中醫(yī)學子:一個方子里有幾味藥？

一個方子里有幾味藥？
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作者:老胡 發(fā)表于:2010-03-26  中藥, 中藥煮法, 醫(yī)話, 感冒, 護理  

學傷寒論的時候，老師講解傷寒第一方桂枝湯，問我們，這個方子有幾味藥？
桂枝，白芍，炙甘草，生姜，大棗
一二三四五，五味。
老師笑曰：不對，我看有七味。

數(shù)來數(shù)去，還是五味？
老師：去看方后注。
【方后注】以水七升，微火煮取三升，去滓。適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促其間。半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
這里用白話文翻譯一下：
用七碗水把藥煮成三碗，去滓。冷熱合適的時候喝一碗，稍后再喝一碗熱稀粥，以助藥力。蓋上被子捂汗，全身微微出汗就好，不能大汗淋漓。如果一碗下去出汗了病好了，就不用再服藥了。如果不出汗，再喝一碗，然后按照前面的方法繼續(xù)捂汗。還不出汗的話，繼續(xù)服藥捂汗。這樣，半天時間就把三碗藥喝完。如果病情比較嚴重，可以一天一夜連續(xù)服藥，保持觀察。一劑藥服完，病還沒好的，可以再服一劑。如果不出汗，可以連續(xù)服兩三劑。忌生冷，油膩等胃不好消化的食物。
讀完，老師說，這個桂枝湯，少了熱水，和熱稀粥，就不是桂枝湯了，熱水和熱稀粥，就是另外兩味藥。
原來，水的熱量和熱稀粥，都是幫助體內(nèi)的熱往外頂，去發(fā)汗的，沒有它們的幫助，桂枝湯就發(fā)揮不了多大的效力。
兩千年前的《傷寒論》已經(jīng)把藥物和服藥后的護理，安排得這么細致，今天的醫(yī)生和病人，卻未必會那么細心。在感冒的治療中，服藥后的護理是非常重要的，除了書上描述的狀況，關(guān)鍵不要再次著涼和受風，這個叫做回風，反復回風就可能反復感冒，治療起來難度增大。
護理的重要性，我覺得就是治療的一部分，把藥喝下去，只是治療的開始，并不意味著可以掉以輕心。
順便介紹一下中藥的煮法和服法：
先將藥材在涼水里浸泡半小時，然后用大火煮開，調(diào)到小火慢慢煮至適量；把藥液倒出來，繼續(xù)加水煮第二次，把兩次的藥液合起來，才是一付完整的中藥。
現(xiàn)在的藥材都是炮制過的，先用水泡，是為了讓藥性充分滲出來。第一次煮，可以把藥性煮出五六成，第二次，把剩下的藥性全部煮出來。
煮藥的時候，不要蓋蓋子，因為蒸騰到蓋子上再凝結(jié)而成的水是死水，流回藥液里會影響藥效。
治療腰腹以上的病，可以在飯后半小時服，可以讓藥在胃部停留更久一些；同理，腰腹以下的病，在飯前半小時服。
中藥一般是一日三服，每次服用的時候，最好加熱沸騰，等溫下來服用。
以上介紹的是一般的程序和方法，特別的情況，比如感冒時，就不是那么悠閑的喝法，而要象桂枝湯方后注所說，可以連續(xù)服用，直至病愈。而柴胡類和泄心湯類的方子，需要另外一種煮法，請遵醫(yī)囑。
－－－－－－－－－－－煮藥的時候，不要蓋蓋子，？
－－－－－－－－－－－

這個方法您可以參考！
這里還有介紹關(guān)于中藥的煎煮方法：http://www。heziran。com/index.php/archives/199
還有介紹養(yǎng)生保健方法及食療！
－－－－－－－－－－－你這個算好了，

我去一個診所，看到醫(yī)生給病人開了接近二十味中藥，我就奇怪了，傷寒論上沒見有這么多的，我不禁想問，醫(yī)生，你是賣藥還是開方哦？？
－－－－－－－－－－－在蓋子上凝結(jié)的水 謂之露 無根 主靜 亦象于天 與雨水同理  不可說為無用之水
藥之多少 但取于醫(yī)生的用藥思路和習慣以及疾病的復雜性 沒有一個絕對限制 李東垣和施金墨都是大方之家 而且 藥有湯 散 丸 膏 多以后二者為大方 前二者為小方 大活絡丹多達數(shù)十味 靈胎甚稱為善

[ 本帖最后由 免費 于 2010/8/18 14:29 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－感覺老師說這方子有七位藥有些矯情了。
按照他的邏輯，這方子，沒有火那是萬萬不行的，所以還應該加上一味，第八味：火。
碗是用來盛藥的，沒有也萬萬不行，第九味：碗。
被子是用來發(fā)汗的，最好也加上第十味：被子。

當然這種說法的用意是好的，要注重服藥后的護理。
但硬說水也是一味藥，未免牽強了。
－－－－－－－－－－－摘錄根塵不偶先生的一段話：

我們要先講水。水是第一味藥。大家可能在網(wǎng)上也看過，說日本有一個學者，寫了一本書，主要是寫水，書叫什么名字我也忘了，大概意思說水好像是有記憶，會思考之類的。他做過實驗的，說水是有感應的。說一杯水呀，你跟它說一句好話，然后你再在顯微鏡下看它的結(jié)晶，它這個結(jié)晶就很漂亮。罵它一句，你看水的結(jié)晶就很不好看，很難看。實際上不光水有這種本能，書的名字叫《水知道答案》。不光水知道答案，任何一個藥物它都知道答案呀。任何一個藥物都有一股藥氣，水也有一股自己的氣，水的這股氣它就是水氣了。所有的氣這股無形之氣，古語講天人合一，天地之間無非一氣而已。所以我們?nèi)说乃枷胄袨�，它也是一種氣勢，可以這么理解。它不光對水有影響，它對任何東西，對天地之間的氣所有的東西都有影響。為什么上一次我記得有朋友說蝴蝶效應的時候我也給大家提過。都是一個意思，都是在氣的層次上一種互相感應。當然水呢，它的這股氣呢，跟其他還不一樣，它最主要的特點是收藏，別人不要的我都要。洗衣服，臟東西咱們都不要，水洗了之后，水的胸懷很開闊，它都接收過去，無怨無悔。所以老子在《道德經(jīng)》里面講水的時候，說“上善若水”。這句話不是空說的，大家慢慢去體會其中的意思。當然水的這股收藏之氣呢，它是非常的柔和，它把自己當成一個載體，所以我們有時候煎藥，喝了藥好了，以為是藥物的功勞，忘了水的功勞。所以水有功勞它也不去搶，不居功。就是因為它性格非常的柔和，非常的平和中正，接近于人體的土氣。

    今天晚上呢，咱們講的藥物，咱們也是按一氣周流的角度來講。跟臨床部分咱們反過來講，咱們先講中焦。臨床上我們是最后講中土為病，藥物咱先從中土的藥物開始講起，那水就是第一個。那么古人對這個水很有講究，什么無根水呀，就是天上的雨水；還有東流水，西流的水還不行。咱們現(xiàn)在好像大部分人都用自來水呀，純凈水呀，好像對古人的這種講究認為不以為然，實際上不同的水確實是有很大的區(qū)別。你像河水，流動的河水，它這股流通之氣就非常有利于人體的一氣周流的暢通。所以如果你需要用行氣利水的時候，需要用這樣一個方子，那么這個水呢，你用天然的河水，沒有河水呢，就像張仲景講的，把水放在一個大盆里，揚之千遍，水上有很多珠子，起了很多水泡，你這樣的話，也相當于是流通的水，它的效果就會相對更好一些。如果像國內(nèi)一般的城市，可能自來水都是經(jīng)過凈化處理、消毒，這個水流通性都比較差一些。當然現(xiàn)在好像比較好的飲水機，好像有一個叫納米水的是不是，好像很細的一些過濾芯把水分子的團塊通過過濾網(wǎng)都打碎了，成了小的分子系統(tǒng)，那么這樣的水跟長流水有一點類似，效果也是不錯。這種非常干凈的，流通性比較好的水，喝了之后自然就會產(chǎn)生一股流通之勢。就是說，這種干凈的水，就這么一味水，實際上就已經(jīng)可以治病。

    我記得在網(wǎng)上看到一個，好像一個老和尚講了這么一個方子，說包治百病，這個方子是什么呢？就是用一杯白開水，早晨起來空腹，溫溫的，一點一點的，一會喝一小口，一會喝一小口，慢慢地喝，把它喝下去。具體我記不太清了，喝好長時間，還是喝很多口，把它喝下去。堅持上一段時間，慢慢的身體就會好起來。這個實際上我感覺呢，早晨起來呢，是陽氣升發(fā)呀，木氣開始升動之時，用一個比較純凈的水，緩緩咽下，分很多次咽下，那么這實際上就是把這個水人為地給它加了一股流通之勢，一點一點地不停地往下喝呀，這也是一股氣勢，一股就跟河里一浪打一浪一樣，也是一種氣勢，慢慢地往下推動啊。所以說單純水就可以治病，這并不是說吹牛，確實是有道理。有時候碰上需要發(fā)汗的病人，感冒了需要發(fā)汗，什么藥也沒有的時候，你就燒一盆熱水給他泡泡腳，出點汗也就好了呀。所以咱們用水的時候呢，尤其是煎藥的時候給它用水，用流通性比較好的水，比較好，效果會相對好一些。因為人體一氣周流啊，用藥物，就是為了把一氣周流調(diào)得通暢、柔順。如果本身水的質(zhì)量很差的話，那就會影響藥效的發(fā)揮。

    水呢，咱就說這么多。今天晚上主要講中土用藥。北方人家里有人生了小孩，都知道給產(chǎn)婦喝小米粥。像黃土高原這個小米，又黃又黏又香，非常養(yǎng)人的。如果你買到比較好的小米的話，熬出來的小米粥，它上面會有一層比較厚的粥油。黏黏的，色也是那種淡黃色，味很香，喝起來非常的醇和，非常舒服。所以一般大病初愈，或是術(shù)后的病人，剛開始進飲食的時候都是流食，要求只能喝小米稀飯，甚至只能喝小米湯。這就是小米是入中焦，養(yǎng)中土，非常好的一個食品。所以對于脾胃非常虛弱的，一碗米湯就是一付很好的藥。
－－－－－－－－－－－死人、死藥、死法，不中不醫(yī)。
－－－－－－－－－－－“矯情”。。。這個詞用的大快人心啊。說的太好了。中醫(yī)就是醫(yī)人病痛，救人性命的東西，故弄玄虛不好
－－－－－－－－－－－矯情不矯情，這是仁者見仁，智者見智！

不同的物體有不同的性！