古往今來有關(guān)中醫(yī)脈象之書不可謂不多，但語言之繁奧，道理之深刻，往往令人費(fèi)解，無所適從，讓很多中醫(yī)熱心者，愛好者云里霧里。一旦為人把脈，顯示中醫(yī)效力之時(shí)，那肯定就是"心中了了，指下難明了"。為了拔云見日，讓中醫(yī)愛好者朋友明白中醫(yī)脈學(xué)原理，筆者特把自己脈學(xué)心得，總結(jié)出幾個(gè)原則，與大家分享。
一，脈象學(xué)實(shí)質(zhì)上是人體正氣之象。筆者經(jīng)常以這句話啟發(fā)一些學(xué)習(xí)中醫(yī)脈學(xué)的朋友們。這個(gè)正氣指的就是人體的陽氣于陰氣。正是他們的共同感應(yīng)引起所謂的脈跳現(xiàn)象�；蛴信笥褑枺闼f的有依據(jù)嗎，其實(shí)內(nèi)經(jīng)雖不直接說透脈象實(shí)質(zhì)是人體正氣之象，但流傳下來的有關(guān)脈學(xué)方面的文字已說了“診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽氣未散。。。。。�！边@就間接指出脈象的實(shí)質(zhì)是人體正氣之象。陽氣一般人是看不見摸不著的，而它就在經(jīng)絡(luò)里流動(dòng)著。那么陰氣存在于哪里呢？筆者認(rèn)為，陰氣藏于血中，但血絕不是陰氣。
二，陰陽五行學(xué)是分析中醫(yī)脈象的基礎(chǔ)�；蛘哒f這個(gè)陰陽五行學(xué)在中醫(yī)脈象分析上得到淋漓盡致的發(fā)揮。我告訴大家，我們在為人把脈時(shí)，首先要辨別什么是正常脈，什么是有病之脈，如果有病，到底是哪一方面的疾病。所以我常說，中醫(yī)脈學(xué)，功夫在脈外！剛才說到正常脈的問題，那么什么是正常脈，這個(gè)問題內(nèi)經(jīng)說的很清楚了，那就是，“平心脈來累累如連珠，如循瑯玕。。。。。�！钡鹊�。必須指出的是，內(nèi)經(jīng)所說的正只基本正常的脈象。如果你以這個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)去衡量健康人的話，估計(jì)符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的人一百人當(dāng)中沒有幾個(gè)符合。
三，人體的脈象（包括脈體，脈跳，脈的沉浮)隨四時(shí)季節(jié)的變化而變化。在脈象學(xué)上，這叫脈應(yīng)四時(shí)。比如春季木氣盛，感應(yīng)到肝臟方面正常的脈搏一定是脈長而弦，就象內(nèi)經(jīng)說的“象長桿之末梢"指下軟弱端直而長，反之那就是有病之脈。具體是，虛癥，實(shí)證，風(fēng)癥，濕癥，肝膽結(jié)石，腫瘤，惡性腫瘤或是胃病等等那就是考驗(yàn)醫(yī)者的水平了。筆者只說基本的問題，其余麻煩朋友們類推了。
四，正常人的脈象因人而異。比如說，小兒脈跳快，脈大，老人脈細(xì)遲，男人脈剛，女人脈柔弱，胖人脈沉，廋人脈浮，這些因素都是衡量正常脈的根本因
素。為什么，大家想一想。
五，上中下三部脈，分別對(duì)應(yīng)人體上中下三部。心肺脈應(yīng)浮，肝胃脾脈應(yīng)不浮不沉。腎水，腎火兩脈應(yīng)沉。這個(gè)也是診脈時(shí)要考慮的問題。特別指出的是，男女兩個(gè)腎脈是相反的，即男人左為腎陰（水)，右為腎陽（火)，女子則相反的。
筆者就列上面五個(gè)原則性問題作為我們診病時(shí)考慮正常脈象和有病脈象的依據(jù)。筆者想說的是脈學(xué)不是簡單的，而是診脈功夫在脈外，比如大家不要隨便掉入數(shù)脈屬熱之類的脈學(xué)陷阱。要想準(zhǔn)確在病人不說的情況下，比較準(zhǔn)確地說出患者是哪一方面的問題，比如
感冒，
咳嗽，瀉痢，胃病，傷痛病，腫瘤，甚至惡性腫瘤，我認(rèn)為是不難的。
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回復(fù) 中醫(yī)興中國興 的帖子還是由案例說來的直接和明白
－－－－－－－－－－－假如你發(fā)現(xiàn)有人心肺脈極大，余部皆平，你可以大膽說此人有咳嗽病，你假如發(fā)現(xiàn)有人肝脈弦大有力，脾胃脈出現(xiàn)弦象，你可以大膽說，此人有胃痛病啦。道理不說了吧
－－－－－－－－－－－熟能生巧。
