| 疾病名稱（英文) | deficiency of kidney essence |
| 拚音 | SHENJINGBUZU |
| 別名 | 西醫(yī)：動(dòng)脈硬化，老年性癡呆，小兒先天性營養(yǎng)不良，佝僂病，原發(fā)性不育 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多因稟賦薄弱，先天不足，早婚多育，房室不節(jié)，勞欲傷腎或年高體弱，久病失養(yǎng)等致腎精虧損，無以生髓，髓�？仗�，骨骼失充所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多因稟賦薄弱，先天不足，早婚多育，房室不節(jié)，勞欲傷腎或年高體弱，久病失養(yǎng)等致腎精虧損，無以生髓，髓�？仗摚趋朗С渌�。其病位在腎，病屬虛證。常見于解顱、五遲、五軟、眩暈、虛勞、耳鳴耳聾、不孕、不育等。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 眩暈耳鳴，聽力減弱，甚至耳聾，腰膝酸軟，男子精少，不育；女子經(jīng)少，不孕；小兒生長發(fā)育遲緩，智力低下，動(dòng)作遲鈍，囟門遲閉，骨骼痿軟；成人為早衰，兩足痿弱，精神呆鈍，動(dòng)作遲緩，脈細(xì)無力。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 補(bǔ)腎填精。 施治方法： (一)內(nèi)服食藥 1．基本方藥：(1)左歸丸加減：熟地20克、山藥15克、山茱萸10克、茯苓10克、枸杞子10克、杜仲12克、菟絲子10克、牛膝10克、當(dāng)歸10克、鹿角膠10克(烊化沖服)、龜板膠10克(烊化沖服)、肉蓯蓉10克。適用于真陰不足，精髓內(nèi)虧之證。(2)河車大造丸加減：紫河車粉10克(沖服)、龜板30克、杜仲15克、牛膝10克、熟地15充、天冬12克、麥冬12克、黨參15克、茯苓10克、枸杞子10克。適用于陰虛血虛之證。將以上方藥水煎，取汁250～300毫升，分3～4次溫服，每日1劑。二方能補(bǔ)益腎精，充填腦髓。 2．加減變化：眩暈甚者尚可加珍珠母、磁石、龍骨、牡蠣各15克等重墜潛陽之品；耳鳴耳聾者，用基本力(1)去鹿角膠、肉蓯蓉，加磁石15克、石菖蒲10克、以益腎．通竅、聰耳。成人早衰，老年癡呆，除用補(bǔ)腎填精之法外，尚可選用菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志各10克以化痰宣竅，川芎9克、赤芍10克、丹參15克活血通竅。小兒五遲、五軟，除上方藥治療外還須注意補(bǔ)脾，益氣養(yǎng)血。 (二)外敷藥物1．赤小豆粉：將赤小豆研為細(xì)粉，酒和涂舌之上，每日1次。用于小兒語遲者。2．加味封囟散：柏子仁120克、天南星、防風(fēng)、白芷、羌活各30克，共為細(xì)末，每用60克，以豬膽汁調(diào)勻，攤紗布上，接顱裂部位外敷，外以紗布包扎，干則潤以洗醋，3口換之。本法用于解顱者。 （三)飲食療法： 1．醋炒魚骨50克，胎盤粉7克、炒雞蛋殼18克、白糖25克。共研細(xì)末，每次口服0．5克，日3次。宜久服，本方用于佝僂病患兒。 2．五加皮散：五加皮為細(xì)末，粥引調(diào)下，每次3克，日3次，用于小兒腰脊腳膝筋骨弱而行遲者。3．烤干牛骨髓粉300克，黑芝麻300克，略炒香研末，加白糖適量合伴，每服9克，日2次。能補(bǔ)腎益精，適用于伺僂病患兒及五遲五軟者。 施治要點(diǎn)： (一)本證的基本治法是“虛則補(bǔ)之”，“精不足者，補(bǔ)之以味”。重在使用厚昧填精之品，如熟地、何首烏、肉蓯蓉、魚鰾等。在具體應(yīng)用過程中，還要注意與固澀等法相結(jié)合，所謂補(bǔ)精貴知積，如只補(bǔ)不固，如實(shí)漏卮，入不敷出，乃是空補(bǔ)。張景岳之：“精脫于下者宜固其腎……精主在腎也。” (二)九九還原，精血合一�！本セ�，腎亦資血，血能化精，損則同損，虧則同虧，故應(yīng)重視精血．同補(bǔ)，精血平補(bǔ)，切忌雜以瀉藥。張景岳曰：“若精氣大損，年力俱衰，真陰內(nèi)之……即從能補(bǔ)，猶嫌不足，若加滲利，如實(shí)漏尼矣。 (三)精血有形，以草木無情之物補(bǔ)之必不相應(yīng)，且草木之品，大多不入奇經(jīng)，只有河車、魚鰾、鹿茸、鹿角、豬、牛、羊諸脊髓、龜板等血肉有情之品，栽培身內(nèi)之精血，才能同氣相應(yīng)。同時(shí)應(yīng)配以從蓉、巴戟、續(xù)斷、菟絲子等能入奇經(jīng)的補(bǔ)虛藥。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．艾灸足兩踝，每次3壯，每日1次。 2. 艾灸心俞穴，每次3壯，針則三分，每日1次。 3．百會(huì)透四神聰，風(fēng)府透啞門，風(fēng)池透大杼、大椎。 |
| 推拿按摩 | 補(bǔ)肝膽10分鐘，補(bǔ)三關(guān)5分鐘，補(bǔ)脾胃10分鐘，清六腑5分鐘，揉二人上馬穴10分鐘；下肢軟弱無力考，加揉二人上馬5分鐘，搖頭哭啼加揉小天5分鐘，一窩蜂5分鐘，掐四橫紋各1分鐘。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 小兒生長發(fā)育遲緩，要適當(dāng)添加營養(yǎng)品，量由少到多，品種由一種到數(shù)種，葷素結(jié)合。如蔬菜、水果、豆制代乳品、動(dòng)物血類、蛋類、肝類等。烹調(diào)方法要使之容易消化，進(jìn)食量要逐漸增加。佝僂病患兒，勿使過早或過多的坐立和行走，扶抱時(shí)，注意姿勢(shì)正確，以免骨骼畸形。如有下肢畸形者，應(yīng)限制站立或行走。早在《諸病源候論》就有“天和暖無風(fēng)之時(shí)，令母將兒抱日中嬉戲，數(shù)見風(fēng)日，則血凝氣剛，肌肉硬密，塔耐風(fēng)寒，不致疾病”的主張，十分強(qiáng)調(diào)日光及戶外活動(dòng)的重要性。成人早衰、發(fā)脫齒搖者，應(yīng)注意節(jié)欲養(yǎng)腎，同時(shí)配合氣功或以藥物養(yǎng)之。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
