讀《中醫(yī)臨證五十年心得錄》有感
朱進(jìn)忠兄乃我大學(xué)同窗，長我兩歲。近喜獲其新著《中醫(yī)臨證經(jīng)驗與方法》、《中醫(yī)臨證五十年心得錄》。前者全部為臨床案例，后者為臨證五十年的理論與內(nèi)科289個病種臨床相結(jié)合的心得總結(jié)。兩書相合，相得益彰。
朱兄幼承家教，1956年入大學(xué)前就已行醫(yī)。入學(xué)后，并不活躍，樸實寡言，專致讀書，同學(xué)們以朱老夫子戲稱之。畢業(yè)后分配到山西省中醫(yī)研究所（現(xiàn)
山西省中醫(yī)藥研究院)。半個世紀(jì)以來，一直專注臨床，博采眾長，鑄成了今日之中醫(yī)名家。
中醫(yī)之精髓，集中體現(xiàn)在辨證論治上，中醫(yī)大夫治療水平的優(yōu)劣，亦取決于辨證論治水平之高下。兩書之中所列500余案例和內(nèi)科289個病種的臨證心得，充分體現(xiàn)了辨證論治的高水準(zhǔn)，這在當(dāng)今中醫(yī)著作中實為罕見。更為可貴的是，各案均指出前醫(yī)不效或誤治之因，純
熟地運用中醫(yī)理論分析原委，指出正確辨證論治之道理和著眼點。給人以頗多啟迪，大有茅塞頓開之感。
耿某喘咳2月，曾用
定喘湯、
小青龍、
射干麻黃湯未效。朱兄診之，脈滑而寸盛尺弱，正與
蘇子降氣之上盛下虛癥合。于方中加麻黃，然用之亦不效。求教于恩師李翰卿先生。曰：本為痰濁壅盛，氣逆作喘，當(dāng)降氣納腎，反予麻黃升散，助其氣逆故不效。原方去麻黃，兩劑減，四劑解。可見，麻黃雖為治喘圣藥，因寒邪束肺，肺氣不宣而喘者宣，若肺氣上逆而正虛致喘者，麻黃非但不能平喘，反助其氣逆。
于某，冠心病，早搏，偶發(fā)心房纖顫3年。予活血化瘀，寬胸通陽等方亦未好轉(zhuǎn)。除胸悶痛煩悸外并見頭暈、口苦、納差。脈弦滑結(jié)代，滑者痰也，結(jié)者郁也，代者氣血衰也。因擬小
柴胡和解樞機(jī)，
人參大補(bǔ)元氣，
半夏、
瓜蔞清化痰熱。五劑諸癥明顯改善。某醫(yī)以小柴胡不治冠心病為由，改用
赤芍、
丹參、歸芎等，諸癥又劇。再服原方50劑，諸癥消失，心電圖恢復(fù)正常。
小柴胡湯何得愈耶？答曰：證本痰郁氣滯，位在肝膽，自當(dāng)疏達(dá)化痰為是。
拜讀朱兄大作時，本想摘幾例佳案以饗讀者，讀畢方覺俱是佳案，欽佩之情油然而生。何以療效卓著？最根本的一條就是堅持辨證論治，辨證之中尤重于脈。辨證論治之至高境界，當(dāng)方無定方，法無定法，不能僅憑幾個死套路以應(yīng)萬變。朱兄辨證論治不囿俗套，可謂守繩墨而廢繩墨，出神入化，隨心所欲不逾矩者也。所以能達(dá)此境界，緣于幼承家教，大學(xué)及研究班之深造，得恩師李翰卿之薪傳，奠下了良好的根基；又因于熟讀經(jīng)典，博采眾長，勤于實踐，善于總結(jié)，終成名家。
中醫(yī)生命在于臨床，誠然，但不全面。中醫(yī)的偉大，首先在于理論的優(yōu)勢，沒有偉大的理論，何來偉大實踐。時至今日，中醫(yī)在許多領(lǐng)域仍有巨大優(yōu)勢，只有勤于耕耘，才能領(lǐng)悟其博大精深。朱兄乃吾之楷模。
(李士懋)
希望讀過此書的朋友可以談?wù)劯杏|
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中醫(yī)臨證經(jīng)驗與方法:
http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=7161
中醫(yī)臨證五十年心得錄
已經(jīng)出版,可以去購買
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本帖最后由 水神 于 2007/5/29 14:18 編輯 m.bhskgw.cn]
－－－－－－－－－－－這幾日正拜讀朱進(jìn)忠先生的大作<中醫(yī)臨證五十年經(jīng)驗錄>,其緒論部分對中醫(yī)特點.特征,思維,目的認(rèn)識很有總結(jié)意義,尤以辯證論治時采用的方法一節(jié)特別精彩.另有二十五章是朱先生對臨床疾病的經(jīng)驗,也很有借鑒.只是個人認(rèn)為,先生此書既然是純中醫(yī)的書,就不必用中西醫(yī)病名去對應(yīng),直接采用中醫(yī)病名,這樣更準(zhǔn)確一些.
－－－－－－－－－－－我昨天在書店，本想買中醫(yī)臨證五十年心得錄 » ，３９元，厚厚的一本。
但細(xì)翻之后，感到不以為然。
中醫(yī)既講辯證，就要一以統(tǒng)之，不要用西醫(yī)的名稱來為首，用中醫(yī)區(qū)分一二三四。那么它唯一的作用，是給那些學(xué)中醫(yī)半瓶醋的人一個拐杖而已。
還是過去一句話講得好：衷中參西！
－－－－－－－－－－－誰有《臨癥碎金集》一位現(xiàn)代針灸大師的大作
傳上來大家分享一下
謝謝
－－－－－－－－－－－<臨證方法>一書早出,時朱翁尚在世,曾贈詩一首,老人壓其玻璃板下.讀其書,知其閱人廣,臨證豐,見病多,思維敏銳,美中不足,語言或拖沓,或文白雜而聱牙欠化,述病有陳士鐸風(fēng),而陳之陳套,差景岳,喻昌,修園,坤載諸賢一截,亦白璧微瑕.不知李師以為然否?
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本帖最后由 卻波漁翁 于 2008/2/5 18:12 編輯 m.bhskgw.cn/kuaiji/]
