疾病名稱(英文) |
synthetic pyrethroid insecticide poisoning
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拚音 |
NICHUCHONGJUZHILEINONGYAOZHONGDU
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
中毒及化學損害,
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
因大量誤服所致中毒。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
本類殺蟲藥主要通過消化道和呼吸道吸收,皮膚吸收甚微。中毒常因大量誤服所致,生產和使用中毒機會較少。對哺乳動物的毒性主要在中樞神經系統(tǒng)的錐體外系、小腦、脊髓和周圍神經。擬除蟲菊酯類殺蟲劑是一種廣譜高效的殺蟲劑,對昆蟲的毒性比哺乳類高。目前常用的品種是人工合成的溴氰菊酯(敵殺死)、氰戊菊酯(速滅殺丁)、氯氰菊酯和氯菊酯等。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
其中毒機制認為是選擇性地減慢神經膜鈉離子通道閘門的關閉,使鈉離子通道保持開放,去極化期延長,周圍神經出現(xiàn)重復的動作電位,造成感覺神經不斷傳入向心性沖動,運動神經興奮使肌肉持續(xù)收縮。在發(fā)生震顫和運動共濟失調時小腦環(huán)鳥苷酸水平和葡萄糖利用率有增高。
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
其毒作用主要表現(xiàn)為運動性共濟失調、舞蹈狀或僵直性陣發(fā)痙攣、流涎、呼吸及心臟損害等。本品在肝臟進行代謝。尿中以酯類、酚類、硫酸結合物、葡萄糖醛酸結合物和原形排出。1周內幾乎完全排出。
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中醫(yī)診斷標準 |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標準 |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
接觸擬除蟲菊酯類殺蟲藥后,有流淚、流涕和咳嗽等上呼吸道粘膜刺激癥狀。暴露部位的皮膚出現(xiàn)粟粒樣紅色丘疹,嚴重的有大皰。脫離接觸后24—48h皮疹自行消失。全身中毒癥狀在噴藥后數(shù)小時出現(xiàn),輕者有頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、精神委靡、全身無力、視力模糊?诜卸旧细褂灼痛。
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體檢 |
癥狀加劇出現(xiàn)嗜睡、流涎、胸悶、四肢肌肉震顫、心律失常、肺部干啰音。嚴重中毒有四肢抽搐、角弓反張、呼吸困難、肺水腫、發(fā)紺和昏迷。
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學 |
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組織學檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標準 |
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預后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
本病無特效解毒藥,主要系對癥處理,鎮(zhèn)靜和解痙藥,可用地西泮(安定)和苯妥英鈉。皮膚污染用肥皂清洗,口服中毒用2%碳酸氫鈉洗胃。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結合治療 |
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護理 |
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康復 |
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預防 |
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歷史考證 |
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