，具有健脾益氣之功。 施治要點: (一)小兒脾胃虛弱一證，法當補益，但小兒臟腑嬌嫩，用藥宜平和，不可貪求速 效，謹防大劑補氣之品，壅滯脾胃，有礙脾運，內生脹滿。以扁豆、山藥、苡仁甘淡平和之屬為宜。 (二)脾主運化，以升為順，喜燥惡濕。胃主腐熟，以降為和，喜濕惡燥，故脾胃虛弱，健脾之品常以升麻、柴胡為輔，養(yǎng)胃之劑常與和中降逆之品為伍，方能脾健胃和，升降如常。 (三)中焦虛弱，常致運化失常，水濕內生，清濁不分而致泄瀉者，當用利小便以實大便之法，取茯苓、車前子、竹葉等淡滲利濕之品，作為益氣健脾之品的佐輔，加強化濕之力。但也須知，其病機關鍵在脾虛失運，故配方主次自應權衡。 (四)胃為陽腑，以陰為用。小兒常因嗜食焦香之品，入胃化燥，漸傷胃陰，或熱 病、久病、陰液耗損，胃陰傷則不思飲食，水谷少入，津液化生不足，陰傷則液乏，而見胃陰虛弱諸證�？珊嫌抿灧金B(yǎng)胃增液湯。藥用石斛、烏梅、北沙參、玉竹、甘草、白芍等酸甘斂陰之品以養(yǎng)胃增液。 (五)內服益氣健脾之品，外用推拿捏脊之法，配合合理的飲食與調護，此為臨床治療較有效之法。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取穴隱白、足三里、胃俞、脾俞。用捻轉補法操作。 2．灸法：(1)用艾條灸氣海(溫和灸10～20分鐘)。(2)用燈草灸：用燈草蘸油茶，點燃一端，灸長強穴，治療嬰幼兒慢性腹瀉，一般灸一次后止瀉，若不止，隔3～5天重復一次。 |
| 推拿按摩 | 補脾經、補大腸、推三關，推上七節(jié)骨，按揉三里，捏脊。食少者，加分推腹陰陽，揉板門。腹脹加揉中脘、天樞。腹痛加揉中脘、拿肚角。每日或隔日一次，六次為一療程。 |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | 1．合理安排作息時間，保證小兒充足的睡眠，糾正不良的衛(wèi)生習慣及偏食，僻食。適當安排戶外活動，增進食欲，提高脾的運化功能。 2．預防各種傳染病，積極治療先天性疾病及慢性疾病，以保證供給小兒充足的營養(yǎng)和減少消耗。 |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
