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一般描述：
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病毒性心肌炎是指病毒侵犯心臟所致的局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)性炎性浸潤和心肌纖維的變 |
| 性或壞死性病變，有的可伴有心包或心內(nèi)膜炎癥改變。本病目前尚無特殊治療，一般采取綜 | |
| 合治療措施。 | |
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癥狀描述：
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前驅(qū)疾病：病前1個月內(nèi)有病毒感染史。主要是發(fā)熱，周身不適，咽痛，咳嗽，肌痛，腹瀉 |
| 及皮疹等。 | |
| 心肌受累癥狀：乏力，心前區(qū)不適，心悸，胸悶，長出氣，頭暈，嚴重者可致心力衰竭或心 | |
| 腦綜合征。 | |
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體癥描述：
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心尖部聽診可聞第一心音低鈍，少數(shù)可聞奔馬律。 |
| 心動過速，心動過緩或心律不齊。 | |
| 心臟擴大。 | |
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實驗室檢查：
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ST段及T波改變：包括有ST段偏移，T波平坦，雙向或倒置。 |
| 各種心律失常：竇性心動過速，竇性心動過緩，室性、房性、結性期前收縮。 | |
| 傳導阻滯：竇忘記阻滯、房室阻滯或束支阻滯。 | |
| 其他：個別可見QRS低電壓、Q－T延長。 | |
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疾病辨析：
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風濕性心臟炎。 |
| β受體功能亢進。 | |
| 低鉀血癥。 | |
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治療方法：
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邪毒內(nèi)蘊 |
| 證候：初見發(fā)熱咽痛，鼻塞流涕，泄瀉腹痛，繼之出現(xiàn)心悸，胸悶氣短，舌質(zhì)紅，苔薄黃， | |
| 脈數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，益陰養(yǎng)心。 | |
| 主方：銀翹散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：壯熱不退加生石膏、黃芩；胸悶重者加郁金、丹參。 | |
| 心陽虛脫 | |
| 證候：起病急驟，氣喘倚息不得臥，口唇青紫，心悸惕動，煩躁不安，自汗不止，手足不溫 | |
| ，舌質(zhì)淡，苔白，脈微欲絕。 | |
| 治法：益氣回陽，救逆固脫。 | |
| 主方：參附龍牡湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：喘息不得臥加葶藶子、蘇子；浮腫尿少加大腹皮、車前子。 | |
| 氣陰兩虛 | |
| 證候：心悸氣短，胸悶憋氣，自汗乏力，夜眠不安，心煩易怒，頭暈目眩，舌質(zhì)紅，苔薄白 | |
| ，脈細或結代。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰，補血安神。 | |
| 主方：生脈飲合炙甘草湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：余邪未清加銀柴胡、大青葉、板藍根；五心煩熱加蓮子心、竹葉。 | |
| 氣虛血瘀 | |
| 證候：心悸不安，胸悶刺痛，面色不華，唇色紫暗，舌質(zhì)暗紫，或有瘀點，脈沉澀或結代。 | |
| 治法：活血化瘀，益氣養(yǎng)心。 | |
| 主方：補陽還五湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：胸痛明顯加三棱、莪術、郁金；心悸不安加炒棗仁、柏子仁。 | |
| 痰濕內(nèi)阻 | |
| 證候：心悸氣促，胸痛不適，頭暈目眩，脘悶納呆，口渴不飲，舌體胖，舌質(zhì)淡，苔白膩， | |
| 脈滑或結代。 | |
| 治法：滌痰化濁，利水寧心。 | |
| 主方：瓜蔞薤白半夏湯合苓桂術甘湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：脘悶納呆加山楂、雞內(nèi)金、炒枳殼；胸悶胸痛加郁金、蘇梗、丹參。 |
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