本帖最后由 lisalena 于 2012/11/16 20:54 編輯 m.bhskgw.cn/zhicheng/請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:1983年12月11日
籍貫:河北
婚否:已婚
職業(yè):曾電腦公司職員,現(xiàn)在家?guī)Ш⒆?br >身高:1.63米
體重:71kg
腰圍:27
膚色:黃白
主要癥狀:
發(fā)病經過:國慶節(jié)回老家。家里新翻修的房子有半年了吧,可能跟個人體質有關,我總覺得比較潮(家具也重新油漆了)。每次回去住一個月左右,總會
感冒。這次回去又感冒了,只是早上打噴嚏流點鼻涕,吃了點感冒藥一直沒好也沒當回事。國慶時農村正是秋收時節(jié),不知道是干了點小活引起了舊有病灶。我脖子僵疼的不能轉彎,與此同時頭疼,眼睛發(fā)脹微疼,看東西有點模糊。貼了幾帖膏藥,脖子痛好轉,頭也不疼了,但眼睛依舊。而且初步顯現(xiàn)主要是右眼視物偏右的部分有一小塊好像是隔了一層白膜,看不清字。
治療經過:十月中旬回到石家莊,到醫(yī)院診斷為視盤神經炎。西醫(yī)的說法為視盤血管發(fā)炎腫脹,視乳頭腫脹。(造影顯示兩只眼球都有問題)
用藥:眼睛球后注射激素曲麻奈德。口服
頭孢呋辛酯片、
甲鈷胺片、
維生素B1、
胞磷膽堿鈉膠囊、銀
杏葉軟膠囊。大部分都是消炎的。
治療半個月復診,效果不明顯,懷疑是否顱內病變,做了腦CT和核磁共振,查無問題。照原方案治療。但效果還是不明顯。
現(xiàn)在癥狀是:早上剛醒癥狀還輕點,到中午或下午
視疲勞加重,癥狀加重。兩只眼睛看東西比一只看東西更模糊,有點類似重影的感覺但又不是,物體還沒到變成兩個或一個半的程度。閉上一只眼無論用哪單獨的一只看反倒能看的清楚。兩只眼睛相比還是右眼情況重些,在突然轉變環(huán)境等的情況下會突然眼前大片的模糊發(fā)黑,像是類似低血壓的癥狀。不同之處是只有一只眼睛會發(fā)黑,而且還有少部分能看見,不是全黑的那種。等大概十幾秒或五六秒,慢慢又能看見了。僅限于在我自己感受,還沒覺出左眼有啥毛病。
脖子還是酸,集中于大椎穴上下及左右肩膀。我上班時長期對電腦,估計有點
頸椎病。
我有點近視眼,也就300度的樣子,平時不戴眼鏡。矯正視力右眼到0.9,左眼到1.0,還是可以的。所以應該和近視眼沒多大關系吧。現(xiàn)在每天晚上跪膝20分鐘左右,喝了一段時間的
桂圓枸杞泡水,月經突然提前了而且量很少,怕是有什么作用就沒敢再喝。
是否長期用過激素:之前沒有過,這次用了2次了,2周注射一次。馬上又該到時間了。
是否大量用過消炎藥:有。初中時體弱,頭疼還是肚子疼,大量用過
青霉素等消炎藥。這次生病醫(yī)生給開的口服的藥都是消炎的。吃了有一個半月了。
是否做過內臟手術:無,生孩子時是順產,現(xiàn)在孩子2周歲半了。
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):
脈(右):
面: 黃 白
眼: 有黑眼圈 ,靠近內眼角的眼白部分有略黃狀物。
舌: 中間薄白,兩邊紅
齒: 門牙有一顆牙齦有問題,好像是萎縮吧,時常出血。
耳: 無
目: 模糊 酸脹 右
口: 苦 粘 有時感覺發(fā)酸
鼻: 年輕時有鼻竇炎和
額竇炎 咽: 無
胸: 無
乳:無
脅: 無
腹: 小腹涼
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭: 沉重 ,有時疼痛,發(fā)暈
項: 僵 酸重
肩: 痛 沉重
臂: 酸
手: 手心熱,冬天也不愛涼。從小如此。
背: 累,自己感覺有點駝了
腰: 酸 天一涼后腰就發(fā)涼的難受
腿:
膝: 無
足:
足跟: 無
足趾:無(請注明部位)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 少 喜熱 喜溫 喜淡 喜甜
食: 多 喜米 喜面 喜粥 喜油膩
睡眠: 多 易醒
大便:濕 粘 色黑
小便: 多 色黃
房事: 有 少
月經(女性患者) : 有 不知是否 吃藥緣故,最近一次20天就來了,而且量少的幾乎沒有。之前相對于生孩子之前來說,量也少了些。但周期還算穩(wěn)定一般28天。
白帶(女性患者) : 有 少 白
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀
煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 脾氣上來很快
5、七情何者為重
憤怒 悲傷 憂郁 思慮
-----------這位女士,外感及內傷都會造成複視,依照妳所描述的癥狀應屬外感所致,若是不將風寒濕邪袪除,只是服用消炎藥是不會好的.
臨床上我看過用麻黃湯
葛根湯 麻黃
附子細辛湯等方的加減治療複視,如:范中林醫(yī)案中也有談到,而妳未談到脈象,僅描述頭痛 肩頸酸痛等癥,這三個方皆可用,並無決定性的外癥來區(qū)別用藥.
可前往附近中醫(yī)診治,可搭配上方用一些薑黃
川芎等活血化瘀的藥.
祝安康
-----------一方、
羌活10
防風10
麻黃10 北
細辛(用根)10克
蔓荊子10
白芷10 川芎10 藁苯10
蒼耳子10
天麻10 生
姜一兩 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天
-----------謝謝小春先生,我先吃藥,再來反饋
-----------再請問一下,兩帖藥生姜分量不一樣是吧?
-----------是的
-----------先生,藥已經買回來了。但是藥房里細辛的量最多只給到3克,別的都買回來了。我先按方子吃吧?
-----------維A過量會中毒,驗血能知道。
-----------
回復 片片紅 的帖子我吃的是維生素B1
-----------想辦法把細辛補足