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周醫(yī)生平衡養(yǎng)生室:頭重腳輕,無(wú)精打采

本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/2/11 18:49 編輯 m.bhskgw.cn/rencai/


、基本情況0 n: L- N( F0 I, D8 H
4 E& s* K2 I6 U% C8 O8 z8 O
性別:男    
年齡: 30  8 Z& q) b; a& w, D% b& n& q2 t
出生: 1981年 4 月11  日6  時(shí)       
職業(yè):公務(wù)員
7 m% R3 Y5 P- y
婚否:已婚 3 T7 u, Q5 T- w; Z+ L9 e- Q

身高: 180 
體重:75      
膚色:白 
體形:正常
: X6 e" X; C; }; z3 z4 }4 o
腰圍:二尺五         
籍貫:河南
現(xiàn)住址(河南省鄭州市上街區(qū)):
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r(shí)間溫度、天氣情況:
干旱,無(wú)雨
有無(wú)不良嗜好(抽煙,熬夜):d+ R; \5 K) ^/ T
現(xiàn)在主要癥狀(做為治病的主要參考,請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)):
除了冬天,愛(ài)出汗,額頭汗多。有時(shí)候不怎么熱,額頭都有汗珠。每天早起沒(méi)精神,起床一會(huì)兒就感覺(jué)到困意,白天精神差。晚上精神好。性欲低下

主癥特點(diǎn)(那些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀) :
8 d! a" }( I1 U) {" X+ k% h+ x
6 P$ Y6 W7 \: w0 l
2、請(qǐng)選擇下列身體部位所具癥狀—— (把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后,有不同癥狀者請(qǐng)另注明,沒(méi)有者請(qǐng)?zhí)顭o(wú)/正常)
面色(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):正常) T- ]( C! ~( J  z

眼象:(紅,腫,痛,白睛顏色:色青,色黃,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,昏花,流淚,脹感?眼下顏色,----左,右)干澀,流淚
c% V9 P4 P/ }- q
舌象、舌質(zhì) 顏色:(紅,淡紅,淡白,深紅,紫紅,青,紫,是否有瘀斑瘀點(diǎn)?何處?舌尖紅,舌邊紅?)淡白
舌體:(瘦,胖,舌邊有無(wú)齒痕,舌體是否干燥?濕潤(rùn),適中):胖,有齒痕,舌體濕潤(rùn)多津
G  E3 b" P
舌苔:(厚,薄,黃,白,黑,膩,腐,或有無(wú)苔?或有無(wú)裂痕?或是否光潔如鏡?有無(wú)剝脫?) & F-薄,有時(shí)候黃,有時(shí)候白i6 E# U! U& p5 C4 D

脈象(直接按病歷本寫(xiě)上即可,非專(zhuān)業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。):
左:(快,慢,有力,無(wú)力,粗,細(xì),浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時(shí)快時(shí)慢?) 數(shù)
右: 快,慢,有力,無(wú)力,粗,細(xì),浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時(shí)快時(shí)慢?)數(shù)數(shù)v6 ^+ I  W. X

頭(痛,暈,脹,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭): 暈、沉重
q( W# |6 c+ Y
頸(僵,痛,酸,重,脹,部位?何時(shí)加重?睡醒?活動(dòng)干活?):

目(干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右):流淚
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右): 5 P7 P$ r" j+ P9 U7 z% l
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,顏色,有無(wú)鼻息肉鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻竇炎):鼻炎,遇冷流涕,鼻涕稀稠W" k4 ~/ u4 P6 i& e
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?無(wú)味?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍?腫痛?睡時(shí)是否流口水?):有時(shí)候流口水w- Y, l0 m. Z6 j8 }
口唇(紅潤(rùn),淡紅,深紅,淡白,蒼白,青黑,干裂,口瘡):干,深紅         " F, n6 y  E+ T3 N. L3 ?+ y; q
% ?# ]6 u& g, ~! i0 _# k" V
咽(干,痛,癢,吞咽困難,感覺(jué)有異物):正常
g. V% ?4 H) j
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):正常) c8 y0 H  o3 z$ [, Z/ U
, Y6 w8 a+ S8 A& Z/ O
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):正常" D0 E% [; _6 r7 p/ h0 Q2 |) Q% y

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):正常+ M# [( z7 P6 [% n+ P
# e1 `  M# p+ }: c! B8 u
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):正常( S, u& i- L2 [0 Q! j6 t
6 }( {8 e8 |& W9 I  _- p, l
心下(滿,堵,脹,燒,痛):正常
# X& P& t- K2 K1 l5 X
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì),何時(shí)加重?飯前,飯后?):正常
, l1 b4 j% C
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):偶爾腸鳴音8 A7 }, p4 w# U9 B! {8 o( {" f4 L
8 @5 E7 O1 y/ `
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):正常

臂(痛,涼,熱,酸,麻,部位?左,右):正常
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):正常: [9 w6 e4 n9 M& m" k
- s9 t, u+ o9 ]2 e
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,部位?左,右,上,下,中間?):正常
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):正常
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,部位?左,右):正常% P% p" y& K, B- T1 R9 n
. a/ ~7 {, y% s7 b1 S! z
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):正常
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):正常d" A# @1 `, q, Z# r/ f
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):正常, E9 W9 ~7 x- H$ j
# h% ?# w, H, b8 b% l" k$ D
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,部位?左,右):正常
_9 q8 r% F. I2 x

、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況—— + X. J3 m& ]9 C9 ]+ |* y
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):多
食(多,少,喜涼,喜熱,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):喜油膩,喜辣
_. k7 w. Z3 P4 T( ?
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?失眠為不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):多,平時(shí)易困倦,無(wú)失眠,多夢(mèng),睡后會(huì)醒。
s9 Y  P/ I- R# P: w  V
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):一日兩次,便溏,不成形,總欲大便,但便出不爽 4 一日兩次^) M# p) l9 b. }- v7 Y

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú) 渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?):正常,顏色有點(diǎn)黃 . O6 B* A9 u: d3 ^! v
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?) 正常- E5 p" ]: ^, V
" |" J1 v/ {( O3 i- g6 \* t! j, Q) i
、請(qǐng)回答身體是否有如下這些癥狀—— 7 l5 E% E  W- D5 R7 X
2 N$ h+ R* C% ?
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄陽(yáng)痿,不孕):出汗,2咳,氣短,有痰,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言H* e9 h1 J2 N5 p8 o+ \/ {
& m8 k8 x9 {7 z& M) E
0 s% w6 s, j, k  u- v
5、七情何者為重—— _$ k: ^. C7 V9 x4 |
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)      
L" x* g3 h+ v2 n
4 e# W0 ]5 b8 l; N# b; q
6 所做的檢查(盡可能詳細(xì)):" ^1 W& H( R3 t6 m

血常規(guī),正常

肝腎功能,正常

全身b超,正常

ct,腰5-骶1椎間盤(pán)輕度突出

多普勒,后腦供血略微不足
前列腺鈣化斑(曾經(jīng)得過(guò)前列腺炎)



請(qǐng)老師看看,我是脾腎兩虛+氣陰兩虛嗎?


-----------   抽煙我不知道 但是熬夜很傷人的  順便問(wèn)下你的前列腺炎是西醫(yī)治好的還是中醫(yī)治好的?
-----------我熬夜熬了好幾年了,前列腺炎是中醫(yī)治好的
-----------石決明30佩蘭10藿香10地骨皮15龍骨30牡蠣30黃芪30知母30枸杞50女貞20黃柏15川芎15黨參30白蔻6車(chē)前子30菊花10,先買(mǎi)3副,每副熬3次兌在一起分5次服,每天3次,服后聯(lián)系!
----------- 本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/2/14 18:05 編輯 www.med126.com
914648405 發(fā)表于 2011/2/14 11:42
石決明30佩蘭10藿香10地骨皮15龍骨30牡蠣30黃芪30知母30枸杞50女貞20黃柏15川芎15黨參30白蔻6車(chē)前子30菊花1 ...

服用完畢后,向您匯報(bào)。
另外問(wèn)下,老師,我認(rèn)為是脾虛+腎虛+痰飲?不知道對(duì)不對(duì)?


----------- 本帖最后由 至尊肚兜 于 2011/2/19 19:49 編輯 m.bhskgw.cn/wszg/

先生,藥吃完了,頭重腳輕的情況基本沒(méi)什么改善,也無(wú)不良反應(yīng)

1、舌齒痕依然(舌齒痕已經(jīng)好幾年了)
2、舌面的津液少了
3、舌頭前面四個(gè)小裂紋 有所收縮
4、脈細(xì)數(shù)(脈搏84次)

備注:
1、我這頭暈 是兩周前感冒發(fā)燒治愈后出現(xiàn)的。
2、我腋下長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩,有點(diǎn)疼,以前也出過(guò),后來(lái)消失了,這幾天又出了,但是是喝湯藥前就出過(guò)的(不是喝藥出的)現(xiàn)在也快消失了。
3、前幾個(gè)月因房事過(guò)度造成了前列腺炎,目前禁欲1個(gè)月了,期間腰疼,不耐久坐,時(shí)好時(shí)壞,曾在少陽(yáng)先生那里治療,已經(jīng)好轉(zhuǎn)許多(少陽(yáng)先生吩咐吃桂附地黃丸和香砂六君丸)不知道跟這個(gè)湯藥有沖突嗎?

請(qǐng)先生為其辯證治療,不勝感激,另外我很想知道我這是什么病

-----------佩蘭10地骨皮15龍骨30牡蠣30黃芪30知母20山藥30白術(shù)10枸杞30女貞20黃柏15川芎10黨參30白蔻5車(chē)前子20菊花15柴胡5葛根10,先買(mǎi)3副,每副熬3次兌在一起分5次服,每天3次,服后聯(lián)系!
...
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