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該患兒臨床癥狀頗似最近流行的“手足口病”，但未經(jīng)病毒檢測(cè)最終確診。謹(jǐn)將診治過(guò)程記錄如下，供參考。
患兒，女，4歲。
從幼兒園回家后告訴家長(zhǎng)嘴上長(zhǎng)一泡，痛。家長(zhǎng)以為上火，未在意。第二日清晨患兒訴手癢，發(fā)現(xiàn)患兒手腳皆起小疹子，遂來(lái)診。
診見(jiàn)患兒精神活潑，不發(fā)燒。家長(zhǎng)訴發(fā)病前幾日嘴里總愛(ài)吐水泡，食欲稍減，目前二便尚調(diào)。
察患兒上唇內(nèi)緣生一
綠豆大的紅色丘疹，色鮮紅，未破潰�？谇粌�(nèi)未見(jiàn)其他潰瘍及皰疹。兩手五指背側(cè)近指端處，大約兩個(gè)指節(jié)的范圍內(nèi)遍布白色細(xì)小的丘疹，丘疹內(nèi)有少量透明液體。個(gè)別稍大丘疹有融合的趨勢(shì)。兩腳腳趾上泡疹的分布與手類似，數(shù)量相對(duì)較少。丘疹不紅，不痛，以癢為主，見(jiàn)患兒不停搔抓磨蹭。觸診患兒手心腳心，感覺(jué)明顯
發(fā)熱，兩手指出泡疹的指節(jié)比沒(méi)有泡疹的指節(jié)明顯發(fā)熱。細(xì)查患兒整個(gè)面部，似乎隱隱亦有將要
出疹的跡象。
脈象，左脈弦數(shù)，右脈弦細(xì)而滑。舌淡紅，苔白膩而致密，舌根苔白厚膩。
此濕氣郁滯于中，表氣不得暢達(dá)之象。治療宜內(nèi)化濕滯，外開(kāi)表郁。
處方：
生
麻黃3g，刺蒺
藜30g，
杏仁泥4g，生
甘草3g，
蒼術(shù)10g，
陳皮4g，
茯苓15g，鮮
姜15g，
白蔻6g，生
薏苡仁30g，晚
蠶沙6g，
射干6g，
豬苓6g，
澤瀉6g。
兩劑。囑濃煎，飯后少量頻服，一日一劑。禁食寒涼，禁用涼水洗手洗腳。可用藥渣煎水洗手腳。
服一劑癢止，嘴唇泡疹消失，手腳泡疹未再增多。服兩劑，手腳泡疹減退，已不明顯。再服一劑，病愈。
－－－－－－－－－－－知其要者,一言而終。。。
－－－－－－－－－－－從先生此案例來(lái)看,此病應(yīng)屬濕熱疫范圍,先生在北方,故用麻黃,我在南方,愚意將麻黃改為
藿香,
佩蘭.應(yīng)更適合病情.
－－－－－－－－－－－先生所言極是，病無(wú)定方，當(dāng)隨勢(shì)而變。麻黃能耗散元?dú)�，不宜久用。凡患兒舌苔根部厚膩者，為下焦虛寒之象，�?dāng)于方內(nèi)適當(dāng)加入
五味子、
附子等顧護(hù)腎氣為要。
－－－－－－－－－－－這才是真中醫(yī)�。�！辨證施治，效如浮鼔！
－－－－－－－－－－－好象好幾味藥和我兒最近治療過(guò)敏性
咳嗽的藥相似。此藥可以用于預(yù)防的嗎。
－－－－－－－－－－－真正中醫(yī)能發(fā)揮大作用。沒(méi)辦法，世人亦無(wú)奈，只有醫(yī)院可去，而真正中醫(yī)不多，眾人得不到實(shí)惠。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)治病
高效快捷
由此可見(jiàn)一斑
頂中醫(yī)
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本帖最后由 豆豉 于 2008/5/9 23:40 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－渴望中，
－－－－－－－－－－－中醫(yī)臨床家叢書(shū)《宋祚民》一書(shū)中有“手足口綜合征”一節(jié)似乎可與此佐證！但，是從溫病整治角度論治，治法以清熱利濕，疏化解毒為主，偏濕重者，加藿香、佩蘭葉以增強(qiáng)芳香化濕濁的作用。有意者可查閱參考！
可惜呀，中醫(yī)有好多好東西沒(méi)有得到重視、發(fā)掘、推廣，一有事都先找西醫(yī)去了！反而被嘲諷為馬后炮�。。�
