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本草求真:朱砂雄黃存棄之爭 若服用得當(dāng)“毒藥”亦是良藥

醫(yī)學(xué)界對朱砂、雄黃的爭議由來已久。近日有專家呼吁《藥典》取締那些含朱砂、雄黃的中成藥,尤其是其中的21種兒童用藥。記者從多位專家處了解到,含朱砂、雄黃的中成藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在此大前提下,此類藥物帶來的療效還是要高于其風(fēng)險,不可因噎廢食。

  中成藥常見朱砂雄黃

  朱砂和雄黃再次成為爭論的焦點(diǎn),在北京地安門中醫(yī)門診部中醫(yī)主任醫(yī)師尹志超看來并不稀奇。因為這兩味藥在中成藥里使用并不少見。據(jù)統(tǒng)計,《藥典》收載的中成藥中,有46種含有朱砂,有26種含有雄黃,共有18種同時含有朱砂和雄黃。這些品種中,小兒驚風(fēng)散小兒清熱片、安宮牛黃丸、朱砂安神丸、牛黃解毒丸等是大家耳熟能詳?shù)乃幬铩?

  清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科草藥房主管藥師曹京梅表示,朱砂、雄黃之所以飽受爭議,就是因為其中含有的汞和砷。朱砂大量應(yīng)用在兒童中成藥內(nèi),用于治療小兒高熱,傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為它能安神,而兒童一般比較好動,吃了這些藥物之后,兒童自然就安靜下來。

  事實(shí)上,中醫(yī)界也認(rèn)可朱砂、雄黃的毒性。大量研究證明,人體如果長期大劑量使用朱砂、雄黃,可以導(dǎo)致汞、砷等有毒元素在體內(nèi)蓄積,造成嚴(yán)重的肝、腎功能損害,并可能損害人的血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。在最新的《藥典》2010年版中,也指出朱砂“本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服,孕婦及肝腎功能不全者禁用”。而雄黃《藥典》則提醒,“內(nèi)服宜慎;不可久用;孕婦禁用”。

  尹志超指出,朱砂、雄黃,只要用得恰當(dāng),就是治病救命的好藥,雖有副作用,但絕不至于要將其“趕出”《藥典》。

  超期過量服用變毒藥

  “有病無病,吃點(diǎn)至寶錠”,一些家長怕孩子長不好,總要給孩子補(bǔ)這補(bǔ)那,而小兒至寶丸也備受青睞,有事兒沒事兒總要定期給孩子吃一兩丸。

  曹京梅介紹,“小兒至寶丸”里既有朱砂又有雄黃,不宜隨便給孩子服用。尹志超還指出,朱砂和雄黃兩味藥皆屬涼藥,涼藥傷脾胃,嬰幼兒的脾胃較虛弱,服用涼藥時更要注意。是藥三分毒,朱砂雄黃也不例外,家長不必因此拒這類藥物于千里之外。目前的中成藥配方都是經(jīng)過認(rèn)真配伍的,處方非常嚴(yán)格,家長不必過于擔(dān)心。關(guān)鍵是服用這類藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并嚴(yán)格按照醫(yī)生開出的療程來食用,千萬不能超期、過量服用此類藥品。以治療小兒高熱的朱砂、雄黃中成藥為例,服用時間最長不超過三天。

  曹京梅指出,含有朱砂、雄黃的中成藥一般都是治療小兒高熱、驚風(fēng)的,普通的感冒發(fā)燒如果使用這類藥物就是“殺雞用牛刀”,一般的普通感冒發(fā)燒完全可以用普通感冒藥治療。

  多喝水促進(jìn)毒性代謝

  不少家長為了防止嬰兒受到驚嚇,依照老人們說的把朱砂放在嬰兒的枕頭下預(yù)防驚嚇。專家表示,“枕下放朱砂,寶寶不怕嚇”之說沒有科學(xué)依據(jù),朱砂的作用主要是鎮(zhèn)驚、安神,但患兒有了癥狀口服用藥才能起到作用。朱砂中含有重金屬,一旦誤服會導(dǎo)致中毒,而且自己使用朱砂很少有人能掌握好劑量。

  曹京梅告訴記者,目前醫(yī)院藥房里除了安宮牛黃丸、紫雪含有朱砂、雄黃外,其他含有朱砂、雄黃的中成藥已經(jīng)漸漸用的很少了。她同時指出,朱砂、雄黃雖然有毒,但在治療某些疾病時確實(shí)非常有效,“要它們退出藥典就得不償失了。”因此,朱砂、雄黃類中成藥最重要是合理使用,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。對于必須要食用含朱砂、雄黃的中成藥的寶寶,家長們可讓寶寶多喝水,及時將藥物產(chǎn)生的毒性代謝物排出體外。


記者:夏文

來源: 京華時報

-----------豈有此理?西醫(yī)可以用砷劑治療白血病,中醫(yī)為什么不能用朱砂、雄黃治?
-----------2#問的好,最可怕的要說一大批的癌癥患者所采用的放、化療,不把病人摧殘得死去活來,不肯罷手。明知道放射性物質(zhì)對人體是有極大傷害的、化療藥物是會損害臟腑功能的,為了所謂的、極低的控制率,為了豐厚的利潤,醫(yī)院可以喪心病狂地對病人治療到極限。
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