本帖最后由 水中火 于 2012/12/26 23:36 編輯 m.bhskgw.cn/hushi/問診單
所在省市
上海性別,年齡
男,4歲
現在主要癥狀:
胃口極好,不加以控制的話可以一直吃,嘴巴不要停,一吃多了晚上就經常翻身,經常磨牙,睡著了還會打呼嚕。頭發(fā)比較少有點打縷,眼皮上有青筋,鼻梁上隱約也有青筋不明顯,舌苔白,前半部有小紅點,有時還有口腔潰瘍。1、2歲的時候經常便秘,現在天天有大便,但是比較稀不成形,有時雖成形但水一沖就都散開了或者是前面硬后面稀。夏天好長痱子,進入冬季以來經常尿床。早上起來要打噴嚏,經常挖鼻孔,經常說自己鼻子不通氣鼻塞主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):
醒著的時候都知道,一睡著就什么都不知道了。一直以來睡覺時候都是要靠大人叫,自己不會主動叫。現正在服用的藥:
沒有哪些情況能加重病情:
冬天現在是否艾灸:
間斷性的艾灸過神闕是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
沒有最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):2012.11
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):
發(fā)病的時辰:
發(fā)病時的典型癥狀
西醫(yī)病名:
發(fā)病季節(jié):
發(fā)病原因:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術:
都沒有以下括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):眼下有點浮腫有青筋
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴
發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
分不清楚是哪種口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
有時嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
時常
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內,外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——
括號內屬于自己的癥狀用紅筆標注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否
失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數,量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數,有無
血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
色黃房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿早泄手yin,幾年手yin史
曾墮胎)
是否遺精皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
后背癢
月經(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無
痛經?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產情況(有無經歷胎產?孕幾產幾?有無
流產史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
沒服用藥物,一般都是通過我自己給他推拿解決的
7、體溫 呼吸 心率 血壓
8、現代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內窺鏡檢,CT,核磁):
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日期: 2012/12/2 |
患兒媽媽 11:56:46 您好,快4周歲的男寶本月天氣變冷后經常尿床,甚是煩惱請先生幫忙診治 今年5月之前一直用尿布的,拿掉尿布后也尿床過,我是想這是個適應的過程,后來晚上只要睡后1小時候后叫他一次基本上可以到天亮的 |
患兒媽媽 11:57:25 及時本月開始叫了后到早上還是會尿床 |
患兒媽媽 11:59:46 要是我沒叫他起來尿一次肯定到不了早上的,有時叫的晚了他已經尿了,但是只要我叫他起來尿過基本上是看了一到天亮的,就是現在不行,到早上還是會尿床 |
患兒媽媽 12:00:28 如果嚴格的講之前要靠我叫也算是遺尿吧 |
水先生 12:00:55 遺尿幾歲開始的? |
患兒媽媽 12:01:19 不知道呢,今年5月前都是用尿不濕的 |
患兒媽媽 12:02:09 早上尿不濕里面都是滿滿的 |
水先生 12:04:39 請用下方………. |
水先生 12:05:07 每日1劑。早上服用。連服3天反饋 |
患兒媽媽 12:05:18 就這幾樣? |
水先生 12:05:41 對 |
水先生 12:06:01 看來你們是習慣是二十多味的大方子了 |
患兒媽媽 12:07:20 呵呵,小孩我以前還沒給他用過經方,我自己以前服的都是大方子 |
患兒媽媽 12:33:32 可以早上空腹時服用嗎? |
水先生 13:55:08 早上空腹 |
日期: 2012/12/8 |
患兒媽媽 16:33:33 先生您好,因現在膏方季節(jié)附近的中藥房缺藥材 晚了2天才服用這次的方劑,大便現在基本都成形,中間有尿床過1次,今早短褲上有一點點,剛看了下舌苔中間白厚前面有點紅 |
水先生 19:36:29 效果不錯。 |
水先生 19:36:41 繼續(xù)服用4天反饋 |
日期: 2012/12/14 |
患兒媽媽 11:13:59 先生你好,4次藥已經服完。晚上我臨睡前叫他起夜一次可以到早上。大便就1次拉得比較稀,其余都成形挺好的。 |
患兒媽媽 11:19:18 前幾天碰到一朋友,她家孩子和我們情況差不多,也是用尿不濕用到比較晚,她說一直用尿不濕的小孩是要比早脫離尿不濕的孩子在這方面是要差一些,等大點了會好的。先生這個和尿床真有關系嗎 |
水先生 13:52:13 請繼續(xù)服用3天 |
患兒媽媽 13:56:58 好的 |
日期: 2012/12/18 |
患兒媽媽 12:53:37 先生3次藥吃完了,期間沒有尿床過。大便有一次拉稀應該是去喝喜酒吃多了不消化。 |
水先生 13:09:45 可以停藥了。 |
-----------處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下
沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經方方藥學習討論的版規(guī)
-----------培土治水
附子理中
-----------調脾 補腎
麥芽 蒼術 桑螵蛸 益智仁 不知可行?
-----------第155條 心下痞而復(不是“后”)惡寒,汗出者,附子
瀉心湯主之。
附子瀉心湯“:
大黃12克
黃連6克
黃芩6克 附子10克(炮,別煮取汁)
4歲孩子可取1/3量。
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傷寒,脈浮,
自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與
桂枝湯欲
攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作
甘草干
姜湯與之,以
復其陽
-----------腎著湯?
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本帖最后由 qsbyxcd 于 2012/12/20 20:43 編輯 www.med126.com發(fā)重復了,請刪除
-----------遺尿,患者又有膽怯癥狀,內經里面:肝主呼,所以將患者的臟腑定位于肝。
方子用
溫膽湯,也可以兼顧到脾的問題了。請先生賜教對否。