治病之法。各有異同。五方之民。居處衣食。受病治療。各有所宜。
黃帝問(wèn)曰：醫(yī)之治病也。一病而治各不同。皆愈何也？（不同。謂針石灸 。毒藥導(dǎo)引也。)
岐伯對(duì)曰：地勢(shì)使然也。（夫九州八方。皆通于天氣。天有春夏秋冬之四時(shí)。地有生長(zhǎng)化收藏之五氣。而人亦應(yīng)之。是以東方主春生之令。而人氣亦發(fā)生于外。故宜針石以治其外。南方主夏長(zhǎng)之令。而人氣更發(fā)越于外。故宜微針以治其皮毛。西方主秋收之令。人氣亦收藏于內(nèi)。故宜毒藥以治其內(nèi)。北方主冬藏之令。而人之陽(yáng)氣亦沉潛于下。故宜艾 以起陽(yáng)氣于至陰。中央濕土主生化之令。而人氣亦守于中。故宜中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)導(dǎo)引按蹺。使灌通于四末。此地勢(shì)有生長(zhǎng)收藏之不同。而治法是亦有別也。)
故東方之域。天地之所始生也。（域、區(qū)界也。宇內(nèi)也。言天地始生之氣。由東方之九野。以及于宇內(nèi)之九州也。金西銘曰：首言地勢(shì)使然。繼言天地之所始生。地氣通于天也。)
魚(yú)鹽之地。海濱旁水。其民食魚(yú)而嗜咸。皆安其處。美其食。魚(yú)者使人熱中。鹽者勝血。故其民皆黑色疏理。其病皆為癰瘍。（此言五方之生物。所以養(yǎng)生。如偏于嗜食。皆能致病也。地不滿東南。故多旁水。海濱之地。利于魚(yú)鹽。旁水。故民多食魚(yú)。近海。故嗜咸。得魚(yú)鹽之利。故居安食美也。魚(yú)性屬火。故使人熱中。心主血脈。故咸勝血也。嗜咸。故色黑。血弱。致肉理空疏也。五臟生成篇曰：多食咸。則脈凝泣而色變。靈樞經(jīng)曰：飲食不節(jié)。陰氣不足。陽(yáng)氣有余。榮氣不行。乃發(fā)為癰。又曰：血泣不通。則衛(wèi)氣歸之。不得復(fù)反。故癰腫也。)
其治宜砭石。故砭石者。亦從東方來(lái)。（砭悲廉切葉邊砭石、石針也。山海經(jīng)曰：高氏之山。有石如玉�？梢詾獒�。即此類也。東方之地。人氣發(fā)生于外。故其治諸病。宜于砭石也。夫春生之氣。從東方而普及于宇內(nèi)。故砭石之法。亦從東方而來(lái)。以施及于九州也。)
西方者。金玉之域。砂石之處。天地之所收引也。（地之剛在西方。故多金玉砂石。天地降收之氣。從西北而及于東南。)
其民陵居而多風(fēng)。水土剛強(qiáng)。其民不衣而褐薦。其民華實(shí)而脂肥。故邪不能傷其形體。其病生于內(nèi)。（高平曰陸。大陸曰阜。大阜曰陵。依山陵而居。故多風(fēng)。金氣堅(jiān)肅。故水土剛強(qiáng)。不衣、不事服飾也。褐、毛布也。薦茵褥也。華、濃濃也。謂酥酪膏肉之類。飲食華濃。故人多脂而肥。水土剛強(qiáng)。膚腠肥濃。是以外邪不能傷其形。惟飲食七情之病生于內(nèi)也。)
其治宜毒藥。故毒藥者。亦從西方來(lái)。（毒藥、有毒之藥也。五常政大論曰：大毒治病。十去其六。常毒治病。十去其七。小毒治病。十去其九。蓋上古以神農(nóng)之上品無(wú)毒者。謂可久服長(zhǎng)生。而中品下品有毒之藥。以治病攻醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)疾也。邪不外入。病從內(nèi)生。故宜毒藥治其內(nèi)。天地秋收之氣。從西以及于九州。故毒藥治病之法。亦從西方來(lái)也。)
北方者。天地所閉藏之域也。（西北方、陰也。是以閉藏之氣。惟北更甚。)
其地高陵居。風(fēng)寒冰冽。其民樂(lè)野處而乳食。（地高陵居。西北之勢(shì)也。風(fēng)寒冰冽。陰氣勝也。野處乳食。北人之性也。)
臟寒生滿病。其治宜艾 。故艾 者。亦從北方來(lái)。（夫秋收之氣收于內(nèi)。冬藏之氣。直閉藏于至陰之下。是以中土虛寒。而胸腹之間。生脹滿之病矣。艾名冰臺(tái)。削冰令圓。舉而向日。以艾承其影。則得火。夫陽(yáng)生于陰�；鹕谒�。艾能得水中之真陽(yáng)者也。北方陰寒獨(dú)盛。陽(yáng)氣閉藏。用艾 灸之。能通接元陽(yáng)于至陰之下。是以灸 之法。亦從北方而來(lái)也。夫人與天地參也。天有寒暑之往來(lái)。人有陰陽(yáng)之出入。經(jīng)曰：陷下則灸之。即四方之民。陽(yáng)氣陷藏。亦宜艾 。故曰：艾 之法。亦從北方來(lái)。董帷園曰：故凡虛寒脹滿之病。治宜溫補(bǔ)。啟發(fā)元陽(yáng)。不可誤用寒涼克伐之劑。)
南方者。天地所長(zhǎng)養(yǎng)。陽(yáng)之所盛處也。（南方主夏長(zhǎng)之氣。是以為陽(yáng)熱所盛之處。)
其地下。水土弱。霧露之所聚也。（地陷東南。故其地下而水土弱。低下則濕。故霧露之所聚。)
其民嗜酸而食 。故其民皆致理而赤色。其病攣痹。（ 、腐也。如豉 醯醢之類。物之腐者也。致、密也。酸味收斂。故肉理致密。酸乃木味。故外見(jiàn)赤色。多霧露濕氣。故其病攣痹也。金西銘曰：五方之民。舉東方之嗜咸者。則見(jiàn)本色之黑。南方之嗜酸者。則見(jiàn)所生之赤。蓋色生于味也。夫氣為陽(yáng)。味為陰。東方主春生之氣。而民嗜藏下之咸。南方主浮長(zhǎng)之氣。而民嗜收斂之酸。有若陽(yáng)鹿之嗜陰龜。潛龍之嗜飛燕。皆出于天性之自然也。)
其治宜微針。故九針者。亦從南方來(lái)。（南方之氣。浮長(zhǎng)于外。故宜微針以刺其皮。夫針有九式。微針者。其鋒微細(xì)。淺刺之針也。)
中央者。其地平以濕。天地所以生萬(wàn)物也眾。（中央、土之位也。地平、土之體也。濕者、土之氣也�；f(wàn)物。土之德也。位居中央。而氣溉四方。是以所生萬(wàn)物之廣眾也。)
其民食雜而不勞。故其病多痿厥寒熱。（四方輻輳。萬(wàn)物會(huì)聚。故民食紛雜�；B(yǎng)于中。故不勞其四體。四肢為諸陽(yáng)之本。痿痹者。手足之氣逆。而痿弱不用也。平脈篇曰：陽(yáng)脈不足。陰脈乘之。則灑淅惡寒。陰脈不足。陽(yáng)往乘之。則發(fā)熱。寒熱者。手足三陰三陽(yáng)之脈病也。蓋言中土之民。不勞其四體。而氣血不能灌溉于四旁。是以多痿厥寒熱之病矣。)
其治宜導(dǎo)引按蹺。故導(dǎo)引按蹺者。亦從中央出也。（導(dǎo)引者。擎手而引欠也。按蹺者。喬足以按摩也。蓋中央之化氣。不能充達(dá)于四旁。故宜導(dǎo)按其四肢。以引血?dú)庵魍ㄒ�。夫中央之化氣。由中而及于四方。故�?dǎo)引按蹺之法。亦從中而四出也。莫子晉曰：由東南而及于西北。由西北而及于東南。故曰來(lái)。由中央而及于四方。故曰出。)
故圣人雜合以治。各得其所宜。（夫天有四時(shí)之氣。地有五方之宜。民有居處衣食之殊。治有針灸藥餌之異。故圣人或隨天之氣�；蚝系刂恕；螂S人之病�；蛴冕樉亩舅��；蛞詫�(dǎo)引按摩。雜合以治。各得其宜。)
故治所以異。而病皆愈者。得病之情。知治之大體也。（所謂病同而異治者。如癰瘍之熱毒盛于外者。治宜針砭。毒未盡出者。治以毒藥。陰毒之內(nèi)陷者。又宜于艾 也。又如濕邪之在四肢而病痿厥者。宜于針砭。氣血之不能疏通者。宜按蹺導(dǎo)引。所以治異而病皆愈者。得病之情者。知病之因于天時(shí)。或因于地氣。或因于人之嗜欲。得病之因情也。或因五方之民。而治以五方之法。或因人氣之生長(zhǎng)收藏。而宜于針砭艾 �；蛞擞诙舅幇窜E。是知治之大體。而又不必膠執(zhí)于東方之治宜砭石。西方之治宜毒藥也。是以圣人雜合以治。而皆得其所宜。再按上古之民。動(dòng)作以避寒。則陽(yáng)氣不致陷藏。而無(wú)脹滿之病矣。陰居以避暑。則元?dú)獠恢峦獬凇６鵁o(wú)攣痹之證矣。形勞而不倦。則氣血得以流通。而無(wú)痿厥寒熱之疾矣。是以毒藥不能治其內(nèi)。針石不能治其外。此修養(yǎng)吾身中之精氣。而能勝天地之陰陽(yáng)者也。)
