網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:胖且肉軟的問(wèn)診單
    

周醫(yī)生平衡養(yǎng)生室:胖且肉軟的問(wèn)診單

問(wèn)診單格式

1、基本情況


性別: 女      
年齡: 29 
出生:82 年 4 月 7 日  時(shí)       
職業(yè):  教師      
婚否: 否

身高:  155  cm  
體重: 105 斤 
膚色: 健康的那種 
體形: 外表看去是均勻的胖      
腰圍: 70cm    ,腰周?chē)娜馓貏e的軟,往里使勁的按也不覺(jué)得痛   

籍貫:福建省南平市建甌市
現(xiàn)住址(具體到市,縣):福建省 南平市 邵武市
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r(shí)間溫度、天氣情況:多云 5°-16°

有無(wú)不良嗜好(抽煙,喝酒,手yin,熬夜等等):就是較晚睡覺(jué),凌晨0、1、2點(diǎn)

現(xiàn)在主要癥狀(做為治病的主要參考,請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)):
    大學(xué)之前很胖,但是重量差不多最重時(shí)候111斤。我的體重從高中到現(xiàn)在一直沒(méi)有很大的變化。就是現(xiàn)在好像瘦了蠻多,腰圍也變小了,現(xiàn)在105斤。以前沒(méi)怎么注意肉結(jié)不結(jié)實(shí),F(xiàn)在我的臀部以下不會(huì)胖,但是腰部以上就肉非常的多,而且還超級(jí)的軟,腰周?chē)娜馓貏e的軟,往里使勁的按也不覺(jué)得痛,所以褲子可以穿腰圍小的,不覺(jué)得擠壓難受,肉像棉花一樣還可以提起來(lái),背部的肉也蠻多的,同樣不怎么結(jié)實(shí),肩膀很厚。以前試過(guò)一些減肥藥,別人很有效,我是減肥藥里面出現(xiàn)的癥狀都有,但是就是不減肥也不增肥,和沒(méi)吃一樣,沒(méi)有利用節(jié)食來(lái)減肥法過(guò),減肥藥和排毒藥多吃久點(diǎn)就開(kāi)始鬧肚子,F(xiàn)在開(kāi)始嘗試運(yùn)動(dòng)減肥,主要是慢跑,兩個(gè)月了,也沒(méi)減肥,肉也沒(méi)變結(jié)實(shí)。不過(guò)根據(jù)同事講,我現(xiàn)在外表上同事們說(shuō)一點(diǎn)也不肥,掀起衣服她們才會(huì)覺(jué)得我真的很多肉。在飲食方面,我沒(méi)有去限制。就是大家吃什么我都吃什么。
  肚子會(huì)經(jīng)常脹氣,所以感覺(jué)蠻經(jīng)常放屁的。我有鼻炎,之前蠻經(jīng)常感冒,一個(gè)月至少一次,現(xiàn)在跑步后就很少了。以前經(jīng)常流鼻血,F(xiàn)在就偶爾吃上火了就會(huì)。高中的時(shí)候有大腸炎,現(xiàn)在都沒(méi)發(fā)作了。

主癥特點(diǎn)(那些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀) :


2、請(qǐng)選擇下列身體部位所具癥狀—— (把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后,有不同癥狀者請(qǐng)另注明,沒(méi)有者請(qǐng)?zhí)顭o(wú)/正常)

面色(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?): 有光澤

眼象:(紅,腫,痛,白睛顏色:色青,色黃,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,昏花,流淚,脹感?眼下顏色,----左,右) :經(jīng)常有眼屎,特別是早上起床,中午睡覺(jué)起來(lái)也會(huì)有

舌象、舌質(zhì) 顏色:(紅,淡紅,淡白,深紅,紫紅,青,紫,是否有瘀斑瘀點(diǎn)?何處?舌尖紅,舌邊紅?)
舌頭的顏色前面粉紅,后面有點(diǎn)白但是中間有點(diǎn)點(diǎn)的紅,沒(méi)有牙印,沒(méi)有瘀點(diǎn),舌苔不粘
舌體:(瘦,胖,舌邊有無(wú)齒痕,舌體是否干燥?濕潤(rùn),適中): 胖瘦看不來(lái),但是沒(méi)有不適感

舌苔:(厚,薄,黃,白,黑,膩,腐,或有無(wú)苔?或有無(wú)裂痕?或是否光潔如鏡?有無(wú)剝脫?)

脈象(直接按病歷本寫(xiě)上即可,非專(zhuān)業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。):

    *左:(快,慢,有力,無(wú)力,粗,細(xì),浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時(shí)快時(shí)慢?)

    *右: (快,慢,有力,無(wú)力,粗,細(xì),浮,沉,遲,數(shù),松,緊,是否有停頓?時(shí)快時(shí)慢?)

頭(痛,暈,脹,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):

頸(僵,痛,酸,重,脹,部位?何時(shí)加重?睡醒?活動(dòng)干活?):目(干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,顏色,有無(wú)鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻竇炎):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?無(wú)味?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍?腫痛?睡時(shí)是否流口水?):

口唇(紅潤(rùn),淡紅,深紅,淡白,蒼白,青黑,干裂,口瘡):         

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?,酸水,干嘔而不吐):

咽(干,痛,癢,吞咽困難,感覺(jué)有異物):

胸(滿(mǎn),悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右): 經(jīng)期會(huì)脹痛

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):

心下(滿(mǎn),堵,脹,燒,痛):

胃(脹,痛,滿(mǎn),酸,涼,熱,疼痛性質(zhì),何時(shí)加重?飯前,飯后?):

腹(腫,脹,痛,滿(mǎn),硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,部位?左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,部位?左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,部位?左,右,上,下,中間?):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,部位?左,右):坐在電腦面前久了會(huì)有點(diǎn)麻

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):在跑步的時(shí)候,有時(shí)弓足那里會(huì)脹痛,繼續(xù)慢跑一會(huì)就不會(huì)

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,部位?左,右):


3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——

飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 喝比較多的水

食(多,少,喜涼,喜熱,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩): 會(huì)吃點(diǎn)零食
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?失眠為不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 晚睡,但是一天加起來(lái)睡眠有8個(gè)小時(shí)。

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?): 2-3天一次

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú) 渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?): 次數(shù)較多,喝水越多就越經(jīng)常。

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?)

★女性還加以下幾條:

月經(jīng)(周期?多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊,閉經(jīng)):
周期:28天。顏色黯暗,有無(wú)血塊,量很少。
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,腥,臭)

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?)


4、請(qǐng)回答身體是否有如下這些癥狀——

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕):


5、七情何者為重——

(喜悅,憤怒,憂(yōu)郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)      性格外向,性急。但是基本上是喜悅的,不開(kāi)心的事情去的很快


6、 所做的檢查(盡可能詳細(xì)):

血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,ct,核磁等等

以前如何治療,所用的時(shí)間: 沒(méi)有去看過(guò),就是知道胖,自己吃的減肥藥和排毒的

所用的藥物(中藥,西藥):

療效:

前面中醫(yī)/西醫(yī)所做的診斷



-----------黃芪30生地30白茅根50白術(shù)15知母15黨參15山藥30伏苓30當(dāng)歸10柴胡5木香5郁金10山楂30女貞15陳皮3,買(mǎi)3副,每副奧3次兌在一起分5次服每天3次,也可抓5副做成藥丸分一個(gè)月吃!吃后聯(lián)系!
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證