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中醫(yī)討論:傷寒論和內(nèi)經(jīng)的關(guān)系

   從遠(yuǎn)古(最近發(fā)現(xiàn)人類用火已經(jīng)79萬(wàn)年了)就有的中醫(yī)療法,在我國(guó)各地分布著許多部落,每個(gè)部落自然都有對(duì)疾病的治療方法。各個(gè)部落之間雖然通過貿(mào)易會(huì)交流一些藥物和治病技術(shù),這是可能的。但仍保持著自己治病的獨(dú)特性。如某個(gè)部落有能人由針灸推出經(jīng)絡(luò)學(xué)說。這樣一直到了戰(zhàn)國(guó)時(shí)代或漢代初年,人類對(duì)陰陽(yáng)、五行、天干地支、季節(jié)時(shí)令有了認(rèn)識(shí)才將經(jīng)絡(luò)學(xué)說寫成了古代的軒轅氏黃帝與大臣岐伯的問答,即《黃帝內(nèi)經(jīng)》(其中只有6首藥方)。又如某個(gè)部落也有能人用中藥煎煮的湯液治療疾病,將當(dāng)時(shí)治病經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合陰陽(yáng)、內(nèi)外、表里等概念,寫成一本最早的《傷寒論》。在上古時(shí)代,以狩獵野獸、采摘果實(shí)、扒食草根等以保持人的生命。當(dāng)時(shí)扒到甘草草根因味甜大家喜歡吃。后來(lái)日子一長(zhǎng)自然會(huì)知道這種草根能治咽痛,在那個(gè)時(shí)代人們用口傳,后來(lái)又用文字記錄下來(lái),直到現(xiàn)在《傷寒論》中仍保留著這一條文。
桂枝湯中還有桂枝、芍藥這兩味。在那種原始社會(huì)里,自然會(huì)出現(xiàn)像后代煉丹那樣的聰明人,以好奇的心理,竟把芍藥和甘草一起在鍋里煎煮,時(shí)間長(zhǎng)了以后,人們知道這種熬成的湯液有緩和腳攣急(下肢肌肉抽筋)的作用。今天人們又用于平滑肌腹痛、跟骨刺等,都是百發(fā)百中的藥物。同樣桂枝與甘草一起煎煮,名叫桂枝甘草湯,可治自汗心悸強(qiáng)烈亢進(jìn)。現(xiàn)在的《傷寒論》仍保存著這兩首方劑。當(dāng)還沒有桂枝湯時(shí),人們必有自汗型心悸與下肢抽筋癥的患者,服用兩方合在一起煎煮后所有癥狀全被治愈了。這時(shí)如想開開胃口和改變口味就加了生、大棗,結(jié)果療效更佳,各種痛苦皆被排出,后經(jīng)多次使用,無(wú)不見效。由于對(duì)此方經(jīng)驗(yàn)的積累,后知在自汗型的條件下,不是腹痛,而是頭痛,甚至感冒都有良效,以后傳留下來(lái)的就是桂枝芍藥甘草生姜大棗湯了。后來(lái)出了能人把自古以來(lái)積累下來(lái)的條文,編成了第一部只有50首藥方、65條的《康治本傷寒論》。上述藥方就是《傷寒論》中的桂枝湯了。直到東漢末年,經(jīng)過張仲景的補(bǔ)充,又經(jīng)西晉王叔和的編次,那時(shí)缺乏印刷,經(jīng)過許多傳抄、戰(zhàn)亂,自然非原文之處作偽者較多,一般認(rèn)為就是現(xiàn)在的《宋版?zhèn)摗妨。此外,尚有《注解傷寒論》、《傷寒雜病論》、《古本康平傷寒論》和最古的《康治本傷寒論》。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》因是托言黃帝與大臣岐伯的問答,古時(shí)人并不去考證,人們就作為中醫(yī)的鼻祖了,可是知道張仲景著述《傷寒論》的出世在東漢末年,論資排輩自然就是小老弟了,實(shí)際上《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》并無(wú)關(guān)聯(lián)之處和出世的前后之分。后世的《內(nèi)經(jīng)》學(xué)家,把《傷寒論》內(nèi)增加了不少《內(nèi)經(jīng)》概念的語(yǔ)言,相同的不過都是用遠(yuǎn)古時(shí)代就有的陰陽(yáng)(太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰)概念罷了。如果說張仲景是學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》而成的《傷寒論》,在《傷寒論》的陰陽(yáng)六經(jīng),為什么經(jīng)過他一人的學(xué)習(xí)就變成迥然不同了呢?一般我國(guó)的知識(shí)分子學(xué)習(xí)先賢的著作或向老師學(xué)習(xí),只有在某些小觀點(diǎn)上有些不同,萬(wàn)萬(wàn)不會(huì)只有空殼“太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)等”相同,而在實(shí)質(zhì)方面卻毫不相同了呢?如果張仲景只學(xué)《內(nèi)經(jīng)》的理論成為醫(yī)圣,這是令人難以理解的。另外《傷寒論》中的經(jīng)方(排除后人的偽作)的療效,陸淵雷先生贊其療效為“古今無(wú)二”,這又說明了什么?
陳修園氏在其《長(zhǎng)沙(仲景)方歌括·小引》中云:“《漢(書)·藝文志》云:‘《湯液經(jīng)》出商(代)伊尹’,皇甫謐謂仲景(廣)論伊尹湯液為十?dāng)?shù)卷?芍秱摗、《金匱要略》諸方除崔氏腎氣八味丸、侯氏黑散外皆伊尹之遺方也。伊尹因《內(nèi)經(jīng)》上(只)有十二方(實(shí)為6方),詳于針灸。而略于藥,遂宗神農(nóng)經(jīng)旨,專以湯液治病,補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》所未及,長(zhǎng)沙得其真?zhèn),所謂大而化化而不可知矣!”
在這里需要說明我國(guó)現(xiàn)有的兩大醫(yī)學(xué)體系,一是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為一體系,一是以《傷寒論》、《金匱要略》為一體系。前者簡(jiǎn)稱為內(nèi)經(jīng)體系,后者稱為傷寒體系。不論它們產(chǎn)生的前后,先說各自具有的特點(diǎn):在內(nèi)經(jīng)體系成書時(shí)正是大倡陰陽(yáng)、五行、季節(jié)時(shí)令、天干地支等,推出這些一定依附人類的存在,并得出生老病死的非科學(xué)理論。至于傷寒體系而不采用非科學(xué)概念,有也是后人加上的。這本是兩種不同的學(xué)問,自然有許多不同和相互矛盾的地方,可嘆我們的醫(yī)中賢者,在許多不能貫通統(tǒng)一之處,以強(qiáng)通之為最有“學(xué)問”,最能受到知識(shí)分子的信仰和尊敬。使注解《傷寒論》的書中,都雜以《內(nèi)經(jīng)》概念,使《傷寒論》愈來(lái)愈不能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))接軌。這正如章太炎先生評(píng)論成氏的《注解傷寒論》所云:“依據(jù)古經(jīng),言必有則,而不能通仲景之意,成無(wú)已是也!碧紫壬u(píng)論成氏的《注解傷寒論》為三謬之一。但現(xiàn)在高等學(xué)校仍以成氏的注解為最正確。筆者的看法,自然和當(dāng)代學(xué)者的認(rèn)識(shí)不能相提并論。如西醫(yī)的用藥不管藥物的寒熱溫涼,《傷寒論》中許多寒熱相配,并不像現(xiàn)在某些中醫(yī)的看法,后者的看法大概來(lái)自啟蒙讀物《藥性賦》或《中藥學(xué)》了。維生素A、B、C、……能用我們的性味歸經(jīng)、五運(yùn)六氣來(lái)解釋嗎?可見想用《內(nèi)經(jīng)》中的非科學(xué)理論與科學(xué)理論結(jié)合起來(lái),是如何之難了。可見中醫(yī)中藥能治多靶點(diǎn)的疾病,這主要是治療疾病的《傷寒論》或傷寒體系了。

-----------支持的頂一下
-----------可悲,可嘆,竟無(wú)一知音?太炎、淵雷老先生具已仙逝,吾與誰(shuí)說,吾與誰(shuí)歸?
-----------胡希恕馮世綸等寫過中國(guó)湯液經(jīng)方ㄧ書, 也是持此觀點(diǎn)! 只是他們對(duì)六經(jīng)的詮釋個(gè)人不是很贊同!
-----------受教,先謝了。

“不論它們產(chǎn)生的前后,先說各自具有的特點(diǎn):在內(nèi)經(jīng)體系成書時(shí)正是大倡陰陽(yáng)、五行、季節(jié)時(shí)令、天干地支等,推出這些一定依附人類的存在,并得出生老病死的非科學(xué)理論。至于傷寒體系而不采用非科學(xué)概念,有也是后人加上的!

“非科學(xué)理論”、“非科學(xué)概念”,是什么意思?據(jù)我所知,目前僅“心”、“fo”、“上帝”之類的自包含或全包含概念不能用于目前的科學(xué)論述。換言之,“陰陽(yáng)、五行、季節(jié)時(shí)令、天干地支”都是所謂的科學(xué)概念。事實(shí)上,除了政治棍子,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)家是不會(huì)使用“科學(xué)”這個(gè)概念來(lái)甄別“非本專業(yè)的理論”的。

[ 本帖最后由 康皮 于 2007/4/20 22:37 編輯 m.bhskgw.cn/rencai/]
-----------,“陰陽(yáng)、五行、季節(jié)時(shí)令、天干地支”都是所謂的科學(xué)概念。但愿你能從中建立起能推動(dòng)醫(yī)學(xué)乃至人類發(fā)展的科學(xué)成果。如果已經(jīng)有啦,不妨拿出來(lái)讓大家看看。事實(shí)上,除了政治棍子,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)家是不會(huì)使用“科學(xué)”這個(gè)概念來(lái)甄別“非本專業(yè)的理論”的。這一句是對(duì)的,而我恰恰討論的是本專業(yè)的問題,而你的專業(yè)是什么?
-----------雖然不明就里,但感覺得出來(lái),樓主滿腔悲憤,和歌白尼時(shí)期“日心撞地心說”的心理相似。。。是

真理,總有一天會(huì)為世人接受的。
-----------熱情可嘉,觀點(diǎn)先不茍同。
內(nèi)經(jīng)其實(shí)在當(dāng)時(shí)來(lái)說,是非?茖W(xué)的,至于后來(lái)補(bǔ)訂的一些東西,
其實(shí)不必理他科不科學(xué)。本來(lái)就是補(bǔ)丁,未必是原著。這些多有
共識(shí)。
-----------對(duì)于中醫(yī)的經(jīng)典著作,用科學(xué)不科學(xué)來(lái)評(píng)說,是極不妥當(dāng)?shù)模@一點(diǎn),學(xué)過醫(yī)學(xué)史的人可以理解這一點(diǎn)。但不幸的是,此提法恰恰來(lái)自中醫(yī)人本身說出來(lái)的。(中基喜愛此說)才至于當(dāng)今反中醫(yī)人士借此偷梁換柱,移花接木。而又恰好,中醫(yī)的理論研究和哲學(xué)的理論研究近年來(lái)一塌糊涂的大好形勢(shì)下,以至研究哲學(xué)的張功耀無(wú)事生非反起中醫(yī)來(lái)。而整個(gè)中醫(yī)界讓一個(gè)中學(xué)都沒上完整的教授胡亂一棒打得目瞪口呆,不知所措。
-----------整個(gè)中醫(yī)界讓一個(gè)中學(xué)都沒上完整的教授胡亂一棒打得目瞪口呆,不知所措。究其原因就是大家都用內(nèi)經(jīng),陰陽(yáng)五行等哲學(xué)概念來(lái)解釋中醫(yī)造成的。
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