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    葛根麻黃湯、麻黃葛根湯、干葛解肌湯、麻黃加葛根湯
    

  



  

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葛根湯

別名
葛根麻黃湯、麻黃葛根湯干葛解肌湯、麻黃加葛根湯
處方來(lái)源
傷寒論》。
藥物組成
葛根4兩,麻黃3兩(去節(jié)),桂枝2兩(去皮),生3兩(切),甘草2兩(炙),芍藥2兩,大棗12枚(擘)。
加減
功效
開表逐邪,調(diào)和表里。
主治
外感風(fēng)寒表實(shí),項(xiàng)背強(qiáng),無(wú)汗惡風(fēng),或自下利,或血衄;痙病,氣上沖胸,口噤不語(yǔ),無(wú)汗,小便少,或卒倒僵仆。
制備方法
用法用量
上以水1斗,先煮麻黃、葛根減2升,去白沫,納諸藥,煮取3升,去滓,溫服1升。覆衣被,取微似汗,余如桂枝法將息。
用藥禁忌
禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒、臭惡等物。
臨床應(yīng)用
1.太陽(yáng)傷寒:光華眼鏡公司有袁姓少年,其歲八月,臥病四五日,昏不知人。其兄欲送之歸,延予診視以決之。余往診,日將暮,病者臥榻在樓上,悄無(wú)聲息。余就病榻詢之,形無(wú)寒熱,項(xiàng)背痛,不能自轉(zhuǎn)側(cè)。診其脈,右三部弦緊而浮,左三部不見浮象,按之則緊,心雖知為太陽(yáng)傷寒,而左脈不類。時(shí)其兄赴樓下取火,少頃至。予曰:乃弟沉溺于酒色者乎?其兄曰:否,惟春間在汕頭一月,聞?lì)H荒唐,宿某妓家,揮金且甚巨。予曰:此其是矣。今按其左脈不浮,是陰分不足,不能外應(yīng)太陽(yáng)也。然其舌苔必抽心,視之果然。予用葛根二錢,桂枝一錢,麻黃八分,白芍二錢,炙草一錢,紅棗五枚,生姜三片。予微語(yǔ)其兄曰:服后微汗出則愈。若不汗,則非予所敢知也。臨行,予又恐其陰液不足,不能達(dá)汗于表,令其藥中加粳米一酒杯,遂返寓。明早,其兄來(lái),求復(fù)診。予往應(yīng)之,六脈俱和。詢之,病者曰:五日不曾熟睡,昨服藥得微汗,不覺睡去,此醒時(shí),體甚舒展,亦不知病于何時(shí)去也。隨清開調(diào)理方。予曰:不須也,靜養(yǎng)二三日足矣。聞其人七日后,即往漢口經(jīng)商云。
2.周圍性面癱:采用葛根湯原方及其劑量,治療周圍性面神經(jīng)麻痹16例。除1例因病程達(dá)14年之久而無(wú)效外,余皆痊愈,效果頗好。
3.蕁麻疹:用葛根湯(葛根12g、麻黃6-9g、生姜6-9g、桂枝6g、甘草6g、白芍6g、大棗4-6枚。并適當(dāng)隨證加減),治療蕁麻疹51例,其中急性者46例,慢性者5例;發(fā)病后經(jīng)西藥治療1周以上不愈者35例。結(jié)果,46例急性患者,經(jīng)用藥1-7天后全部治愈;5例慢性患者用藥5-10天后全部治愈;總有效率為100%。隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。
4.牙痛:采用葛根湯加減(葛根18-24g、桂枝10g、麻黃6-10g、白芍10-15g、蜂房10g。大便干燥加大黃;疼痛甚,加細(xì)辛、白芷;胃熱甚加川連、石膏;齒齲加烏梅、生地蓽茇、蜀椒;腎虛合玉女煎),治療40例牙痛患者,療效滿意。40例中,急性牙髓炎3例,慢性牙髓炎6例,齲齒17例,冠周炎3例,牙槽膿腫9例,長(zhǎng)智齒2例。按中醫(yī)分型,腎虛牙痛9例,胃熱牙痛20例,風(fēng)寒牙痛11例。結(jié)果:痊愈36例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效2例,均屬長(zhǎng)智齒。
藥理作用
對(duì)腦血管的作用《中藥藥理與臨床》(1987;4:14):實(shí)驗(yàn)研究表明,葛根湯對(duì)麻醉狗、具有顯著的擴(kuò)張腦血管、增加腦血流量、降低腦血管阻力的作用。此外能對(duì)抗ADP誘導(dǎo)的家血小板聚集。
各家論述
1.《傷寒附翼》:葛根味甘氣涼,能起陰氣而生津液,滋筋脈而舒其牽引,故以為君;麻黃、生姜能開玄府腠理之閉塞,祛風(fēng)而出汗,故以為臣;寒熱俱輕,故少佐桂、芍,同甘、棗以和里。此于麻,桂二方之間,衡其輕重而為調(diào)和表里之劑也。
2.《張氏醫(yī)通》:此即麻黃、桂枝二湯合用,于中但去杏仁、增葛根,為陽(yáng)明經(jīng)證之專藥,以其能輔麻黃大開肌肉也;去杏仁者,既開肌肉于外,不當(dāng)復(fù)泄肺氣于內(nèi)也。
3.《金鑒》:是方也,即桂枝湯加麻黃、葛根。麻黃佐桂枝,發(fā)太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)之汗;葛根君桂枝,解陽(yáng)明肌表之邪。不曰桂枝湯加麻黃、葛根,而以葛根命名者,其意重在陽(yáng)明,以嘔利屬陽(yáng)明多也。二陽(yáng)表急,非溫服覆而取汗,其表未易解也。或嘔或利,里已失和,雖啜粥而胃亦不能輸精于皮毛,故不須啜粥也。此證比麻黃青龍二證較輕,然項(xiàng)強(qiáng)連背拘強(qiáng)更甚于項(xiàng)強(qiáng)無(wú)汗,不失為表,但脈浮不緊,故不從乎麻黃,而于桂枝方加麻黃倍葛根以去實(shí),小變麻、桂之法也。蓋葛根為陽(yáng)明主藥,凡太陽(yáng)有陽(yáng)明者,則佐入太陽(yáng)藥中;凡少陽(yáng)有陽(yáng)明者,則佐入少陽(yáng)藥中,無(wú)不可也。
備注
葛根麻黃湯(《三因》卷七)、麻黃葛根湯(《杏苑》卷七)、干葛解肌湯(《癥因脈治》卷二)、麻黃加葛根湯(《傷寒大白》卷一)。
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