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岐黃密室:魯迅之死疑案--周海嬰

———須藤醫(yī)生在魯迅重病期間究竟做了些什么?


作者:周海嬰


編者按:

魯迅的逝世是正常病逝嗎?他是不是被陰謀“誤診”?跟日本醫(yī)生有什么關(guān)系?

1936年10月19日,55歲的魯迅在上海逝世,他的醫(yī)生須藤五百三給他下的診斷書為:
支氣管性哮喘癥和胃病消化不良。而根據(jù)美國醫(yī)生鄧肯先生的診斷是晚期肺結(jié)核,若及時(shí)治療,可有望多活五六年甚至康復(fù)。魯迅之子周海嬰一直對父親的死深表質(zhì)疑,更懷疑這是有陰謀的“誤診”。近日,周海嬰寫下長文披露這一歷史真相,并通過其子周令飛交給《羊城晚報(bào)》發(fā)表。本版將從今日起分三天連載刊登此文,敬請讀者關(guān)注。


引語

老年人往往話多,不僅話多而且還喜歡嘮叨,所以只要有條件,撰寫回憶錄的往往大有其人,我亦未能免俗,也于六年前寫成出版了一本回憶錄《我與魯迅七十年》。

自從我的這本書出版后,頗有一些社會反響。有贊許的,也有異議的;有同意我書中所闡述的事實(shí)和觀點(diǎn)的,也有不理解的。所有這些,我都不大措意,因?yàn)槲覍憰疽庵皇窍氚盐业乃鶜v、所知、所思,如實(shí)的說出來,至于別人如何看,如何想,那是別人的事,我都不在意,更不會因此而妄生悲喜,所以也就沒有寫過什么“反響之反響”之類的文章。多年積蘊(yùn),一吐而快,本來以為可以言盡于此,不必再來饒舌了,但有些問題,比如父親最后的日子里的病和死以及須藤醫(yī)生在其中究竟起了什么樣的作用,仍像石頭一樣壓在我的心上久久不能釋懷。這個(gè)問題我在回憶錄中曾經(jīng)寫過一節(jié),但我仍然時(shí)時(shí)有想繼續(xù)說話的沖動,這不僅僅是出于做兒子的固執(zhí)或多疑,更是出于一種責(zé)任。我覺得我有責(zé)任把這種疑惑盡可能完整地講出來,以等待將來真相大白的一天,即使一時(shí)不能還原于歷史的本來面目,也要把它留下來作為后人考證之用。

魯迅完全有可能活到60多歲

我們一直懷疑給父親看病的須藤醫(yī)生究竟充當(dāng)了一個(gè)什么樣的角色?須藤醫(yī)生全名須藤五百三,1898年畢業(yè)于日本第三高等學(xué)校醫(yī)學(xué)部。曾任陸軍三等軍醫(yī),隨軍到過中國大陸和臺灣。后在日本國內(nèi)善通寺預(yù)備病院和姬路衛(wèi)戍病院等處工作,還以軍醫(yī)身份任朝鮮總督府黃海道(海州)慈惠醫(yī)院院長。1918年退伍。以后又來上海開設(shè)“須藤醫(yī)院”(1926年《上海年鑒》上已有須藤醫(yī)院名錄)。到上世紀(jì)30年代跟魯迅交往時(shí),他已是一個(gè)有三十多年行醫(yī)經(jīng)歷,有相當(dāng)?shù)匚坏睦厢t(yī)師了。

須藤醫(yī)生進(jìn)入我家與我有一點(diǎn)點(diǎn)關(guān)系,因?yàn)槲倚r(shí)候體弱多病,哮喘病更是久治不愈,別的醫(yī)生開的藥控制不住,1933年3月,內(nèi)山先生便推薦他的同鄉(xiāng)同時(shí)也是內(nèi)山書店的醫(yī)療顧問須藤先生接替坪井學(xué)士為我看病,順乎自然地也給父親看病,時(shí)間長達(dá)三年半,看病總的次數(shù)在150次以上。父親認(rèn)識他似乎更早,因?yàn)?932年的《魯迅日記》里就有寫信給須藤先生的記載。以后父親還為他買過幾本書,互相之間饋贈過禮品,請過飯,這就超出一般的醫(yī)生與病人的關(guān)系,而是朋友關(guān)系了。因此須藤醫(yī)生對他的病人(我父親)了解不可謂之不深。那時(shí)父親肺結(jié)核的癥狀已相當(dāng)明顯,據(jù)專家說,即使是一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生也很容易診斷出來,更不必說資深的、對病人有相當(dāng)了解的老醫(yī)師了。然而須藤醫(yī)生對魯迅去世前半年病情出示的“病狀經(jīng)過”是:

本年(1936年)3月2日,先生突罹支氣管性哮喘癥,承招往診,當(dāng)時(shí)檢查病者體格中等,營養(yǎng)稍差,食欲不振,近一年半來,;便秘,致每隔四日,總需利緩下劑或洗腸用藥。須藤先生在診治父親長達(dá)一年半的時(shí)間里,始終是按慢性支氣管炎、胃病消化不良進(jìn)行治療的,從沒有提到父親的主要病癥是肺結(jié)核,甚至連懷疑、診察化驗(yàn)也“疏忽”了!

之后父親的病越來越嚴(yán)重,親友們也越來越擔(dān)心。此種情況下,1936年春,宋慶齡、史沫特萊便介紹美國的肺病專家鄧肯醫(yī)生給魯迅看病。經(jīng)過聽診、叩診之后,鄧肯醫(yī)生確診為肺結(jié)核病晚期,并提出了治療方案。之后,父親又去另外一個(gè)有拍片條件的醫(yī)院拍了一張X光胸片,證實(shí)鄧肯醫(yī)生的診斷極其準(zhǔn)確。然而須藤先生才在3月19日確定為系“消耗性熱型”,做“突刺實(shí)驗(yàn)”得微黃色透明液,檢查咯痰為結(jié)核菌陰性,也就是還沒有認(rèn)為或懷疑肺結(jié)核晚期。三個(gè)月之后,6月23日查出“咯痰多結(jié)核菌陽性膿球”。在X光片、結(jié)核菌陽性膿球確鑿無疑的情況下,須藤醫(yī)生才最后不得不確診為肺病晚期;但是盡管如此,他仍沒有針對魯迅的病情,做積極的治療,用藥方面也未見變換,甚至于沒有建議養(yǎng)病,向我母親提出一個(gè)醫(yī)生應(yīng)有的勸告。

鄧肯醫(yī)生明確指出,病人的肺病已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,必須首先抽出胸部積液,抓緊治療。治療方法很簡單,找位中國醫(yī)生,照他說的實(shí)施就行。如果不抓緊治療(自然是指按肺病治療),病人最多活半年,如果照他的方案治療,病人有望再活五六年。

一件簡單的隨便一個(gè)醫(yī)生都能做到的事,一個(gè)行醫(yī)三十多年資深的日本醫(yī)生卻沒有想到和做到。事實(shí)上從鄧肯醫(yī)生診斷到父親去世正好半年的時(shí)間,在這半年寶貴的時(shí)間里,須藤醫(yī)生并沒有針對肺病進(jìn)行任何積極有效的治療,他的治療仍不過是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的表面治療,或者干脆說是延誤病情的無效治療。父親再活五六年、甚至漸漸恢復(fù)身體的希望就這樣被葬送了。

父親去世后,須藤醫(yī)生應(yīng)治喪委員會之請,寫了一篇《醫(yī)學(xué)者眼中的魯迅先生》的文章,算是對家屬也是對社會、世人一個(gè)交代。然而這個(gè)交代并不真實(shí)。文章開頭就說病人身體如何一貫不好,意志如何剛強(qiáng)的空話,后面還把抽出積液的時(shí)間提前了,更讓人不解的是,他說魯迅先生四十四五歲時(shí)已有肺結(jié)核的預(yù)感,并且他還提醒說兩側(cè)患過胸膜炎的人大概是會患肺結(jié)核的。既然須藤醫(yī)生對父親患肺病有所懷疑,有所提醒,那么為什么不照此診斷、照此治療呢?

須藤醫(yī)生出示的“病狀經(jīng)過”的結(jié)尾是:(18日,即去世前十五小時(shí))午后二時(shí)往診,呼吸已較徐緩,然尚在52乃至46之間,脈軟弱。110至114。體溫下降,為35度左右。病者聲稱呼吸困難,情況不佳,頗呈衰憊不堪之狀,早晨以來僅進(jìn)牛奶百公分。右肺喘鳴盡去,左肺亦然。診察左胸下半部覺有高而緊張之鼓音,肋間也覺陷落少許,心臟越過右界,橫徑約半指許。決定為心臟下方右傾,肺動與脈搏二音如稍亢進(jìn),諒已引起所謂“氣胸(Pneumothorax)”。由于此病狀,以致雖盡量使之絕對安靜就眠,亦不能深睡,頻頻驚醒,聲稱胸內(nèi)苦悶,心部有壓迫之感,終夜冷汗淋漓,自翌晨(十九日)半前五時(shí)起(原譯文“半前”疑為“午”前),苦悶加甚,輾轉(zhuǎn)反側(cè),延至午前五時(shí)二十分由心臟麻痹而長逝。主治醫(yī)生須藤請看這是作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的主治醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任嗎?!作這個(gè)交代之后,須藤醫(yī)生從此杳如黃鶴,音訊全無。后來得知,他仍在上海行醫(yī),并擔(dān)任過兩任日本民會議員。1946年才回日本,在他的家鄉(xiāng)岡山開設(shè)診所,1959年去世。后來經(jīng)有關(guān)人士證實(shí),他是日本退伍軍人組織烏龍會的副會長,這是一個(gè)軍國主義組織。這樣一個(gè)人,這樣一個(gè)組織,再加上須藤醫(yī)生在診療過程中種種異常之處,所有這些都是足以啟人疑竇的。

這是一次有陰謀的“誤診”

第一個(gè)對須藤醫(yī)生診療提出質(zhì)疑的是建人叔叔。鄧肯醫(yī)生診斷后,建人叔叔認(rèn)為“老醫(yī)生”(指須藤醫(yī)生,他比我父親還大幾歲)不行,提出更換醫(yī)生。父親去世后,須藤醫(yī)生診療的疑點(diǎn)更多了,提出質(zhì)疑的親友也更多了,但限于當(dāng)時(shí)的歷史環(huán)境,難以查證。1949年上海解放,母親、建人叔叔立即向中央?yún)R報(bào),請求幫助澄清,然而須藤醫(yī)生早于1946年被遣送回國了。雖然失去這個(gè)直接澄清真相的最好機(jī)會,但多年來建人叔叔從未放棄他的懷疑和查證。1949年10月19日,他在《人民日報(bào)》上發(fā)表文章,首次把積存在親友心中的疑團(tuán)向社會公開。

1969年冬天,母親去世不久,我被單位勒令交代“反江青”和涉外關(guān)系、個(gè)人的業(yè)余無線電臺等問題,辦個(gè)人“學(xué)習(xí)班”。幾個(gè)星期之后,因患結(jié)核性心包炎等癥在杭州用“險(xiǎn)”藥———靜脈推注鏈霉素(混合50毫升葡萄糖液)治病,并住在建人叔叔家。在這難得相聚的日子里,叔叔經(jīng)常與我敘談往事,甚至久久郁積于心的疑團(tuán)。我及時(shí)地記錄了下來,直到1969年12月底。我在記錄本上記寫著這樣一段話:“得幸親聆建人叔叔的教誨,他雖年紀(jì)八十有三,但記憶力極佳,十分健談,談吐風(fēng)生。且邊講邊比劃當(dāng)時(shí)情景……”建人叔叔的話,對我來說,是無可置疑的,對于弄清這件疑案也是非常重要的。因此我把這些話照錄在下面:

魯迅年輕時(shí)候身體十分強(qiáng)健,底子很好,很少看到他生病。胃病是趕考大步奔跑去考場,吃飽飯之后形成胃下垂所致。經(jīng)常胃痙攣?zhàn)魍,用桌子角頂住止疼。后來慢慢地恢?fù),而并非和章士釗筆戰(zhàn)喝烈酒造成的。魯迅在紹興,偶爾喝點(diǎn)紹興黃酒,也不過一小碗,并不經(jīng)常。烈酒是不喝的。鄧醫(yī)生(Dr.Dunn)來會診之后說:“肋膜里邊有積水,馬上抽掉積液,寒熱會退下來,(這樣下來)胃口就會開,東西吃得下去,身體的抵抗力就會增大。如果現(xiàn)在就這樣治療、休養(yǎng),至少(還)可以活十年。如果不這樣治療,不出半年便死。治療方法極其簡單,任何一個(gè)醫(yī)生都可以做到,你們商量一下,找一個(gè)中國醫(yī)生,讓他來找我,我會告訴他治療方案。只要照我說的去做就行,無須乎我自己治療的!

還說到是不是需要拍X光片,鄧醫(yī)生說:“經(jīng)我檢查,和拍X光一樣。”說得十分有把握。日本醫(yī)生須藤五百三,一直否定肋膜里有積液,直到一個(gè)多月之后才予以承認(rèn)、才抽肋膜積液。一般醫(yī)科高年級學(xué)生,都有能力診斷出肋膜積水的。

我聽到這些話之后,通過馮雪峰的妻子轉(zhuǎn)告給馮,說這個(gè)日本醫(yī)生不可信,應(yīng)該換個(gè)醫(yī)生。過了幾天馮雪峰的妻子回復(fù)說,她同馮雪峰講過了,他(馮)是贊成“老醫(yī)生(平常大家對須藤的稱呼)看下去的”。豈知鄧醫(yī)生的診斷相當(dāng)準(zhǔn)確,到十月份魯迅就去世了。距鄧醫(yī)生的會診,正好半年。魯迅去世后須藤寫出一紙治療經(jīng)過、用藥等等,你媽媽經(jīng)常談到診斷書前邊一段是空話,說魯迅怎么怎么剛強(qiáng),后段講使用什么藥物,把抽肋膜積水的時(shí)間提前了。我和你母親對須藤醫(yī)生的可疑跡象,向中央?yún)R報(bào)。你母親同意應(yīng)扣留須藤審查,待中央指示電報(bào)通知上海,豈知須藤在日本第一批僑民撤回時(shí),已經(jīng)走了。以致這件懸案無法得到澄清。對照蘇聯(lián)的高爾基的疑問,也是多年之后得到澄清的。想起來魯迅生病的時(shí)候,須藤醫(yī)生代表日本方面邀請他去日本治療,魯迅當(dāng)時(shí)斷然拒絕,回復(fù)說:“日本我是不去的!”是否由此而引起日本方面決定些什么呢?聯(lián)系到魯迅到病重前,他迫不及待地要搬遷到租界去居住,甚至于表示房子都不必親自過目,只需我尋妥就可以,里邊有值得懷疑的地方。

為什么要急急忙忙遷居租界,連房子都不經(jīng)自己選擇決定,只要我看妥認(rèn)為合適就可以了,這里不知道魯迅有什么預(yù)感,理由他始終沒有向我講。這件事距離他逝世很近。由于病況很快惡化,終于沒有搬到租界。(待續(xù))

[ Last edited by 梁知行 on 2007/1/11 at 14:47 ]
-----------———須藤醫(yī)生在魯迅重病期間究竟做了些什么?


□周海嬰


日本醫(yī)生對魯迅之死的責(zé)任和態(tài)度

學(xué)界(包括日本學(xué)界)不少人認(rèn)為須藤醫(yī)生的責(zé)任僅止于誤診,個(gè)別人甚至對誤診還要曲為辯護(hù),大加體諒,說須藤醫(yī)生近兩年的治療和魯迅的臨終搶救是“負(fù)責(zé)的”,“
特別是挽救魯迅生命的最后時(shí)刻,從其要求內(nèi)山完造先生再請其他醫(yī)學(xué)專家前往診治來看,須藤醫(yī)生并沒有延誤診治,而且是盡了最大的努力的,這是一個(gè)不爭的事實(shí)”。

事實(shí)上須藤醫(yī)生對待魯迅的重病又是什么態(tài)度呢?

內(nèi)山完造寫《憶魯迅先生》一文,它載于時(shí)隔魯迅去世一年后,1937年10月19日出版的《魯迅先生紀(jì)念集》第二輯1-4頁。內(nèi)山完造講出這樣一個(gè)情節(jié):

那天(魯迅去世前21小時(shí))正巧石井政吉醫(yī)生偶然來到內(nèi)山完造的書店,兩人談起了魯迅生病,石井醫(yī)生說:馬上去問候一下。由此可見,石井并不是須藤醫(yī)生主動邀請去“會診”的。(注:按一般慣例,“主治”醫(yī)生須藤如不邀請石井醫(yī)生一齊診治,石井政吉是不會留下的。)

內(nèi)山完造在魯迅家里,他看見“這時(shí)候恰好是八點(diǎn)前五分,我因?yàn)榘它c(diǎn)鐘在店里有個(gè)約會,就拜托了須藤醫(yī)生,回到店里來了”。

受內(nèi)山完造重托之后的須藤醫(yī)生是什么態(tài)度呢?!

“須藤醫(yī)生說了一聲大概不妨事,明天再來,就回家去了。但我(內(nèi)山完造)總覺得不放心,因此,就叫一個(gè)店員住在先生的家里!

這里插入一段須藤醫(yī)生自己寫的“魯迅先生病狀經(jīng)過”(《魯迅先生紀(jì)念集》P.25),18日:“午前三時(shí)(魯迅)喘息又突然發(fā)作,18日午前六時(shí)半往診,……午后二時(shí)往診……”

對一個(gè)隨時(shí)會發(fā)生生命危險(xiǎn)的重病患者,須藤醫(yī)生并沒有履行一個(gè)醫(yī)生應(yīng)有的職責(zé),離開他所診斷的病情嚴(yán)重的“氣胸”病人魯迅“回家去了”。須藤醫(yī)生既然采取這種消極拖延的治療措施,當(dāng)然是不會“建議”將魯迅送到醫(yī)院進(jìn)行搶救的,我想這也是“一個(gè)不爭的事實(shí)”吧!

須藤醫(yī)生態(tài)度是不是“負(fù)責(zé)的”,是不是“盡了最大的努力的”,可以從這些真實(shí)的情況里看得非常清楚了。

“誤診”的種種疑竇

下面來分析“誤診”這個(gè)說法或判斷,我認(rèn)為誤診大致有三種情況:

第一種是一般性的誤診,即因診查的時(shí)間匆促,判斷有誤(如急診或首次門診)。這種情況只要醫(yī)生囑咐病人或家屬按時(shí)復(fù)診并進(jìn)行必要的檢查,如化驗(yàn)、照X光片等,這種誤診是可以得到及時(shí)糾正的。

第二種是醫(yī)生本人醫(yī)學(xué)知識、臨床水平低,診斷出錯。但醫(yī)生或醫(yī)院如果對于重病人采取了會診的辦法,也可避免發(fā)生不幸的事情。

第三種情況是,已經(jīng)有了明確的診斷,如像鄧肯醫(yī)生已經(jīng)做了科學(xué)正確的診斷,但主治醫(yī)生仍然玩忽職守,不按正確的方法進(jìn)行治療,這就是蓄意的“誤診”。更惡劣的是為了掩蓋其用心,而使之“天衣無縫”,主觀上做許多手腳。但事實(shí)總會被揭露,不會永久被掩蓋的。所以,不懂醫(yī)學(xué)的人大談“誤診”,實(shí)際上只會混淆視聽,產(chǎn)生誤判,其實(shí)是有意無意的包庇!

須藤醫(yī)生對我父親治療是從1934年11月到1936年10月,歷時(shí)近兩年(準(zhǔn)確地說是23個(gè)月),應(yīng)當(dāng)說診查準(zhǔn)確無誤了。其間還“邀請”了同行日本醫(yī)生石井(實(shí)際上是內(nèi)山完造的朋友,臨時(shí)一同去探訪魯迅的),按理他們應(yīng)該早就共同“議”出來一個(gè)符合當(dāng)時(shí)的治療、用藥條件的方案了?墒遣恍业氖,事實(shí)完全不是這樣的,須藤醫(yī)生長達(dá)一年零十一個(gè)月的對父親的消極治療,顯然不能用“誤診”兩個(gè)字來為他“開脫”的!

10月18日至19日父親臨終前夕,須藤醫(yī)生在用藥、醫(yī)囑、搶救等方面,不應(yīng)當(dāng)再“誤”了吧?若搶救的措施極不得當(dāng),能不能用“誤診”為他掩蓋?尤其是處于臨危的“生命危機(jī)”的幾個(gè)小時(shí),在這種嚴(yán)重狀態(tài)下,須藤醫(yī)生卻擲下這么一句:“過了這一夜……”的話,抽腳走掉了!據(jù)說是他的休息日。作為醫(yī)生,這是失掉了職業(yè)道德的行為,簡直是玩忽人命!

父親臨終前的30個(gè)小時(shí),氣喘、虛弱、大汗淋漓……須藤醫(yī)生采取了哪些應(yīng)對措施呢?首先,若假定是氣管性喘息,那就應(yīng)當(dāng)使用解痙藥,如麻黃素、阿片酊之類。用了沒有?哮喘缺氧應(yīng)當(dāng)使用醫(yī)用氧氣直接輸至口、鼻供病人吸入。他根本沒有使用!使少數(shù)魯研學(xué)者陷入誤導(dǎo)的是家里有內(nèi)山完造先生拿來的一個(gè)“氧氣發(fā)生器”,實(shí)際上這只是一個(gè)小小木匣狀的“臭氧”發(fā)生器,它對空氣有微弱的消毒作用,對病人的缺氧狀況毫無改善作用。

垂危病人狀況越來越嚴(yán)重,心率越來越快,須藤醫(yī)生只讓看護(hù)婦每小時(shí)注射一支強(qiáng)心的“樟腦酊”之類的針劑,除此之外并沒有看到采取什么積極措施,他讓病人用熱水袋暖暖腳!這能夠算是搶救嗎?如果說是“氣胸”,他也沒有對癥給胸腔抽氣減壓,這連頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳都沒有做到,能用“誤診”來開脫嗎?

當(dāng)母親聽到建人叔叔匆匆趕到,從魯迅身邊下樓敘述病況。(建人叔叔告訴我)再長也不過若干分鐘,須藤醫(yī)生就在二樓的樓梯宣布了魯迅的死亡!須藤醫(yī)生在魯迅臨終到底做了些什么?

母親曾經(jīng)對我說過這種可疑:須藤醫(yī)生聽到店員通知周建人趕到,卻讓她下樓,我十分懷疑這一個(gè)短短時(shí)間里,到底發(fā)生了什么?魯迅在清晨5時(shí)20分去世了!

在我從三樓下來站在父親床前的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)說他已經(jīng)是臨床死亡一會兒了。日本看護(hù)婦收拾起她帶來的護(hù)理用具之后,走向父親的身邊,兩手扶持胸肋用勁振搖,試圖使心臟復(fù)蘇,類似現(xiàn)在擠壓方法使心臟蘇醒。顯然,看護(hù)婦是在盡最后的努力,應(yīng)當(dāng)感激她的良好愿望。但是,此時(shí)已無法從死神手上挽回父親生命。如果須藤醫(yī)生做過搶救措施的話,做過心臟復(fù)蘇按壓的施救術(shù)的話,看護(hù)婦在過后是不必再重復(fù)這樣的操作的。

看護(hù)婦在魯迅死亡之后,采取振搖“復(fù)蘇法”后毫無反應(yīng),只好無奈地深深鞠了一躬離去了。從她采取這一個(gè)措施來分析,是不是可以說明病人停止呼吸前,并沒有采用其他積極的搶救辦法。這位看護(hù)婦有一張“請求書”———實(shí)際上是發(fā)票,費(fèi)用由上海北四川路志安坊二十一號、上海(日本)“看護(hù)婦會組合”領(lǐng)收的,日期是10月23日,是由內(nèi)山書店代付的款子。這里又產(chǎn)生出另一個(gè)疑問,看護(hù)婦若是須藤醫(yī)生雇請的,賬單必包含在他的診療、藥物、出診費(fèi)內(nèi),這是常理常規(guī);而這筆賬單的付給,由內(nèi)山完造先生店里轉(zhuǎn),看來這位護(hù)理人員是內(nèi)山先生為減輕母親照顧重病人的勞累,后來請來的,也就是并非跟隨須藤醫(yī)生一塊來我家的。若是這樣,須藤醫(yī)生在父親床前的時(shí)候,看護(hù)婦是否在旁?所以叔叔才會產(chǎn)生“只有須藤醫(yī)生在父親旁邊”的驚愕!事后他把這一個(gè)重要情節(jié)告訴了我和他的秘書馮仰澄。

在“搶救”瀕危病人的時(shí)候,按日本的醫(yī)療和習(xí)慣,沒有叫家屬回避的做法,須藤醫(yī)生卻叫母親離開。為此我詢問了知情者,他們說在醫(yī)院里,除非緊急手術(shù)怕礙事,有讓家屬在手術(shù)室外等候的情況,但現(xiàn)場絕非只有一個(gè)醫(yī)生搶救的。一般內(nèi)科搶救沒有叫家屬出去,尤其病人彌留之際更不會“閑人免入”似地將最親的人支開,這絕對不符合常情。他們還說:當(dāng)病人處于“生死”交界時(shí)候,醫(yī)生會讓親人大聲呼叫,往往能把陰陽交界的病人,呼喚復(fù)蘇,回醒生還。

一位負(fù)責(zé)任的醫(yī)生,當(dāng)他的重癥病人瀕危前,習(xí)慣上應(yīng)該另請一兩位醫(yī)生一齊會診、搶救。直到臨終,也應(yīng)該當(dāng)場簽字寫出明確的“死亡證明”。看護(hù)婦如在,應(yīng)有她的簽署。這些,都欠缺。事后,須藤醫(yī)生也沒有把書面證明補(bǔ)交給家屬或內(nèi)山先生。

70年期間的查證之旅

在父親病危和去世的問題上,對須藤醫(yī)生的行為,母親、建人叔叔和我都取懷疑的態(tài)度,這個(gè)態(tài)度不僅從來沒有改變,而且我們從來也沒有放棄探查求證。我們還通過組織向中央?yún)R報(bào)過,并請求中央幫助查證。沒想到這種觀點(diǎn)有一天忽然被上綱為影響中日兩國關(guān)系的“國際問題”。那是在1984年5月,紀(jì)維周先生發(fā)表《魯迅之死謎釋》,指出醫(yī)生療救過程中種種疑竇,推測他有否圖謀,這種懷疑,對我們親屬來說并不新鮮,但在學(xué)術(shù)界卻是首次提出,因此日本魯研界也很快有了反應(yīng),這本是再正常不過的事情,不應(yīng)該也不值得大動干戈。然而上世紀(jì)80年代正是大講中日友好的時(shí)代,這種時(shí)候提出這種觀點(diǎn),顯然是“不合時(shí)宜”的,于是紀(jì)先生承受了巨大的政治壓力,無端遭受種種責(zé)難,并被迫公開檢討,現(xiàn)在看來這是極不公正的。

有不合時(shí)宜的人和事,就有合乎時(shí)宜的人和事。1984年2月,上海方面組織了有9個(gè)醫(yī)院23名專家參加的“魯迅先生胸部X線讀片和臨床討論會”。這樣大的動作,或許是有所安排有所布置的,目的是取得關(guān)于魯迅的病情和死亡的“科學(xué)的、權(quán)威的”結(jié)論。

讀片會的診斷結(jié)論是:⑴慢性支氣管炎,嚴(yán)重肺氣腫,肺大皰;⑵二肺上中部慢性肺結(jié)核。虎亲髠(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎。

并推斷魯迅先生死于在上述疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的左側(cè)“自發(fā)性氣胸”。

這個(gè)結(jié)論與須藤醫(yī)生診斷幾乎完全一致。我想說的是讀片本身大致是可靠的,但根據(jù)讀片確定父親的死因?yàn)椤皻庑亍眲t不見得就是臨床的事實(shí)。

2006年4月,我們請上海胸科醫(yī)院放射科主任郭德文教授,在上海魯迅紀(jì)念館對魯迅X光胸片進(jìn)行了再次審讀。郭教授先從右上方敘述開始,他說右側(cè)肺上方癥狀是活動性結(jié)核,大量浸潤及增殖性病變延續(xù)至中部。未見鈣化和空洞。右側(cè)下有胸腔積液,郭教授問及積液顏色,我說呈現(xiàn)透明淺橙黃色。郭教授點(diǎn)頭說這是典型的積液,沒有粉紅色,說明沒有別的病變。液弧面大致在第8、9肋間,應(yīng)當(dāng)屬于中等量的胸腔積液。左肺上、中比右側(cè)重,亦見浸潤及增殖性病變,整個(gè)面積看到伴有纖維及鈣化點(diǎn),和右面相比,病灶早于右肺。

郭教授指向X光胸片中部說,這已是干性病變,而且實(shí)質(zhì)量不少,有大量結(jié)核菌。從邊緣線判斷,不似有癌變。這也可從胸腔積液顏色判定,并沒有癌癥的可疑。左側(cè)上端并見不規(guī)則的透亮點(diǎn),懷疑是幾個(gè)小薄壁空洞。兩肺下顯現(xiàn)透亮度增加,是肺氣腫所致。

郭教授把背面的小型光源向X片下移,講解說:這里可見多個(gè)肺大皰,以左下最為明顯,左肋隔角鈍,左肋表面有支氣管影粘連。雙側(cè)肺門血管正常表現(xiàn)。主動脈弓大小與年齡相符,心形無擴(kuò)大、形態(tài)正常。未見房、室擴(kuò)大?梢栽\斷魯迅先生他生前沒有心血管粥樣硬化。

郭教授拿出自備鋼皮尺,測量胸腔與心臟比例,心胸比率0.4左右。正常值是0.5-0.55,郭教授說,這是肺氣腫所致,從另一方面說明,魯迅的心臟很好。郭教授把X光胸片移向窗口方向,審視整體狀況,發(fā)現(xiàn)左側(cè)第7根肋骨有陳舊性骨折,對合良好,上緣四周有骨痂,至少是有5年之上時(shí)間的舊傷。我說父親青年時(shí)期在南京騎馬時(shí)曾墜落過,郭說碰撞亦有可能。審片完畢,請郭教授寫“診斷”書,書面如下:

雙側(cè)浸潤及干酪型肺結(jié)核,伴空洞、肺大皰肺氣腫,右側(cè)胸腔中等量積液。慢性支氣管炎。

左側(cè)第7根肋骨陳舊性骨折,對合良好,有骨痂形成。

心形及大血管陰影表現(xiàn)為正常范圍內(nèi)。
-----------查證結(jié)果:當(dāng)年的差錯真不可思議

審片之后,我又向郭德文教授請教了幾個(gè)問題:

周:魯迅的肺病程度怎樣估計(jì)?

郭:如果吐血并不嚴(yán)重,痰中帶血,病癥似有多年。后期的下午有潮熱、體溫37度以上,
虛弱、胃口差,是結(jié)核病灶的毒素所致。

周:在魯迅去世之前半年,即1936年5月15日,他給曹靖華去信,自己是這樣敘述的:“今日看醫(yī)生,云是胃病,大約服藥七八天,就要好起來了!5月23日魯迅給趙家壁信中說:“發(fā)熱已近十日,不能外出;今日醫(yī)生始調(diào)查熱型,那么,可見連什么病也還未能斷定。”

周:日本須藤醫(yī)生和魯迅的醫(yī)患關(guān)系,是自1934年11月開始,親手接觸治療近乎兩年,達(dá)到百多次。請問郭醫(yī)生,父親的病是不是難以診斷?

郭:從魯迅歷年的體征和病史,即便是剛剛畢業(yè)稍有實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都能診斷出。以胃病為治療目標(biāo),令人難以想象。

周:有個(gè)別人說,魯迅去世前用了氧氣,我只見到內(nèi)山完造拿來的是一只一尺見方的木制匣,通電后有“蠅蠅”聲,叫做“阿純”發(fā)生器,似乎是臭氧發(fā)生器,而非給重癥病人使用的氧氣。連我的母親也誤認(rèn)為是“輸氧”。

郭:那是一種簡易的臭氧發(fā)生器,沒有治療作用。只對室內(nèi)空氣有微弱的消毒作用。

周:父親病情危急時(shí),有用口、鼻輸送氧氣的需要嗎?

郭:即使在那1936年時(shí)代,醫(yī)院是廣泛使用鋼瓶氧氣給病人輸送氧氣,就像電影里所見那種。以魯迅病情,如使用吸氧,可緩解許多。

周:能援救臨床瀕危嗎?

郭:有這種可能。判斷魯迅是“氣胸”為死亡原因,根據(jù)不足。估計(jì)是肺病菌毒素引起身體衰竭,肺氧不足致功能衰竭死亡。

周:醫(yī)生為什么不提出魯迅病情的嚴(yán)重性,急迫需要送醫(yī)院搶救?!

郭:應(yīng)當(dāng)立即送醫(yī)院。醫(yī)生沒提出過這個(gè)建議?

周:沒有!須藤醫(yī)生離開大門前僅僅這樣回答母親,他講:“過了這一夜,再過了明天,沒有危險(xiǎn)了!”(許廣平《最后的一天》,原載1936年11月15日《作家》第二卷第二期)須藤醫(yī)生以輕松狀態(tài)走了。因此母親安下心了。哪知道……

郭:真不可思議!周:如果不是這樣的“疏忽”,父親的壽命可不可能像另一位美國醫(yī)生的估計(jì),按結(jié)核病治療,還可能再多活5-10年?

郭:以他的年齡,有這種可能。須藤醫(yī)生用的“蘇忽兒”藥(Solfol)我查出是德國藥,僅僅用于緩解支氣管咳嗽氣喘之類癥候,也略有止痛、退燒作用。

周:謝謝,此藥查證多年未獲結(jié)果,日本醫(yī)生也表示無可查詢。再比如某位魯迅研究家在《魯迅生平疑案》一書中,把蒸汽吸入器注明是吸氧器,通大便器注明是注射針劑的器械,外用藥重碳酸曹達(dá)、黃碘誤為內(nèi)服用藥,許廣平被日寇抓捕后的補(bǔ)血劑亞硫酸鐵丸藥……當(dāng)成魯迅用藥,寫入書籍中。其實(shí),此事只要稍稍問問我,當(dāng)不至出此差錯。郭:以你的高齡,今天講出當(dāng)年的實(shí)際情況很重要。周:謝謝郭教授今天的科學(xué)判斷。(以上涉及郭德文教授的內(nèi)容,均經(jīng)本人審定。)

一份弄虛作假的死亡證明

依據(jù)須藤醫(yī)生所寫的病狀,有些學(xué)者認(rèn)為魯迅先生死于上述疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的左側(cè)“自發(fā)性氣胸”。他們所根據(jù)的是“病狀經(jīng)過”,即根據(jù)須藤醫(yī)生所寫的病歷。須藤醫(yī)生所寫的病情簡史,是在事后才補(bǔ)做出來的,母親和親友曾紛紛指出他倒填日期,含有弄虛作假成份。

魯迅“死于”“左側(cè)自發(fā)性氣胸”的診斷還有其他醫(yī)生的證明嗎?沒有!

因此,這種“診斷”不能作為事實(shí)的依據(jù)。

須藤醫(yī)生沒有按醫(yī)療程序簽署死亡證明,更沒有第二位醫(yī)生的證明、簽署。早在1984年2月22日下午2時(shí),有23位專家學(xué)者參加的“魯迅先生胸部X線讀片和臨床討論會”,也沒有從胸部X線片上發(fā)現(xiàn)有“氣胸”跡象。

魯迅去世前半年,既然沒有“氣胸”跡象,他的X線胸片上必然拍攝不出這個(gè)“事實(shí)”,郭德文醫(yī)生也沒有從X線片上讀判出“氣胸”現(xiàn)象,因此須藤的診斷是毫無事實(shí)根據(jù)的。有人曾經(jīng)問我根據(jù)什么對魯迅死于“氣胸”產(chǎn)生懷疑?我的回答是沒有“證明”就是最好的反證。

魯迅終究因何而死,我堅(jiān)信這樁“疑案”終將會大白于天下的。(完)

2006年9月于北京木樨地寓所

來源:羊城晚報(bào)
-----------師傅說了。為人子者,不可不知醫(yī)!看來真對。
-----------我說你們怎么都沒注意這個(gè)天大的事實(shí)。呼斞干淖詈髱啄暾脜桥搴庠谏虾0。
他要是找到吳佩衡,別說是死了,徹底根治都不成問題的。
其他絕癥到了病入膏肓的地步倒不敢說吳佩橫治不治得了,但肺結(jié)核卻是吳最擅長治的病,而且治愈的很多例都是最后終末期的必死壞癥。我看就是等魯迅臨死前一天給他來治都可能還來得及吧。
-----------而且祝味菊那幾年好象也在上海。
有這兩人在,天下沒治不了的病了。
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