作者:hnzyts
《神農(nóng)本草經(jīng)》傳中藥象數(shù)之功用,惜未細(xì)說,張志聰闡而發(fā)之,其義自明,今選取其中幾位略而解之,以配合六經(jīng)用藥之特點。六經(jīng)陰陽辨證用藥,用藥味數(shù)少,用意深,簡單詳細(xì),包羅萬象。因?qū)賔o家用藥只取草木類藥,照樣可以愈百病,延天年。
夫天地開辟,草木始生。伏羲仰觀天之六氣,俯察地之五行,天地萬物,三界以內(nèi)不外五行。六氣者,厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽,三陰三陽是也。
五行者,甲己運土,乙庚運金,丙辛運水,丁壬運木,戊癸運火,五運五行是也。本五運六氣之理,辨草木金石蟲魚禽獸之性,而合人之五臟六腑十二經(jīng)脈,有寒熱升降補(bǔ)瀉之治。天地萬物,不外五行。其初產(chǎn)也,有東南西北中之五方。其生育也,有春夏秋冬長夏之五時。其形有青黃赤白黑之五色,其氣有臊焦香腥腐之五臭,其質(zhì)有酸苦甘辛咸之五味。著為藥性,開物成務(wù),傳于后世,詞古義深,難于窺測。
中藥應(yīng)天地之正氣而生,各有象數(shù),疾病感天地之戾氣而生,各有乖異。察人體六氣之偏頗,克之以中藥六氣之功用,此為六經(jīng)陰陽辨證用藥。辨證無誤,用藥簡而精,詳而確,俗人為之瞠目。
厥陰用藥
赤白
芍藥赤芍藥氣味苦平,無毒。主治邪氣
腹痛,除血痹,破堅積,寒熱,病疲,止痛,利小便,益氣。
芍藥始出中岳山谷,今白山、蔣山、茅山、淮南、楊州、江浙、吳松處處有之,而園圃中多旖植炙。春生紅芽,花開于三月四月之問,有赤白二色,又有干葉、單葉、樓子之不同,入藥宜用單葉之根,蓋花薄則氣藏于根也。開赤花者,為赤芍。開白花者,為
白芍。
初之氣,厥陰風(fēng)木。二之氣,少陰君火。芍藥春生紅芽,秉厥陰木氣而治肝;ㄩ_三四月間,秉少陰火氣而治心。炎上作苦,得少陰君火之氣化,故氣味苦平。風(fēng)木之邪,傷其中土,致脾絡(luò)不能從經(jīng)脈而外行,則腹痛。芍藥疏通經(jīng)脈,則邪氣在腹而痛者,可治也。心主血,肝藏血,芍藥秉木氣而治肝,秉火氣而治心,故除血痹。除血痹,則堅積亦破矣。血痹為病,則身發(fā)寒熱。堅積為病,則或癥或瘕 。芍藥能調(diào)血中之氣,故皆治之。止痛者,止病腹之痛也,肝主疏泄,故利小便。益氣者,益血中之氣也。益氣則血亦行矣。
白芍藥氣味酸平。元明諸家相沿為酸寒收斂之品,凡里虛下利者,多用之以收斂。夫《本經(jīng)》主治邪氣腹痛,且除血痹寒熱,破癥堅
積聚,則新產(chǎn)惡露未盡正宜用之。若里虛下利,反不當(dāng)用也。
白芍、赤芍各為一種,白補(bǔ)赤瀉,白收赤散,白寒赤溫,白入氣分,赤入血分。
赤芍秉少陰厥陰之氣,白芍秉厥陰之氣。
少陽用藥
柴胡柴胡屬多年生草本藥用植物, 秉少陽春氣而生,少陰秋氣而成,氣清香入太陰,味苦平入少陽、陽明堅陰降濁,清陽之氣生則濁陰之氣降,氣機(jī)升降復(fù)常則百病不生。因此柴胡主心腹腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣.推陳致新。久服清氣自升,所以能夠輕身明目,濁陰一降精氣自生。因其氣平所以寒熱病俱可應(yīng)用。
因此張志聰《本草崇原》說:“二月生苗甚香,七月開黃花,根淡赤色,苗之香氣直上云間,有鶴飛翔于上,過往聞?wù),皆神氣清爽。古苑從草,今柴從木,其義相通。柴胡春生白蒻,香美可食,香從地出,直上云霄。其根苦平引太陰坤土之氣,而達(dá)于大陽之藥也。主治心腹腸胃中結(jié)氣者。心為陽中之太陽而居上,腹為陰之太陰而居下,腸胃居心腹之中,柴胡從坤土而治腸胃之結(jié)氣,則心腹之正氣自和矣。治飲食積聚,土氣調(diào)和也。治寒熱邪氣,從陰出陽也。從陰出陽,故推陳濁而致新谷。土地調(diào)和,故久服輕身。陰氣上出于陽。故明目。陽氣下交于陰,故益精”。
柴胡樞轉(zhuǎn)于太陰濕土與陽明中土而外達(dá)于大陽之藥也。故仲祖《
傷寒雜病論》言:傷寒中風(fēng),不從表解,太陽之氣逆于中土,不能樞轉(zhuǎn)外出,則用
小柴胡湯達(dá)太陽之氣于肌表,因此柴胡并非少陽主藥。 仲景先師常用60—120克藥量樞轉(zhuǎn)陰陽,今人不知象數(shù),故不敢用如此量。柴胡作用有二:以引陽入陰。二引陰出陽。
舉例說明: 例一:冬傷于寒,太陽寒水凝滯肩背,至少陽發(fā)生之時陽動陰寒會出現(xiàn)
咳嗽、背沉重之證。
四逆湯加柴胡一劑就可見效。
處方:
淡附100g干
姜60g生
甘草120g 柴胡60g
生姜120g.
例二:就是小柴胡湯證。在此從簡,不必細(xì)說。
少陰用藥
附子、
烏頭、
天雄、烏喙
附子氣味辛溫,有大毒。主治風(fēng)寒咳逆邪氣,寒濕 痿蹩拘攣,膝痛不能行步,破癥堅積聚,血瘕金瘡。
附子以蜀地綿州出者為良,他處雖有,力薄不堪用也。綿州鄰縣八惟彰明出附子。彰明鄰鄉(xiāng)二十,惟赤水、廉水、昌明、會昌四鄉(xiāng)出附子,而又推赤水一鄉(xiāng)出者為最佳。其初種而成者,為烏頭,形如烏鳥之頭也。其附母根而生,雖相須實不相連者為附子,如子附母也。旁生支出而小者,名側(cè)子。種而獨生無所附,長三四寸者,名天雄。附子之形以蹲坐正節(jié),而側(cè)子少者為上,有節(jié)多乳者次之。形不正而傷缺風(fēng)皺者為下。其色以花白者為上.黑色者次之,青色者為下,俗呼黑附子,正以其色黑,兼以別于白附之子名耳。
附子秉雄壯之質(zhì),具溫?zé)嶂裕视写蠖!侗窘?jīng)》下品之藥,大毒、有毒者居多,〈素問〉所謂毒藥攻邪也。夫攻其邪而正氣復(fù),是攻之即所以補(bǔ)之。附子味辛性溫,生于彰明赤水,是秉大熱之氣,而益太陽之標(biāo)陽,助少陽之火熱者也。太陽陽熱之氣,不循行于通體之皮毛,則有風(fēng)寒咳逆之邪氣。附子益太陽之標(biāo)陽,故能治也。少陽火熱之氣,不游行于肌關(guān)之骨節(jié),則有寒濕痿蹩拘攣,膝痛不能行步之證。附子助少陽之火熱,故能治也。癥堅積聚,陽氣虛而寒氣內(nèi)凝也。血瘕,乃陰血聚而為假。金瘡,乃刀斧傷而潰爛。附子具溫?zé)嶂畾猓陨㈥幒,真陽火之氣,以長肌肉,故皆治之。
經(jīng)云:草生五色,五色之變,不可勝視。草生五味,五味之美,不可勝極。天食人以五氣,地食人以五味。故在天時,宜司歲備物;在地利,有五方五土之宜。附子以產(chǎn)彰明、赤水者為勝,蓋得地土之專精。夫太陽之陽,天一之水也,生于滂沱水府,而彰明于上。少陽之陽,地二之火也,生于下焦之火,而赤日行天。據(jù)所出之地,曰彰明、曰赤水者,蓋亦有巧符
者矣。學(xué)者欲知物性之精微,而五方生產(chǎn)之宜,與先圣命名之意,亦當(dāng)體認(rèn)毋忽。今陜西亦藺。植附子,謂之西附,性辛溫,而力稍薄,不如生于川中者,土厚而力雄也。又,今藥肆中零賣制熟附子,皆西附之類。蓋川附價高,市利者皆整賣,不切片賣,用者須知之。
凡人火氣內(nèi)衰,陽氣外馳,急用炮熟附子助火之原,使神機(jī)上行而不下瑣,環(huán)行而不外脫,治之于微,奏功頗易。奈世醫(yī)不明醫(yī)理,不識病機(jī),必至脈脫厥冷,神去魄存,方謂宜用附子。夫附子治病者也,何能治命?甚至終身行醫(yī),而終身視附子為蛇蝎。每告人曰:附于不可服,服之必發(fā)狂,而九竅流血;服之必發(fā)火,而
癰毒頓生;服之必內(nèi)爛五臟,今年服之,明年毒發(fā)。嗟矣!以若醫(yī)而遇附子之證,何以治之? 肯后利輕名而白謝不及乎?肯自居庸淺而薦賢以補(bǔ)救乎?必至今日藥之,明日藥之,神氣已變,然后覆之,斯時雖有仙丹,莫之能救。賢者于此,或具熱衷,不忍立而視其死,間投附子以救之,投之而效,功也。投之不效,亦非后
人之過。前醫(yī)惟恐后醫(yī)奏功,①幸其死,死后推過,謂其死由飲附子而死。嗦里若醫(yī)而有良心者乎,醫(yī)不通經(jīng)旨,牛馬而襟據(jù),醫(yī)云乎哉。
如用附子,本身有一兩余者,方為有力。側(cè)子分兩須除去之,土人欲增分兩,用木杯將側(cè)子敲平于上,故連側(cè)子重一兩五六錢者,方好。土人又恐南方得種,生時以
戎鹽醚之,然后入杠獻(xiàn)平。是附子本無咸味,而以鹽醚之,故咸也。制附子之法,以刀削去皮臍,剖作四塊,切片,用滾水連泡二次,去鹽味、毒味,曬半燥,于銅器內(nèi)炒熟用之。蓋上古司歲備物,火氣司歲,則備溫?zé)嶂。?jīng)曰,司歲備物,專精者也。非司歲備物,氣散者也。后世不能如上古之預(yù)備,故有附子火炮之說。近世皆以
童便煮之,乃因訛傳訛,習(xí)焉不知其非耳.
天雄氣味辛溫,有大毒。主治大風(fēng),寒濕痹,歷節(jié)痛,拘攣 緩急,破積聚邪氣,金瘡,強(qiáng)筋骨,輕身健行。
附子種在土中,不生側(cè)子,經(jīng)年獨長大者,故曰雄也。土人種附子,地出天雄,便為不利,如養(yǎng)蠶而成白僵也。時俗咸謂一兩外者為天雄,不知天雄長三四寸許,旁不生子,形狀各異。天雄、附子,(本經(jīng))主拾稍異,而旨則同,故不加釋。
李士材日:天雄之用、與附子相仿,但功力略遜耳。李時珍曰;烏頭、附子、天雄皆是補(bǔ)下焦命門陽虛之藥,補(bǔ)下所以益上也。若是上焦陽虛,即屬心脾②之分,當(dāng)用參芪,不當(dāng)用天雄也。烏附天雄之尖皆是向下,其氣下行,其臍乃向上,生苗之處?茏谒云洳豢暇拖,張元素言其補(bǔ)上焦陽虛,皆是誤認(rèn)尖為上耳。惟朱震亨以為下部之佐者得之,而未發(fā)出此
義。盧子由曰:天以體言,雄以用言,不雜干陰柔,不惑于邪亂。若夫風(fēng)寒濕痹證,及積聚邢氣、金瘡,嫌于無陽者,乃得行險而不失其正。
烏頭附氣味辛溫,有毒。主治諸風(fēng),風(fēng)痹.血痹,半身不遂,除寒冷,溫養(yǎng)臟腑,去心下堅痞,感寒酸痛。(潔古
珍珠襄》附。
烏頭乃初種而未旁生附子者。烏頭如
芋頭,附子如芋子,本一物也,其形如烏之頭,因以為名。各處皆有,以川中出者藥,故醫(yī)家謂之
川烏。
李士材曰;大抵寒證用附子,風(fēng)證用烏頭。烏味附氣味辛溫,有大毒。主治中風(fēng),惡風(fēng)洗洗出汗,除寒濕痹,咳逆上氣,破積聚寒熱。其汁煎之,名射閣,殺禽獸。(別錄》附。
(本經(jīng))名烏頭,(別錄)名烏味,今時名
草烏,乃烏頭之野生者,處處有之。其根外黑內(nèi)白,皺而枯燥。其性大毒,較之川烏更烈,與前條潔古所言者,不可一例用也。
草烏頭今杭人多植于庭院,九月開花淡紫嬌艷,與菊同時謂之鸚
鴿菊,又謂之雙彎菊,
鴛鴦菊,僧鞋菊,皆以花之形狀名之。根有夫毒,與川中所出之烏頭大別。古時或名烏頭,或名烏喙,隨時所稱,未有分別。后人以形正者,有似烏鳥之頭;其兩岐相合而生者,有似烏鳥之喙,以此別之。然形狀雖殊,主治則一,亦可不必分別。隱庵以烏頭判屬川烏,以烏喙判屬草烏,蓋恐后人以混稱誤用,或致傷人故耳。雖屬強(qiáng)分,其用心大有益于天下后世。
烏喙雖亦名烏頭,實乃
土附子也。性劣有毒、但能搜風(fēng)勝濕,開頑痰,破堅積,治頑瘡,以毒攻毒,不能如附子益太陽之標(biāo)陽,助少陽之火熱,而使神機(jī)之環(huán)轉(zhuǎn),用者辨之。
草烏之毒甚于川烏,蓋川烏由人力種崎,當(dāng)時則采。草烏乃野
生地上,多歷歲月,故其氣力尤為勇悍,猶之芋子,人植者無毒可咬,野生者有毒不可咦,其理一也。又,川烏先經(jīng)鹽酸殺其烈性,寄至遠(yuǎn)方,為日稍久,故其毒少減。草烏未經(jīng)醉制,或兼現(xiàn)取宜,其毒之較甚也。盧不遠(yuǎn)曰,人病有四痹風(fēng)瘩厥。草烏力唯宣痹風(fēng)。陽行有四,日升降出入。草烏力唯從升出,但陽喜獨行而專操殺業(yè)。如剛愎人所當(dāng)避忌。采烏頭搗汁煎之,名日
射罔。獵人以付箭鐵射鳥獸,中者立死.中人亦立死。(日華本草》云:人中射罔毒,以甘草、藍(lán)汁、小豆葉、
浮萍、冷水、算龍皆可解。用一味御之。
綜如上述:附子分炮附子與生附子,炮附子氣溫?zé),野性已去,善走腑蕩滌腑中冷積寒聚,善走表固陽。生附子辛辣刺嘴善入臟去陳寒痼冷?傊,附子益太陽之標(biāo)陽,助少陽之相火。
附子氣味辛溫,有大毒。主治風(fēng)寒咳逆邪氣,寒濕 痿蹩拘攣,膝痛不能行步,破癥堅積聚,血瘕金瘡。
烏頭附氣味辛溫,有毒。主治諸風(fēng),風(fēng)痹.血痹,半身不遂,除寒冷,溫養(yǎng)臟腑,去心下堅痞,感寒酸痛。
烏喙雖亦名烏頭,實乃土附子也。性劣有毒、但能搜風(fēng)勝濕,開頑痰,破堅積,治頑瘡,以毒攻毒。
太陽用藥
麻黃 麻黃氣味苦溫,無毒。主治中風(fēng)傷寒
頭痛,溫瘧,發(fā)表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。
麻黃始出晉地,今榮陽、中牟、污州、彭城諸處皆有之。春生苗,纖細(xì)勁直,外黃內(nèi)赤,中空有節(jié),如竹形,宛似毛孔。
植麻黃之地,冬不積雪,能從至陰而達(dá)陽氣于上。至陰者,盛水也。陽氣者,太陽也。太陽之氣,本膀胱寒水,而氣行于頭,周遍于通體之毛竅。主治
傷風(fēng)傷寒頭痛者,謂風(fēng)寒之邪,病太陽肌表之氣,而麻黃能治之也。溫瘧發(fā)表出汗,去邪熱氣者,謂溫瘧病藏于腎,麻黃能起水氣而周遍于皮毛,故主發(fā)表出汗,而去溫瘧邪熱之氣也。治咳逆上氣者,謂風(fēng)寒之邪,閉塞毛竅,則里氣不疏而咳逆上氣。麻黃空細(xì)如毛,開發(fā)毛竅,散其風(fēng)寒、則里氣外出于皮毛,而不咳逆上氣矣。除寒熱,破癥堅積聚者,謂在外之寒熱不除,致中土之氣不能外達(dá),而為癥堅積聚。麻黃除身外之寒熱,則太陽之氣出入于中土,而癥堅積聚自破矣。
麻黃中空而多節(jié),氣香微苦而溫,香入腑 入表入肺走皮毛,苦能堅陰,溫可去寒,中空與太陽同象,膀胱中空與其同類,多節(jié)與關(guān)節(jié)同象,物以類聚,所以太陽不開之傷寒用麻黃開太陽利少陰氣化,因此有利小便、開毛竅而發(fā)汗,活血之功效;又因其多節(jié)而溫,可以治皮色不變之關(guān)節(jié)冷痛。我用中藥是用其象數(shù),只要辯證準(zhǔn)確,藥量充足,效如桴鼓。
麻黃開太陽,氣機(jī)敷布體表則外邪不易入侵,寒邪閉束玄府得之即開,少陰虛寒者,配合四逆湯治療。
太陰用藥
白術(shù) 白術(shù)氣味甘溫,無毒。治風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸,止汗、除熱、消食,作煎餌。久服輕身延年不饑。
術(shù)始出南鄭山谷,今處處有之,以浦山、茅山及野生者為勝,其根皮黃、肉白,老則蒼赤,質(zhì)多膏液,有赤白二種!侗窘(jīng)》未分,而漢時仲祖湯方始有
赤術(shù)、白術(shù)之分,二術(shù)性有和基之殊,用有緩急之別。
按:《本經(jīng)》單言日術(shù),確是白術(shù)一種,
蒼術(shù)固不可以混也,試取二術(shù)之苗、葉、根、莖、性味察之,種種各異。白術(shù)近根之葉,每葉三峽,略似
半夏,其上葉絕似
棠梨葉,色淡綠不光。蒼術(shù)近根之葉,作三五叉,其上葉則狹而長,色青而潤。白術(shù)莖綠,蒼術(shù)莖紫。白術(shù)根如人指,亦有大如舉者,皮褐色,肉白色,老則微紅。蒼術(shù)根如老姜狀,皮色蒼褐,肉色黃,老則有
朱砂點。白術(shù)味始甘,次微辛,后乃有苦。蒼術(shù)始甘,次苦,辛味特勝。白術(shù)性和而不烈,蒼術(shù)性燥而烈,并非一種可知。后人以其同有術(shù)名,同主脾胃,其治風(fēng)寒濕痹之功亦相近,遂謂《本經(jīng)》兼二術(shù)言之,蓋未嘗深辯耳。觀《本經(jīng))所云止汗二字.唯白術(shù)有此功,用蒼術(shù)反是,烏得相混耶!白術(shù)之味,《本經(jīng)》云苦,陶弘景云甘,甄權(quán)云甘辛,張杲云味苦而甘,今取浙中所產(chǎn)白術(shù)嘗之,實兼甘辛苦三味。夏采者,辛多甘少;冬采者,甘多辛少,后皆歸于苦。是知諸說各舉其偏,而未及乎全也。隱庵于《本經(jīng))原文定苦字為甘字,爰以白術(shù)為調(diào)和脾土之品,甘是正味,苦乃兼味,故采弘景之說,以訂正之耳。
白術(shù)氣味甘溫,質(zhì)多脂液,乃調(diào)和脾土之藥也。主治風(fēng)寒濕痹者,《素問·痹論)云:風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。白術(shù)味甘,性溫,補(bǔ)益脾土,土氣運行,則肌肉之氣外通皮膚.內(nèi)通經(jīng)脈,故風(fēng)寒濕之痹證皆可治也。失脾主艦肉,治死肌者,助脾氣也。又脾主四肢,痙者,四肢強(qiáng)而不和。脾主黃色,疸者,身目黃而土虛。白術(shù)補(bǔ)脾,則痙疽可治也。止汗者,土能勝濕也。除熱者,除脾土之虛熱也。消食者,助脾土之轉(zhuǎn)運也。作煎餌者,言白術(shù)多脂,又治脾土之燥,作煎則味甘溫而質(zhì)滋潤,土氣和平矣。故久服則輕身延年不饑。
愚按:太陰主濕土而屬脾,為陰中之至陰,喜燥惡濕,喜溫惡寒。然土有濕氣,始能灌溉四旁,如地得雨露,始能發(fā)生萬物。若過于炎燥,則止而不行,為便難
脾約之證。白術(shù)作煎餌,則燥而能潤,溫而能和,此先圣教人之苦心,學(xué)者所當(dāng)體會者也。
白術(shù)質(zhì)潤多脂,味甘入足太陰,辛入手太陰,苦入少陰,
一味藥而具多功。
陽明用藥
石膏石膏氣味辛,微寒,無毒。主治中風(fēng)寒熱,心下逆氣驚喘,口干舌焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產(chǎn)乳,金瘡。
石膏出齊廬山及魯蒙山、判州、彭城,錢塘亦有。有軟硬二種,軟石膏生干石中,大塊作層,如壓扁米糕,細(xì)紋短密,宛若束針,潔白如膏,松軟易碎,燒之白爛如粉。硬石膏作塊而生,直理起棱,如
馬齒堅白,擊之則段段橫解、光亮如
云母、
白石英,有墻壁。燒之
亦易散,仍硬不作粉。今用以軟者為佳。
石膏質(zhì)堅色白,氣辛味淡,紋理如肌胰,堅白若精金,秉陽明金土之精,而為陽明胃腑之涼劑,宣劑也。中風(fēng)寒熱者,風(fēng)乃陽邪.感陽邪而為寒為熱也。金能制風(fēng),故主治中風(fēng)之寒熱。心下逆氣驚喘者,陽明胃絡(luò)上通于心,逆則不能上通,致有驚喘之象矣。口千舌焦,不能息,腹中堅痛者,陽明之上,燥氣治之,口于舌焦,燥之極也。不能息,燥極而陽明之氣不和于上也。腹中堅痛,燥極而陽明之氣不和于下也。石膏質(zhì)重性寒,清肅陽明之熱氣,故皆治之。秉金氣則有肅殺之能,故除邪鬼。生產(chǎn)乳汁,乃陽明胃腑所生。刀傷金瘡,乃陽明肌肉所主。石膏清陽明而和中胃,故皆治之。
《靈樞經(jīng))云:兩陽合明,是為陽明。又云:雨火并合,故為陽明,是陽明上有燥熱之主氣,復(fù)有前后之火熱,故傷寒有
白虎湯用石膏、
知母、甘草、
粳米,主資胃腑之津,以清陽明之熱。又,陽明主合而居中土,故傷寒有越脾湯。石膏配麻黃.發(fā)越在內(nèi)之邪,從中土以出肌表,蓋石膏質(zhì)重則能入里,味辛則能發(fā)散,性寒則能清熱。其為陽明之宣劑、涼劑者,如此。
石膏辛入太陰行濕,寒入陽明清熱。諸書妄傳石膏大寒,乃不明經(jīng)旨。
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本帖最后由 梁知行 于 2008/6/17 19:09 編輯 ]
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謝謝樓主!
-----------古本草理論精華甚多,只是為大多數(shù)今人不識。