從動態(tài)聯(lián)系觀看中醫(yī)的智慧
——“看中醫(yī)智慧”系列講座之二
經(jīng)十余年對傳統(tǒng)中醫(yī)的反思與研究，確認(rèn)了中醫(yī)之所以為中醫(yī)的三大基本觀念，即類象可比觀、動態(tài)聯(lián)系觀和人境相應(yīng)觀。從類象可比觀已經(jīng)初步看到了中醫(yī)的智慧，而由于中醫(yī)的智慧是可以從各個方面或多個角度來認(rèn)知的，所以今天不妨再從中醫(yī)的動態(tài)聯(lián)系觀來看一看中醫(yī)的智慧。
中醫(yī)的動態(tài)聯(lián)系觀是怎樣形成的呢？這是中醫(yī)源頭時代的古醫(yī)家們遠(yuǎn)取諸物、近取諸身的觀察結(jié)果，特別是通過自身疾病的深刻體察，發(fā)現(xiàn)了一脈不和周身不安、牽一發(fā)而動全身的現(xiàn)象，再憑借若干得道高人無數(shù)次靜觀修行的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)，于是便得以確認(rèn)了人體自身動態(tài)聯(lián)系規(guī)律的存在，從而形成了主要針對人體自身的動態(tài)聯(lián)系觀。這個動態(tài)聯(lián)系觀認(rèn)為，人體是一個充滿著生命活力的有機(jī)整體，這個有機(jī)整體的身心靈肉之間，生命元素之間，各個功能系統(tǒng)之間，以及各系統(tǒng)形質(zhì)部分的左右上下、內(nèi)外表里之間，都存在著極其復(fù)雜的非線性的聯(lián)系關(guān)系，并且這種聯(lián)系關(guān)系并不是機(jī)械地靜止不動的，而是始終地處于不停的運(yùn)動狀態(tài)之中；運(yùn)動是聯(lián)系的，聯(lián)系是動態(tài)的。
依據(jù)動態(tài)聯(lián)系觀，可以順理成章地推知：人體里面的臟系信息必然反映在體表，而表現(xiàn)為某種特定的外征，中醫(yī)的熟語叫做“有諸內(nèi)必形諸外”。舉個例子，淤熱型
肝硬化在人體上半身皮膚特別是頸部通常會表現(xiàn)出特有的蜘蛛
痔，雙手也多半會出現(xiàn)如
朱砂色澤的朱砂掌；再比如，少兒腸道生寄生蟲會在指甲上出現(xiàn)
石灰色蟲積斑點(diǎn)，或者臉上隱現(xiàn)晦澀的白色蟲癬，嚴(yán)重者必定還在兩眼白仁鞏膜出現(xiàn)明顯的褐色蟲斑；等等。
臟系信息反映于外，有時其外征是極其隱晦的，但是無論如何，都應(yīng)該會有蛛絲馬跡可尋，而能否發(fā)現(xiàn)其蛛絲馬跡，那就得看醫(yī)家的素養(yǎng)或修為了。比如痔瘡，在腰部是有痔瘡反應(yīng)點(diǎn)的，但是沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)家很難發(fā)現(xiàn)。
既然人體里面的臟系信息必然如此反映在體表，而表現(xiàn)為某種特定的外征。那么通過體表特定的外征，便理所當(dāng)然地可以得知體內(nèi)某一特定臟系的信息變化了。比如，胃脘疼痛痛引右側(cè)肩背，一定是因?yàn)槔锩婺懡Y(jié)石或膽脹發(fā)作了；再如，突然面目出現(xiàn)黃如
橘子色，那一定是胃腸道發(fā)生了濕熱淤阻，西醫(yī)學(xué)稱為急性
黃疸性肝炎；等等。從特定外征甚至可以判斷疾病的預(yù)后，比如看小兒三關(guān)青筋絡(luò)脈即靜脈辨疾病的輕重。所謂“三關(guān)”，是指食指第一節(jié)部位為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三關(guān)為命關(guān)。青筋脈絡(luò)顯現(xiàn)于風(fēng)關(guān)時說明病輕；顯現(xiàn)于氣關(guān)，顏色較深為病重；顯現(xiàn)于命關(guān)，病就更加嚴(yán)重了，甚至多半可能危及生命。若是青筋絡(luò)脈直達(dá)指端，中醫(yī)稱為“透關(guān)射甲”，病情就更加兇險，預(yù)后不妙。再比如久病之人突然出現(xiàn)特別能吃，話多精神好，兩顴潮紅，這一定是無藥可救、馬上油燈將熄的回光返照。諸如此類的診病方式就形成了中醫(yī)學(xué)的特色——司外揣內(nèi)。
所謂司外揣內(nèi)，就是根據(jù)反應(yīng)于外的信息來揣度里邊狀況的一種診病方式。望而知之謂之神，司外揣內(nèi)首先形成了中醫(yī)通過看神色、見形態(tài)來診斷疾病的望診。歷史上扁
鵲對齊桓侯“君之疾在哪里”的判斷，把中醫(yī)一見知病的望診水平運(yùn)用到了極致，其精彩至今尚為醫(yī)界內(nèi)外所稱道。
司外揣內(nèi)還成就了中醫(yī)的聞診、問診和切診。所謂聞診就是通過聽聲音、嗅氣味來診斷疾��；問診就是通過問話了解疾病癥狀和起病情況等；而切診是通過拿脈搏、按病位等來判斷疾病。望、聞、問、切就是中醫(yī)診病的常規(guī)方式，其意義，中醫(yī)在經(jīng)典《難經(jīng)》里面曾這樣說：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧�！敝鲝堘t(yī)家在診病過程中必須“四診合參”，不可偏廢�，F(xiàn)今有些病家求治于中醫(yī)，就是直把手腕伸出來，考醫(yī)家的拿脈水平，而一些醫(yī)家也以拿脈斷病為唯一追求，并聲稱“無須病家開口，下手即知疾病有沒有”。這其實(shí)都是很偏頗的，醫(yī)家拿脈只不過是切診的一個重要部分，并非全部，雖然切脈精益求精值得提倡，但中醫(yī)里面尚有“舍脈從證”的情形哩！病家奈何也僅以拿脈斷病準(zhǔn)確與否來判斷一個醫(yī)家醫(yī)療水平的高低，須知健康是自己的，應(yīng)該讓醫(yī)家全面掌握自己的疾病信息才是。
都吃過
西瓜吧？大家在夏天為解渴消暑上街稱西瓜，是怎樣判斷西瓜的好壞成熟與否呢？是不是先看看，再拿起來拍拍、聽聽？幾診合參了吧。中醫(yī)司外揣內(nèi)的方式是不是就這樣被大家無意中都運(yùn)用到日常生活中來了？
再者，中醫(yī)上司外揣內(nèi)，往往還能見微知著。這是在動態(tài)聯(lián)系觀指導(dǎo)下的一個縮影全息理論的運(yùn)用。所謂縮影全息，是指針對于某一個整體，其相對完整的局部的結(jié)構(gòu)或信息是那個整體結(jié)構(gòu)或信息的縮影。對于人體而言，人體所有組織的細(xì)胞，都是最先那個受精卵分化出來的，都帶著那個受精卵的全部信息，因而都是受精卵的全息縮影。那么從理論上講，任何一個體細(xì)胞當(dāng)然都能培育成一個相同的獨(dú)立個體。值得人類驕傲的是，生物學(xué)界在當(dāng)今已經(jīng)具備了克隆技術(shù)，克隆羊克隆牛事實(shí)上是成功了，而克隆人早已在躍躍欲試，只不過出于維護(hù)人類尊嚴(yán)的人倫原理和道德輿論壓力才暫時還不能變成尷尬難堪的現(xiàn)實(shí)。
中醫(yī)司外揣內(nèi)，見微知著，運(yùn)用縮影全息理論，就產(chǎn)生了不少特殊的診斷部位，比如掌、眼、耳、腳底、背脊等，形成了特殊的掌診、眼診、耳診、腳底診、背脊診等豐富多彩的診病形式。
還需要大家明白，不獨(dú)中醫(yī)司外揣內(nèi)、見微知著的診病特色來自于動態(tài)聯(lián)系觀，中醫(yī)學(xué)中還有很多特色，比如此病治彼、未傳先截的施治特色等等，都是從動態(tài)聯(lián)系觀而來。比如此病治彼的上病下治，
吳茱萸研成粉沫醋調(diào)后敷腳心一個叫涌泉穴的地方可以治口腔潰瘍，針刺足外踝骨中線直上三寸處的懸鐘穴入針1.5寸并行強(qiáng)刺激手法可以治療
落枕，等等。
對于上病下治，中醫(yī)在治法上還有一個釜底抽薪法。所謂釜底抽薪，“釜”是指煮飯的“鐵鍋”，古有成語“破釜沉舟”，還有“七步詩”：“煮豆燃豆萁，豆在釜中泣”； “薪” 是指煮飯的“柴火”。釜底抽薪源自這樣的一個日常生活常識，即把鐵鍋下的柴火及時退出來，以減輕或退掉鐵鍋上面的熱力。中醫(yī)引入釜底抽薪原理，主要用于食積型高熱癥或
便秘型腦
昏迷，也就是高熱癥或腦昏迷病人出現(xiàn)幾天都未大便的情況，也稱為疾病的人地通伴食障礙。這個時候，只要把大便拉通了，往往高熱一下子就下來了，腦昏迷病人也一下就清醒過來了。這種治法名之曰釜底抽薪，非常形象，這就是中醫(yī)的智慧。
另外，再舉舉此病治彼中下病上治的例子。比如，通過割治上唇系帶形成的顆粒結(jié)節(jié)可以治療肛門的內(nèi)
外痔瘡。你有沒有痔瘡，大家可以相互揭起對方的上唇看看。
關(guān)于下病上治，中醫(yī)在治法中又有一個提壺揭蓋法。所謂提壺揭蓋，完全是一個物理現(xiàn)象。大家都習(xí)慣喝工夫茶，高雅的場合還會講究茶道，除了
茶葉的品種、等級之外，茶壺的質(zhì)地和精巧是最在意的了。剛好這有把精致的小茶壺，這里邊泡滿茶水，蓋好茶壺蓋，看看，倒不出茶水來是不是？但松開茶壺蓋，茶水就從茶壺嘴流出來了。揭開茶壺蓋很不方便，茶壺藝人們現(xiàn)多在茶壺面或茶壺把上特制一小孔，倒茶水時，就用手的大拇指按揭小孔來控制茶水了，這當(dāng)然是對提壺揭蓋的改進(jìn)。中醫(yī)引入提壺揭蓋的原理，最早開始于一個叫
朱丹溪的古醫(yī)家以催吐法治病，他說：“吾以吐通小便，譬如滴水之器，上竅閉則下竅無以自通，必上竅開而下竅之水出焉�！币簿褪钦f，通過讓病人
嘔吐的方式，解決病人小便不通的問題，主要針對疾病的人地通頑固性伴水障礙，中醫(yī)的熟語叫做“通上竅以利下竅”。中醫(yī)通上竅的方式除了嘔吐，比較安全而用得較多的就是單一地開宣肺氣以通利氣管或汗孔，來解決以小便不通為主要癥狀的頑固性疾病。比如，近年來最為常見的肝硬化
腹水，就有尿少或無尿的癥狀出現(xiàn)，而按常規(guī)治法利尿往往是很難奏效的，西醫(yī)用速尿藥更越用越糟糕，中醫(yī)用提壺揭蓋法則多能獲得“無心插柳柳成蔭”、不利尿而尿自利的結(jié)果。這就是中醫(yī)特有的智慧。
從動態(tài)聯(lián)系觀而來的未傳先截法，中醫(yī)里面有一句著名的熟語，叫做“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。也就是說，肝病往往會傳到脾去，那么在治肝的時候，必須先把脾胃顧好。中醫(yī)還認(rèn)為久病及腎，而腎在中醫(yī)看來是先天之本，先天之本一旦受損，疾病的治愈就一定非常棘手了，所以在大多數(shù)疾病的治療中，中醫(yī)都主張同時要照顧腎、強(qiáng)壯腎，若是中藥配方，里面一定要加入補(bǔ)腎之品。
其實(shí)動態(tài)聯(lián)系不僅存在于人體內(nèi)在自身臟器組織肉身，心靈和肉身同樣存在著動態(tài)聯(lián)系的關(guān)系，簡稱身心或靈肉關(guān)系，也就是心理跟生理和病理的關(guān)系。
心理與生理的關(guān)系，首先生理會影響心理，比如一個人生理強(qiáng)悍，他必然心雄膽大；相反的，體質(zhì)柔弱多半怕事膽小。其次，心理波動也會導(dǎo)致生理的變化，比如害羞就會不由自主地臉紅，憤怒就會忍不住紅眉綠眼捏緊拳頭甚至咬牙切齒怒發(fā)沖冠，出門磕了一下腳甚至一下把腳崴傷也無意地暴露了本來不想出門又不得不出門去的矛盾心理。而一個人長期是個什么樣的心理，他相應(yīng)就會有個什么樣的長相，所謂“相由心生”就是指這個意思。從一個人的長相可以看出一個人的內(nèi)心，那么以貌取人就不能說沒有一點(diǎn)道理。所以要想有一個好的相貌，修心該是多么重要！
中醫(yī)如何以貌取人呢？執(zhí)簡馭繁，以木、火、土、金、水五行把人體的體形、舉止、面相、說話音調(diào)等外相歸為五類，即木行、火行、土行、金行、水行。根據(jù)今人總結(jié)，木行人身材細(xì)高，臉形上寬下窄，身體瘦而露骨，胳膊腿上青筋比較明顯，說話齒音較重，生氣時面色青而帶殺氣�；鹦腥梭w形豐滿，
棗核形臉，上下尖中間寬，臉色發(fā)紅，肉多橫紋，毛發(fā)稀疏，行動急速，說話的聲音較尖，舌音較重，生氣時面紅耳赤。土行人五短身材，肩背、手背和口唇較厚，方臉，蒜頭鼻子，動作沉穩(wěn)踏實(shí)，說話鼻音重，生氣時面色焦黃。金行人身段靈活，長方形臉，顴骨高，面色白，眉清目秀，唇薄齒白，說話聲音宏亮，唇音較重，生氣時好冷笑，面色煞白。水性人體形肥胖，
豬肚子形臉，上窄下寬，面色淡黑，粗眉大眼，毛發(fā)深黑，行動遲緩，說話聲音慢長而低，喉音較重，生氣時面色陰黑。五行人各有陰陽性，也就是各有好的一面和不好的一面，而陰性不好的一面對人體肉身的不利影響是不可忽視的。比如木行人陰性不好的一面：傲慢易怒，好抗上不服人，為人死板不靈活，易感委屈窩囊。
關(guān)于心理與病理的關(guān)系，首先病理會影響心理。比如，生病的人往往會心焦憔悴情緒不好，而很多癌癥患者一旦得知自己是患上的這個絕癥會頓時精神崩潰，等等；其次，心理異常也往往會導(dǎo)致器官組織疾病。對此今人已有了很好的研究，比如胃是人體的受納器官，一個人跟接受、容納相關(guān)的事積累了不平心理，胃就容易得病，或都能在胃部存病。當(dāng)然，其病性有虛實(shí)的不同，以好為主、特別愿意接受的人或事，比如特別盼著哪個人來，而產(chǎn)生的不平心理所得胃病多是虛癥，表現(xiàn)為胃部頂著舒服，而家長、領(lǐng)導(dǎo)的命令安排，你不愿意接受而沒辦法又只得接受，甚至只是家里來人你難以容下想讓他走，反映到身體上出現(xiàn)的胃病就是實(shí)癥，疼痛不可觸摸。假若是胃和肝同時不舒服呢？則多半是因?yàn)椴辉敢饨邮苡种荒芙邮艿耐瑫r又有著委屈窩囊的心理，委屈窩囊的心理是最容易讓人得肝病的；如果不愿接受的是長輩或領(lǐng)導(dǎo)，那導(dǎo)致的將是頭和胃一塊兒不舒服；不愿意接受的是晚輩或下級，是不屑的人，沒法還要接受他，那又會是腿和胃同時得病。
fo家有這樣的一個偈語：“若人欲了知，三世一切fo，應(yīng)觀法界性，一切惟心造�！睆娜说男睦砼c生理和病理的影響，應(yīng)該看出中醫(yī)智慧之深刻，而我們從中是否也能悟出些什么？
關(guān)于心理與生理疾病的關(guān)系，中醫(yī)早在源頭經(jīng)典《
黃帝內(nèi)經(jīng)》里面就有了著名的一個總結(jié)，就是：怒傷肝、喜傷心、悲憂傷肺、思傷脾、恐傷腎、驚傷膽。并研究到這些情志對臟器的影響是通過其來勢過猛突然或維持持久而改變?nèi)梭w內(nèi)在生命動力的大小、方向和作用點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》這樣明確揭示：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。氣生百病、氣傷身，就是這樣來的。所謂“百病生于氣也”！內(nèi)傷疾病都和生命動力氣的三要素的改變有關(guān)。
在“從類象可比觀看中醫(yī)的智慧”講座中，曾談到令今人談虎色變的癌癥，認(rèn)為癌癥不過是人體內(nèi)在所生的“
凍瘡”，是由于組織空間持續(xù)陰霾濃霧，基礎(chǔ)體溫下降，形成內(nèi)在寒潮霜凍冷凝氣候，而導(dǎo)致組織細(xì)胞逐一凍死的結(jié)果。那么為什么人體組織空間會最先有“持續(xù)陰霾濃霧”的發(fā)生？其實(shí)根本原因還在其人的不良心理，其不良心理導(dǎo)致了生命動力氣的長期或嚴(yán)重異常。這些異常從生活語言中就有表現(xiàn)，比如“心寒、冷心、心黑、心惡毒、不開心、心思重、內(nèi)心不爽、心情黯淡沉重、黯然神傷”等等，全都給人一種陰沉壓抑的感覺。這些不良的心理情緒或念頭形成“心結(jié)”，即癌癥心理、癌癥性格，這就是人體內(nèi)“持續(xù)陰霾濃霧”的潛意識心理根源，癌癥就是這樣一步步開始的。如果再有其他不良因素助緣，癌癥一下子就暴露了。相反，對立如“開心、開朗、歡喜、心好、心慈善、心地光明、赤子之心、心花怒放、激情似火、熱情奔放”等生活語言，給人的則是輕松愉快之感。具備此等陽光性格、快樂心理的人，其生命動力是舒暢的，三要素正常而身心輕靈，其基礎(chǔ)體溫必然不會太低，癌癥何患之有?
從中醫(yī)的動態(tài)聯(lián)系觀足以確認(rèn)了，中醫(yī)是把人看作是一個動態(tài)聯(lián)系的有機(jī)整體，不光研究疾病的此地表現(xiàn)，更研究導(dǎo)致疾病此地表現(xiàn)的彼地機(jī)關(guān)；不光研究有形的肉體生理，還深入到了無形的心靈意識層次。中醫(yī)的智慧，淵博精深而又通俗實(shí)在，大家是否該超越于其他某些具體的雕蟲小技，而在個人的生活中對中醫(yī)的智慧進(jìn)行學(xué)習(xí)、了解并運(yùn)用呢？中醫(yī)的智慧是值得我們信、受、奉、行的。
