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正本清源:正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的差異[倪海廈]

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正統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代中醫(yī)

倪海廈

我簡(jiǎn)單的說(shuō)明一些有關(guān)中醫(yī)的歷史問(wèn)題給讀者聽(tīng),這傷寒家與溫病派的爭(zhēng)執(zhí)不是現(xiàn)代才有的, 有其歷史背景的,最早的溫病二字就出現(xiàn)在黃帝內(nèi)經(jīng)與傷寒論中,--素問(wèn)--生氣通天論--[冬傷于寒,春必病溫], --熱論--[先夏至日為病溫, 后夏至日為病暑] . 在難經(jīng)中也有提出像濕溫,熱病,溫病的名詞,而傷寒論里也提到[發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病], 也就是因?yàn)檫@些 , 于是就造成后世的溫病學(xué)說(shuō),也因?yàn)槎际钦f(shuō)熱癥,所以他們主張使用辛涼清解的治法治病直到今天.

    在我國(guó)晉朝時(shí)有位名醫(yī)叫做王叔和,他認(rèn)定溫病是因?yàn)樗臅r(shí)不正之氣造成的,再四百年以后,有--諸病源侯論--出現(xiàn),將溫病列出二十二癥候,又給了溫病學(xué)術(shù)的依據(jù),在唐朝時(shí)有位名醫(yī)孫思邈他著有《千金方》,同時(shí)有另位名醫(yī)叫做王燾寫了--外臺(tái)秘要--,此二巨著皆記載有溫病的藥方在內(nèi),像溫毒,溫?zé)?溫毒發(fā)斑,冬溫,冬溫發(fā)斑等癥狀陳述,之后我國(guó)在宋,金,元朝代時(shí)又有四大名家, 其中之一就是劉完素,這位當(dāng)時(shí)之名醫(yī),將其治溫?zé)岵≈?jīng)驗(yàn),也主張使用寒涼之藥,到明朝末年時(shí)(崇禎十四年),當(dāng)時(shí)因?yàn)閼?zhàn)亂而導(dǎo)致人民東奔離西,居無(wú)定所,生活困苦之下造成疫病流行,而當(dāng)時(shí)醫(yī)師使用傷寒法治療這疫病,卻沒(méi)成效,當(dāng)時(shí)醫(yī)家吳有成,江蘇震澤人士,認(rèn)為傷寒與溫病二者截然不同,溫病是因?yàn)樘斓亻g別有一種異氣所感,非風(fēng)非寒非暑非濕,所以就在第二年,著作--溫疫論--,自此以后溫病治癥就形成一專門學(xué)派了, 書(shū)中對(duì)于溫疫的傳染病源,途徑,與人體的抵抗力多強(qiáng)等等都寫得很詳細(xì),甚至于包括動(dòng)物的傳染如雞瘟,鴉瘟,豬瘟,牛瘟等等,都發(fā)現(xiàn)到同類動(dòng)物傳染同樣的瘟疫,不同動(dòng)物間不受傳染等,他雖然與王叔和都主張溫病,但是二者看法卻不同,因?yàn)閷?duì)病源有不同的解釋,簡(jiǎn)單說(shuō),王比較認(rèn)定是氣候造成溫病,而吳比較傾向是口鼻吸引入癘氣所造成的溫病,吳的溫疫論可以說(shuō)是我國(guó)第一部專論溫疫病的書(shū),因此又加強(qiáng)了溫病派的理論基礎(chǔ),到十八世紀(jì)以后,就形成溫病派,而其代表人物就是清朝著名的醫(yī)師葉桂,字天士, 安徽人,他先后曾拜十七位師父學(xué)習(xí)各家之長(zhǎng),一生沒(méi)有多少著作,其《溫證論治--與--臨證指南醫(yī)案--都是他的學(xué)生幫他編輯而成,他基本上認(rèn)為[溫邪上受,首先犯肺,再逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包],就是由呼吸道先感染, 施治不當(dāng),就會(huì)神志昏亂,其辨證時(shí)采用[衛(wèi),氣,營(yíng),血],就是衛(wèi)--表,氣---由表入里時(shí),而營(yíng),血就是里癥,也就是說(shuō)病情由衛(wèi)進(jìn)入營(yíng)血就是越來(lái)越重,在治療上采用清熱解毒,芳香開(kāi)竅,養(yǎng)陰生津之法,當(dāng)時(shí)有一人與葉天士齊名,叫做薛生白,著有《溫?zé)岵∑菲渑c葉有相同的看法,自此以后研究溫病派學(xué)術(shù)的人越來(lái)越多,最有名的有兩位,一是吳鞠通,另一是王孟英,吳鞠通,名塘,江蘇人,此人發(fā)揚(yáng)了葉天士學(xué)說(shuō),將他一生研究的醫(yī)理與實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)寫成一書(shū)名為《溫病條辨》區(qū)分溫病分為上,中,下三焦來(lái)論治,上焦論呼吸病變,中焦論消化系統(tǒng)病變,下焦論一些虛弱等病變,他設(shè)計(jì)了[桑菊飲],[銀翹散]等等很有名的溫病方劑,就是現(xiàn)在我說(shuō)的南方溫病派最常用的方子,而王孟英,名士雄,他以傷寒論為經(jīng),以溫病學(xué)為緯,編輯出《溫?zé)峤?jīng)緯》一書(shū),大家可以參考這書(shū)來(lái)了解溫病學(xué)說(shuō)的起源與發(fā)展.

    這傷寒家與溫病派已經(jīng)爭(zhēng)執(zhí)數(shù)百年至今未停,1966年到1976年間,中國(guó)出現(xiàn)***,這一個(gè)歷史悲劇共上演十年,這十年間,所有傳統(tǒng)經(jīng)方家,幾乎都給斗爭(zhēng)掉了,現(xiàn)存真是寥寥無(wú)幾屈指可數(shù)了,我們比方說(shuō)有一萬(wàn)個(gè)中醫(yī),可能就只出現(xiàn)一位經(jīng)方家,這樣讀者就比較了解經(jīng)方家的擔(dān)憂在哪了,因?yàn)閭饏T非常難懂, 因此許多人研究后仍然不知如何使用,我們經(jīng)方家采用六經(jīng)辨癥法,完全與溫病派不同,而這六經(jīng)辨癥法要了解如何使用,就必須精通于黃帝內(nèi)經(jīng)的診斷學(xué)病理學(xué)與生理學(xué)了,但是很少人能夠讀懂這書(shū),但是無(wú)論是溫病派或是傷寒家都遵此書(shū)為萬(wàn)世經(jīng)典,而真正在使用黃帝內(nèi)經(jīng)的只有傷寒家,溫病派只是流于口頭上尊稱而已.
也因此我稱傷寒家才是真正的正統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)術(shù),其起因于此.

    正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是依據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)為生理學(xué),診斷學(xué),病理學(xué)的主要標(biāo)準(zhǔn).神農(nóng)本草經(jīng)為藥物使用標(biāo)準(zhǔn),難經(jīng)為針灸使用標(biāo)準(zhǔn),處方標(biāo)準(zhǔn)是以漢朝名醫(yī)張仲景的傷寒論及金匱中的處方為主.
過(guò)去人們稱為"傷寒家"或"經(jīng)方家"此類為正統(tǒng)中國(guó)絕學(xué),時(shí)常令病人一劑知二劑已,然而現(xiàn)今
卻為數(shù)極少,眾醫(yī)皆曰經(jīng)方過(guò)峻,而不敢使用,殊不知熟讀以上醫(yī)書(shū),使用經(jīng)方何難之有.因?yàn)榘凑樟?jīng)辨癥法,人體一受表癥時(shí),只停于表約六天(傷寒論曰一日),過(guò)此六天沒(méi)有好,病就會(huì)傳入少陽(yáng)或是陽(yáng)明,所以必須掌握時(shí)機(jī),務(wù)必在一有表癥時(shí),使用一方一舉將之立刻驅(qū)除,如此方可以治病于初始,所以我們認(rèn)為百病風(fēng)之始,失去此時(shí)機(jī),病就會(huì)入里,就會(huì)產(chǎn)生其他問(wèn)題了,因此經(jīng)方的設(shè)計(jì)都是藥簡(jiǎn)力專,講究一劑知,二劑已的效果,它非常合于易經(jīng)的艮卦精神,艮卦就是止之道,按照止之道,就像小孩做錯(cuò)事時(shí),就用砍斷他的腳趾來(lái)做警惕,如此小孩長(zhǎng)大就不可能做壞事了.

    經(jīng)方就像易經(jīng)的止卦,我們一旦出方,就是雷霆萬(wàn)鈞的一擊,而訓(xùn)練有素的經(jīng)方家因?yàn)槭且勒樟?jīng)來(lái)做辨癥,不會(huì)失誤,所以我們辨癥奇準(zhǔn),不會(huì)失手,所以所有的表癥,都是一劑就好,一旦失去時(shí)機(jī)病邪入里,就會(huì)曠日廢時(shí)了,而溫病派運(yùn)用衛(wèi)氣營(yíng)血的辨癥與溫病方就做不到了,現(xiàn)在大陸一位中醫(yī)博士劉力紅,其著作--思考中醫(yī)--就是由一部很明確的說(shuō)明了經(jīng)方家與溫病派的不同,他是研究溫病出身,他書(shū)中所述之醫(yī),其外號(hào)叫做--田八味--因?yàn)榇酸t(yī)開(kāi)處方從不出八味藥,故得其稱號(hào),這田八味就是經(jīng)方家,他因?yàn)轶@訝于其治病的速效,因而反省到經(jīng)方的優(yōu)點(diǎn),也由于他是溫病派出身,因此他的體會(huì)就很深,就寫了這書(shū)出來(lái),希望溫病派中醫(yī)醒過(guò)來(lái),不要再用溫病方了.

    目前臺(tái)灣以及大陸的中醫(yī)包含衛(wèi)生署在內(nèi),中藥藥理方面都是以本草綱目為標(biāo)準(zhǔn),方劑學(xué)是以湯頭歌訣或是醫(yī)宗金鑒刪補(bǔ)名醫(yī)方論為主,處方依據(jù)是以溫病條辨為主要依據(jù),大家都知道黃帝內(nèi)經(jīng),神農(nóng)本草經(jīng),難經(jīng),傷寒論,金匱為中醫(yī)的經(jīng)典之作,但是都流于嘴上說(shuō)說(shuō)而已,實(shí)際上很少人懂得如何真正的使用它 .

    大家并不知道著作溫病條辨的吳鞠通與寫本草綱目的李時(shí)珍,實(shí)際上就是把中醫(yī)誤導(dǎo)入萬(wàn)劫不復(fù)之地的禍?zhǔn)讛☆?故自宋,元,明,清以來(lái),中醫(yī)一直被誤解,以為要慢慢的治,中藥無(wú)效等,加上很多中醫(yī)偶然一方有效,就以為萬(wàn)病皆可,不知自己研究方向被誤導(dǎo),一昧的開(kāi)溫病方給病人,從不進(jìn)修經(jīng)方,導(dǎo)致病人對(duì)中醫(yī)藥無(wú)信心,破壞中醫(yī)的名聲.許多中醫(yī)一生研究溫病,認(rèn)為南方無(wú)傷寒,這又是一大誤導(dǎo)有志學(xué)習(xí)中醫(yī)的人士,數(shù)百年來(lái)的錯(cuò)誤觀念引導(dǎo)加上許多愚昧的中醫(yī)師添油加醋,以至于今日中醫(yī)不見(jiàn)容于多數(shù)人的心中,中醫(yī)的絕學(xué)因此而逐漸失傳,至為可惜.

    本醫(yī)學(xué)中心的創(chuàng)立,即有鑒于此,將以發(fā)揚(yáng)"經(jīng)方"為主,吾人及吾之學(xué)生必將頃一生之力,發(fā)揚(yáng)正統(tǒng)中醫(yī)為執(zhí)志,期弘揚(yáng)正統(tǒng)中醫(yī)學(xué)于世界,光大中國(guó)絕學(xué),讓世人皆以中國(guó)人為榮.如吾人再不醒悟 ,下一代的年輕學(xué)子,要學(xué)習(xí)正統(tǒng)中醫(yī),就必須要到美國(guó)來(lái)學(xué)了.

    目前我們?cè)\所只接受已經(jīng)有執(zhí)照的醫(yī)師來(lái)接受實(shí)際臨床訓(xùn)練, 我年齡大了,再不教育下一代,這經(jīng)方學(xué)術(shù)我擔(dān)心會(huì)失傳,因此回來(lái)傳授我們的下一代,這就是我要教=人紀(jì)=了,大約耗時(shí)兩年半的理論教學(xué),其間將交替利用的網(wǎng)路視訓(xùn)會(huì)議,來(lái)讓學(xué)生即使在臺(tái)灣也可以同步的看到我在美國(guó)的實(shí)際臨床,可以聽(tīng)到我對(duì)病情的分析與病人服藥后的反應(yīng),如此就可以做到真正的師徒教授法了, 希望將來(lái)到處是經(jīng)方家.

    很湊巧的是,此次甄選學(xué)員時(shí),遇到陳同道的大力支持,我一接觸之下,才發(fā)現(xiàn)我根本是多慮了, 因?yàn)榇司坏俏蛔顑?yōu)質(zhì)的經(jīng)方家,而且他還認(rèn)為應(yīng)該從根做起,我大為嘆服,真神人也,我實(shí)在多此一舉,很后悔開(kāi)人紀(jì)班,早知有此君已經(jīng)在傳承我國(guó)醫(yī)門絕學(xué)在,我來(lái)攪和做什么,現(xiàn)在搞成我騎虎難下,又答應(yīng)了學(xué)生要教,只好硬著頭皮去充數(shù)了,此君在經(jīng)方家中排名很前面,我是敬陪末座的,我知道臺(tái)灣經(jīng)方家很多, 但是大陸卻凋零了,還好出個(gè)劉力紅,否則真完蛋了.

    我國(guó)在唐朝時(shí)代出現(xiàn)一位名醫(yī)叫做孫思邈 , 一生活了102歲,(西醫(yī)平均死亡時(shí)間是55歲.)他自小開(kāi)始就博覽群書(shū),經(jīng)史百家學(xué)說(shuō)在20歲時(shí)就精通了,之后懷著深厚的文學(xué)根基,進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,自此一生就完全投入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域了,不恥下問(wèn),到處學(xué)習(xí),最有名的著作是--備急千金藥方--,--千金翼方--,他在自序中說(shuō)
: [ 人命至重,有貴千金,一方劑之,德逾于此,故以為名也.]觀其一生足足有八十年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn),他認(rèn)為做一位醫(yī)師必須一生勤于讀書(shū),不可荒廢,不可參加轟趴,我一生尊漢張仲景與此人,所以我的診所名漢唐醫(yī)學(xué)中心, 其來(lái)有自,這位大師的成就自古以來(lái),除漢張仲景外,無(wú)人可超越過(guò)他,從他一生經(jīng)歷,我們不難看出一位名垂千古的大師,其來(lái)有自,他自小就熟讀四書(shū)五經(jīng),諸子百家,因此才有深厚的國(guó)學(xué)根基,他的中醫(yī)學(xué)因?yàn)槭侵谶@個(gè)根基上,所以成長(zhǎng)后研讀中醫(yī)書(shū)籍有何難呢?
    我們應(yīng)該從他的成長(zhǎng)過(guò)程了解到,要成為一代大師,必須自小訓(xùn)練起,必須具有深厚的國(guó)學(xué)根底才行.
    上述這位陳同道就是在做這最深耕的工作,他訓(xùn)練的小學(xué)生居然能夠背詠黃帝內(nèi)經(jīng),這所臺(tái)中的小學(xué)是我所看到的唯一有可能將來(lái)出現(xiàn)一代宗師的小學(xué),目前臺(tái)灣教育部長(zhǎng),是一位完全受***力影響的人,觀其所干的壞事,是專門在想法教育我們的下一代如何去仇恨別人,如何去刪改歷史,這是不對(duì)的,我真是擔(dān)心這怎么辦,因?yàn)檗k教育是不可以有***力介入的,否則小朋友的思想就走偏了,臺(tái)灣將來(lái)如何立足于世界上呢?臺(tái)灣人民好可憐,目前只剩這所最優(yōu)質(zhì)的小學(xué)存在,其他的怎么辦?
-----------陳同道,皮沙士,真正的漢唐中醫(yī)后援!
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