楔子
在中醫(yī)的學習之路上,不只一次聽見老前輩對學習者的提醒:「要明白
一味藥的藥性、藥理、效用,若走上西方化學的『成分分析』這條路,就完蛋了!
那么,一味藥的藥性,自然就該照中國傳統(tǒng)的看法:性味如何,歸于某經(jīng)……等等論述了?這,就一般學中醫(yī)的同好而言,是對的。但,如果是對于學「經(jīng)方」也就是學《
傷寒雜病論》的學習者而言,光以《本草備要.藥性總義篇》的理論作基礎(chǔ),而詳熟該書中的諸般藥性,恕我撂下一句惡毒一點的風涼話:你對《傷寒雜病論》的理解,就會是「時方醫(yī)」的領(lǐng)域,想不通的,就認為那是錯字、錯簡,而與「經(jīng)方派」的出手工夫有所出入。
時方派的本草學,和經(jīng)方派的本草學,有著根本上不同的「認識觀」,而講難聽一點,經(jīng)方派之所以會墮落成今日的時方派,「本草理論」的改變,亦是其中最重要的幾個因素之一。
即使去中國醫(yī)藥學院,也會聽到那里的學生在說:「我們系的某某大教授說啊,光學《本草備要》是不夠的啦,學藥理還是要研習《神農(nóng)本草經(jīng)》才行!」講得是得意洋洋,但是《神農(nóng)本草經(jīng)》的功夫,終究還是練不成。因為,他們所學的本草學認識觀,絕大多是西方研究的「有效成分」,那是百分之九十九點九的垃圾;而少數(shù)幾個有志之士,專心研究中國本草學,曉得「
桂枝解肌、
麻黃散寒」,曉得「以皮行皮,以枝行肢」、「清氣出上竅,濁味出下竅」了……但那仍是「時方
藥理學」,對經(jīng)方
中使用的「古典藥理學」只沾上一點邊兒。所以不夠。
這篇文章,便是講一些不正經(jīng)的雜談,就當做與諸同道閑聊,來說說什么是經(jīng)方中歷然可見、而時方派蒙然未知的藥理、藥性。讓初學的同好可以稍稍分辨其中的不同,而在學習的過程中有理路可循。但是,雖然說是「和初學的同道」聊聊,如果有讀者是還未讀過《傷寒雜病論》的,JT還是覺得可以不用看,怕會徒增混亂。
JT的論點,大部份來自于清末唐容川的《本草問答》和鄒潤安的《本經(jīng)疏證》,許多好朋友們對這兩本書想必并不陌生。
中醫(yī)藥理學的分水嶺與本草史概說
中醫(yī)分為經(jīng)方派、時方派,這,不但中國人曉得,日本人也曉得。經(jīng)方派在日本叫作「古方派」,而時方派在日本叫作「后世方派」,意思一樣。而不論是在中國還是日本,也都曉得,經(jīng)方派和時方派的「分水嶺」是什么──那就是所謂的「金元四大家」。
「金元四大家」雖然齊名并稱,其實他們的生卒年是頗有差距的,并不是同生同死。而比他們更早出名的一位,相傳是李東垣之師的人,就是張元素,也就是張潔古(易水先生,易老)。而張元素做了一件「功德蓋世,罪惡滔天」的事情,造成了經(jīng)方派從此變成時方派。那件事情,就是現(xiàn)在學傳統(tǒng)中醫(yī)的人耳熟能詳?shù)摹笟w經(jīng)理論」──某某藥入某臟某腑、哪一條或哪幾件經(jīng)。
歸經(jīng)理論是錯的嗎?不能算錯,很多時候是很有道理的,臨床上也大大有用,尤其是示人一條明徑,使人更能掌握用藥一事,對學習中醫(yī)者而言,是甚有幫助的。
但,它是對的嗎?也并不全對。因為,它大大地「窄化」了一味藥的藥性。
同樣是用中藥,以「《神農(nóng)本草經(jīng)》、張仲景(或《湯液經(jīng)法》的作者)所知道的藥理學」創(chuàng)出來的方叫作「經(jīng)方」,漢朝到唐宋,都還算是經(jīng)方的時代。而以「歸經(jīng)理論」創(chuàng)出來的方,就叫「時方」,其中對每一味藥的看法,都和經(jīng)方是很不同的。
最古的《神農(nóng)本草經(jīng)》,其中提到的藥性只有「性.味」,也就是「什么味道」、「溫涼寒熱如何」,而五色入五臟的概念,則是「稍微提及」,例如「五色
靈芝各入哪一臟」,不是通盤性的認同。而其后,魏晉的《名醫(yī)別錄》,唐代的《新修本草》、《日華子本草》、《海藥本草》、寇宗奭《本草衍義》,或是宋朝具代表性的《證類》、《大觀》二本草……等諸多書籍,大都只是順著《神農(nóng)本草經(jīng)》之后補入新發(fā)現(xiàn)的「效能」,卻未曾對「本草理論」作更多的理論分析。(在張元素作大系統(tǒng)的歸納之前,入經(jīng)藥的論述,可散見于:漢.《神農(nóng)本草經(jīng)》
大棗:助十二經(jīng);魏晉.《名醫(yī)別錄》
甘草:通經(jīng)脈;唐.《食療本草》胡
桃:通經(jīng)脈;乳腐:益十二經(jīng)脈;
綠豆:行十二經(jīng)脈;唐.《海藥本草》阿勒勃:通經(jīng)絡;宋.《本草圖經(jīng)》
瞿麥:通心經(jīng);
蘇葉:通心經(jīng);11世紀末《史載之方》某方:宜行其腎經(jīng)、清涼之藥:解利肺經(jīng);宋.《本草衍義》天
竹黃:涼心經(jīng);桑
白皮:治小腸熱;宋.《本事方》
真珠母:入肝經(jīng)!鹊取V劣谝(jīng)藥之記載則如下:《神農(nóng)本草經(jīng)》
菌桂:為諸藥先聘通使;《名醫(yī)別錄》桂:倡導百藥;
白附子:行藥勢;酒:行藥勢;5-6世紀《雷公炮炙論》綠蛇:令引藥;唐.《食性本草》
薄荷:能引諸藥入榮衛(wèi);酒:引石藥氣入四肢;《本草衍義》
澤瀉:引接桂附等歸就腎經(jīng);《本事方》椒:引歸經(jīng);粥:引風濕之藥徑入脾經(jīng);宋.《楊氏家藏方》酒:引藥入經(jīng)絡。──尚未有整體性之論述。)
到了張元素,他對古代的方劑做了一番整理,發(fā)現(xiàn)到「太陽病病到太陽、陽明之間時,會用到『
葛根』這味藥……」,于是就以此歸納出了一句話:「葛根是陽明引經(jīng)藥,如果
感冒太早用了,反而會引邪入陽明!」同樣,對于
柴胡,后人也看做是少陽引經(jīng)藥,說它會「引邪入少陽」(明.李中梓),而至于桂枝,因為有帖「
桂枝湯」是治「太陽病」的第一主方,于是「桂枝」的歸經(jīng)也就變成是「太陽經(jīng)藥」了。
石膏,他也說是「大寒之藥,不可輕用」。
這,有沒有錯?從某個角度來說,復方「桂枝湯」的確是「會」作用在太陽經(jīng),而單味藥的柴胡、葛根和少陽、陽明二經(jīng)也有著密不可分的相關(guān)性?墒菃栴}就在于:「不只如此而已!」后世的學者,因此就隨隨便便把某味藥找?guī)讞l經(jīng)隨意歸類,做學問是簡單化不少,可是卻太片面了,變成「見樹不見林」,迷失了那一味藥真正的本性。
可是,因為這種「時方藥理學」方便好用又好記,而張潔古先生又的的確確是一位醫(yī)術(shù)甚高明的醫(yī)者,于是緊跟在他之后成名的「金元四大家」,也自然納入了張潔古的這個系統(tǒng),而有了相當好的成就,比如說李東垣自創(chuàng)的「
補中益氣湯」或是修改了宋朝陳自明《婦人良方》中的
龍膽瀉肝湯而成了「去男人下陰臊臭」專方的「東垣
龍膽瀉肝湯」,都是其中的佼佼者,也堪稱「偉大之方」。
可是,歸經(jīng)理論,卻是一套「反映了一部分真理卻不等于真理」的不完全的理論,太片面了。潔古本人、金元四大家都是苦讀《內(nèi)經(jīng)》起家的,偏得還不太多,但愈用到后來,紕漏愈大,新創(chuàng)的方劑效果愈來愈差,「一劑知,二劑已」變成了今日的「你回去吃半個月再來看看有沒有好,如果沒好我們再換藥試試!」
到了后來,當然有人覺得好像事情不對頭了,想要扳回如崩墻倒壁般的中醫(yī)「末法」劣化狀況,明朝不少醫(yī)家都在重注《神農(nóng)本草經(jīng)》,想要從這個大根頭去重新尋回些什么。當然也都是小有成就,但效果并不明顯。
明朝那一位「把之前有的理論、藥性全都收錄」而編成《本草綱目》而被倪海廈先生痛批的李時珍,其實不是中藥學劣化的源頭。源頭在張元素。光是他的幾句「葛根引邪入陽明」,「柴胡引邪入少陽」,「石膏大寒不可輕用」就把經(jīng)方中這三味藥封印了八百年。明明沒有這么一回事兒的,太陽初感,證齊全了,就可以用
葛根湯;傅青主也用柴胡湯小制其方治
傷風初感而很有效,并不會因此引邪入里,石膏更只是「涼」而已,不用八錢到四兩甚至一斤,很難顯出藥性?墒菑堅刂螅巳硕几@么說嘛,絕大部份的醫(yī)者,小心翼翼地就都「盡量不要用《傷寒》、《金匱》方」了。
直到清朝,事情才有了轉(zhuǎn)機。如果以醫(yī)術(shù)而論,陳修園、徐靈胎等人,因為臨床功力夠,其著作《神農(nóng)本草經(jīng)讀》或《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》都有卓然不群之見,但那是臨床上的強而讓他們得以重新明辨了歷代本草的得失,并不是真正在本草理論上有所革新。
本草理論在清代得以翻身,主要的功勞,其實起自「儒家」。
清代的儒家,對四書五經(jīng)有了很大的「革命活動」,原因是因為他們覺得古經(jīng)典的注疏,絕大部分都被宋朝的朱熹壟斷了,朱熹亂改原文,后代也只好照單全收;朱熹說某句如何如何解,后代也不好意思說不是?墒,總覺得有問題。但,離先秦時代那么遙遠了,連同一個中文字的字義都古今不同了,要如何平反才是?于是清代的儒者想出了一個辦法:「用同時代的文獻,做平行比對!」比如說《論語》中的某個字,朱熹說是這個意思,可是先秦時代的《莊子》、《列子》、《左傳》、《詩經(jīng)》、《尚書》等等其它書中出現(xiàn)這個字時,卻都不是朱熹說的那個意思,于是他們就曉得:那是朱熹弄錯了,那個字應當是某某意思才對。比如說「學而時習之,不亦悅乎」的「習」字,先秦當時是「實踐」之意才對(即使是現(xiàn)在的日文中也是『學到上手、會用』的意思,唐代傳去的字義還在),「學到的常常能用在生活中,很快樂!谷缯罩祆涞恼f法,學了就一直溫習,就會快樂了嗎?正常人類怎會有這么一回事兒呢?
這么一種做學問的方法,一種新創(chuàng)的格物訓詁之學(日本人也很愛用這一套),影響了中國少數(shù)幾位由儒而醫(yī)的醫(yī)家,而其中有一系的傳承,是:明.盧之頤《本草乘雅半偈》→清.劉若金《本草述》→清末.鄒澍《本經(jīng)疏證》→清末.周巖《本草思辨錄》。
鄒澍在《本經(jīng)疏證》以及周巖《本草思辨錄》用了「平行比對」的方式來批注《神農(nóng)本草經(jīng)》。而他比對所用的范本,就是中國醫(yī)學史上唯一的一本「只要『證』合,藥投下去,一定會好」,總有效率達到「神的絕對領(lǐng)域」的《傷寒雜病論》(用其它的書也不行,因為有時有效有時沒效,未到『絕對領(lǐng)域』,比對會出錯)。
他用「減法」來檢證每一味藥的藥性,比如說,《傷寒論》中某一個湯劑比另一個湯劑只多了
白芍三兩,而這兩個湯劑所治的主證卻大不相同,于是,去推敲這兩個主證之間病機的差異,就可以得到「這三兩白芍在此處是做什么用的」之結(jié)論。而某幾十個方用生甘草,某幾十個方用
炙甘草,慢慢減來減去,就推敲出了甘草生用炙用的藥性之別……這樣一點一點的「相減」,彷fo在玩「數(shù)獨游戲」,漸漸摸索出一味藥藥性的不同層次……而結(jié)果,說也奇怪!減出的一句一句,竟恰恰就符合了《神農(nóng)本草經(jīng)》那一句一句如天書般令人百思不得解的主治,于是,「三賁」(讀死人不賠命的三本難書)之一的《本草經(jīng)》之謎,就和《傷寒雜病論》的絕對領(lǐng)域之謎,在二者相互的幫助下,一齊漸漸地被解開了!
如果有些藥味在《傷寒雜病論》中沒有足夠的出現(xiàn)次數(shù)可以相減,鄒澍就會去找次一級,卻也趨近于「絕對領(lǐng)域」的孫藥王《千金方》、《千金翼方》等書,再去配合《傷寒雜病論》,一味一味相減,做分析……這種苦工,光聽也會知道有多可怕,可是竟然有人做到了,這真的是學問家的功夫,一般開業(yè)醫(yī)生是沒時間也沒興趣這么做的。
而另一位年代比鄒澍稍晚幾年的,就是大家所熟知的唐容川氏了。容川的理論,其《中西醫(yī)匯通醫(yī)書五種》中《本草問答》本身就闡釋得非常完整,他的理學家思考所攀升到的本草學造詣,實堪與潤安先生的《本經(jīng)疏證》相互輝映,其金木藥性相反、水火藥性相反之論點,與敦煌出土的《輔行訣》竟然是相通的。
中醫(yī)的大秘密「古典藥理學」,終于在清朝的最后,得以重見天日。所以,生在民國時代而學中醫(yī)的我們,可以說是很幸福的。
至于「時方藥理學」呢?果真是害人之物嗎?有時,我也覺得很難論斷,或許該說是「看個人」或「有沒有正確的理論與之配合」吧……(一說張元素另有秘傳,都學會了就會超強,也就是說,張元素如今傳下的東西,就是一本被撕去后半本內(nèi)容的九陰真經(jīng),所以時方家才會多半練成銅尸鐵尸的等級?)
有一位時方大家,他創(chuàng)的方劑,有效率幾乎可以與仲景比美。如果仲景可稱為「醫(yī)圣」的話,這個人大概可以被叫做「醫(yī)仙」了吧。這仙人就是與明朝皇室有著奇異的關(guān)聯(lián)性,文學醫(yī)學兩得美名的傅青主(
傅山),他的《傅青主男女科》也是家庭常備好書,尤其是婦女病,自己在家翻書吃藥,比吃市面上一大堆中醫(yī)開的藥都好得更快。(其思想于清代陳士鐸的著作中亦可窺見不少)
傅青主以時方藥理學,加上五臟相傳補瀉的道理,去搭建他臻于顛峰的醫(yī)術(shù),依此事實,如果換成今日,惲子愉前輩的「看西醫(yī)檢驗報告、透視片」來開中藥,彭弈竣先生的「不開經(jīng)方」、皮沙士先生的「平易之方」卻也都其效如神,其事實也就并不值得奇怪,可以放下門戶之見而都虛心嘆服了。真的是「看個人」。
經(jīng)方、時方藥理學之差異
和人論醫(yī),有時會被反問一句:「既然你說經(jīng)方派的方子這么有效,那為什么還會處在完全的弱勢呢?怎么可能醫(yī)生不曉得要用經(jīng)方呢?」
這當然有許許多多的原因啦……好比說,「如果」如今是一個「經(jīng)方盛行」的時代,若有醫(yī)生開藥吃壞人,保證可以被告翻。因為拿《傷寒雜病論》來一對,就會曉得他哪里診斷錯誤,沒處可逃的?墒,如今的中醫(yī)是「百家橫行」,于是乎曾在西醫(yī)衛(wèi)生署管事的JT的爸爸也曾笑說:「中醫(yī)醫(yī)壞了怎么告?除非是他開
砒霜!」真的,毫無標準可言的,為了自身好存在,經(jīng)方派還是消滅算了。這是略舉一例。
不過,在本文中,我想專注在「本草學」領(lǐng)域的一個大因素。
一個人解釋事物的標準,會影響到他看待事物價值的結(jié)果。
如今的「經(jīng)方不盛行」,在「本草學」而言的原因,就是「醫(yī)生變成諾貝爾文學獎評審」!
什么叫做「諾貝爾文學獎評審」?
就是,他們只會自己所熟悉的那一兩種語文,任何外文作品卻要英譯了才能送審,你我們所熟悉的中文著作中,覺得好看得不得了的小說,或是動人得不得了的詩,哪一樣翻成英語、德語還能維持它原來的文學力道的?不可能,中國人的單音節(jié)字所形成的聲律美,譯成外語就沒了,于是,你譯得再好,也是功力折損一大截。泰戈爾得諾貝爾文學獎的詩集,還是他自己苦苦英譯再請葉慈幫他改錯字的哩!所以,外語作品得文學獎的,什么川端康成、什么高行健,他們的作品,都是「蠻具有適合英譯的特質(zhì)」之作,卻絕非該國家本國人最受感動之作。本國人看了,還是打瞌睡的人多些。
而這件事情,拿到中醫(yī)的世界來看:就會變成這樣──考檢考、特考也好,上醫(yī)學院科班出身也好,《傷寒雜病論》,也就是《傷寒》、《金匱》二書是一定會讀的?墒牵瑸槭裁醋x了,而在學習過程中自己試吃,給家人吃吃,也算是在臨床了,卻不會察覺出《傷寒雜病論》真的比《溫病條辨》之類的其它書更正確、更有用?
這不也是個「謎」?
其實,也不是謎。
如果你拿起今日的《傷寒雜病論》的標準本子,也就是《御纂醫(yī)宗金鑒.仲景全書并注》來讀一讀,再拿起其它必讀之書《本草備要》、《醫(yī)方集解》、《溫病條辨》來讀一讀。因為你是第一次讀嘛,不懂的地方,也就看一看它們的批注,參考參考其它書所論的方義、藥性……。然后,你就會覺得:《傷寒雜病論》這本書,真的是沒什么了不起!什么號稱「萬方之祖」的「桂枝湯」,不也就和「
參蘇飲」差不多?浪得虛名,難怪后來被九味羗活湯和
川芎茶調(diào)散篡掉!
這種「覺得差不多嘛」的感覺,就是我覺得最慘烈的一種感覺。因為在《醫(yī)宗金鑒》和《醫(yī)方集解》中批注桂枝湯方的注文,這種「將古書翻譯給你聽的語言」,就是那套一面倒、完全站在時方派角度解釋事物的「時方藥理學」!
你用那套阿
貓阿狗的語言來看經(jīng)方派的原典,結(jié)局就是那些阿貓阿狗會得到諾貝爾獎!
那套「解釋系統(tǒng)」本身就是一種偏見和侮辱。
重審桂枝湯(前言)
找一首經(jīng)方來看看吧。
「桂枝湯」如何?
「名曰桂枝湯者,君以桂枝也。桂枝辛溫,辛能發(fā)散,溫通衛(wèi)陽。
芍藥酸寒,酸能收斂,寒走陰營。桂枝君芍藥,是于發(fā)汗中寓斂汗之旨;芍藥臣桂枝,是于和營中有調(diào)衛(wèi)之功。生
姜之辛,佐桂枝以解表;大棗之甘,佐芍藥以和中。甘草甘平,有安內(nèi)攘外之能,用以調(diào)和中氣,即以調(diào)和表里,且以調(diào)和諸藥;以桂芍之相須,姜棗之相得,借甘草之調(diào)和,陽表陰里,氣衛(wèi)血營,并行而不悖,是剛?cè)嵯酀韵嗪鸵病6x在服后須臾,啜稀粥以助藥力。蓋谷氣內(nèi)充,不但易為釀汗,更使已入之邪,不能稍留,將來之邪,不得復入也!
「此足太陽藥也。仲景以發(fā)汗為重,解肌為輕。中風不可大汗,汗過則反動營血,雖有表邪,只可解肌,故桂枝湯少和之也。《經(jīng)》曰:『風yin所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸收之!还鹬π粮拾l(fā)散為陽;臣以芍藥之酸收,佐以甘草之甘平,不令走泄陰氣也。姜辛溫能散(散寒止嘔),棗甘溫能和。此不專于發(fā)散,引以行脾之津液而和營衛(wèi)者也。
麻黃湯專于發(fā)散,故不用姜、棗,而津液得通矣!
這是《醫(yī)宗金鑒》和《醫(yī)方集解》的說法。學傳統(tǒng)中醫(yī)的人,誰也覺得有道理。但是,以經(jīng)方藥理的學習而言,這樣,還差得太多。
現(xiàn)在請諸君擱下「有效成分」,進入「氣功」與「巫術(shù)」這兩門「科學」的領(lǐng)域,來再看一次桂、芍、草、姜、棗這五味藥……看看和時方醫(yī)家所見到的有沒有不同?
(不過,在此之前,我要先岔個題,講些別的事,故事才能繼續(xù)往下走……)
中場休息的岔題:病毒究竟是什么?
我個人覺得:「科學」是一種慢慢「發(fā)現(xiàn)真理」的過程;在仲景《傷寒論》的時代,我們把病毒看做是一種「邪氣」(中國人的「氣」這個字就很有意思;「氣」被中國人當做是「未知存在」的檔案匣,凡是在該時點還不能確認的存在物,就被歸于「氣」類之中,等到科學漸漸發(fā)現(xiàn)它的存在了,就一一脫離「氣」這個檔案匣中,例如:空氣、電氣……),而到后來,電子顯微鏡發(fā)現(xiàn)了這種能通過陶瓷過濾器的微小「○?物」(介于生物與非生物之間的一組基因)。于是,也就「順便」發(fā)現(xiàn)了病毒的機制:一組基因,進到人的細胞內(nèi),對細胞下一些亂七八糟的指令,或許也因此破壞了生物的機能,但至少達成了它自身的目的:復制它本身。
病毒這種東西,可往形而下走一步,也可以往形而上退一步:
往形而下走,就是人類仿制它的生命形態(tài)而創(chuàng)造出的「計算器病毒」──一串指令──會令計算器為它復制、傳衍這組指令。
而形而上的,日本人的家常話叫做「煩惱」,中國人稱之為「執(zhí)念」──某些念頭在人心中不斷勾起人去重復動同樣的念頭,而對這個人的人生造成或大或小的破壞……一種沒意義的,具有自我保存、自我擴張之意圖的,「無限耗能循環(huán)」。
這種結(jié)構(gòu)的存在物,它的本體,究竟是一種「唯物」的存在,還是在它背后,還存在著一種可稱為「邪念」的東西在操控著?好比說,計算器病毒之所以能存在,是因為有設(shè)計它的人的「惡念」在創(chuàng)造它。
是形而上,還是形而下?這是一個尚待深思的問題。
先來跳開一下,談談另外兩種東西的存在。
比如說宇宙好了,最近科學家計算出了「暗物質(zhì)」的存在,我們這個有形可觀測的宇宙,只占了真正「宇宙總存在量」的百分之四,只有百分之四而已!宇宙的其它大部分,都是未在三次元世界具現(xiàn)化的更高次元(形而上)的存在。我們所知的物質(zhì)世界,只是「真正的宇宙」浮上海面的一小片投影而已。最高級的科學家不得不承認此事實,而最低級的迷信者亦信鬼拜神。似乎在中間的一般人,也就不必硬要否定「看不到的世界」的存在了。
另外一樣,同時具有「形而上」和「形而下」雙重存在的證明物,就是「人體」了。
人的身上有「經(jīng)脈」,循行于人體的表面,用「穴檢儀(傅爾電針)」之類的機械來測量人類體表的電流量,會發(fā)現(xiàn)某兩點之間的電阻特別小,把這些電子循行較易的點連接起來,就畫出了幾乎完全等同于古書的「經(jīng)脈」圖形。也有人去檢查「經(jīng)脈」那個區(qū)塊的肉體,也會發(fā)現(xiàn)經(jīng)脈上下的肉體細胞乃至于骨細胞,其排列會形成某種方向性(參見《人體使用手冊》);可是,要因此就倒果為因地說:「那些低電阻的路徑是那些排列造成的」卻不行。因為,只要人一死,全身經(jīng)脈就消失了,測不出來了。簡單來說,就是:人體的肉身,是不具有任何經(jīng)脈得以存在的憑據(jù)的。
正如同宇宙背后有「暗物質(zhì)」也就是天外之天,人類亦有可稱之為「靈魂」之「身外之身」的存在。而經(jīng)絡,就是長在靈魂上的「靈體的器官」,它和肉體的諸臟器有極密切的關(guān)系,卻不是「就完全等于」肉體的臟器。
這一點,也就是「物心不二」(fo教語是叫「色心不二」)的觀念,是中醫(yī)哲學所特有,西方心理學也承認,而西醫(yī)卻尚無能實踐的觀念。
光是用電阻測量、或能量照相的「科學」方式,就會發(fā)現(xiàn)人一「生氣」,就立刻會共鳴到肝經(jīng)上,而對該經(jīng)絡的能量和物質(zhì)化的「肝臟」部分造成壞影響。哪里有病,哪一經(jīng)的能量就會測得出怪怪的地方,中國人說「膽為中正之官,決斷出焉」,你要說「膽這個小球球怎么會管到人體的決定權(quán)?」但膽經(jīng)不對勁時,被膽經(jīng)挾在中間的人腦下視丘,就真的也跟著變成有點瘋瘋的,而不能決定要發(fā)燒還是要降溫……。
再回題。當「病毒」這個東西侵襲人體的時候,西方的醫(yī)學會以微觀的方式「看到」細胞在被病毒指使著去不干正經(jīng)事而去造病毒。這是一個層面,不錯,它存在。但是,除此之外,在物質(zhì)之外,病毒是有「本體」的,它的「本體」是存在于看不見的世界的,而且和「病毒的肉身」也就是電子顯微鏡看到的病毒是「分離」的。
這一點,「病毒」和「細菌」不同,細菌確確實實是一種小「植物」,靈魂不會脫體作亂。就算它有毒,它也不太會去「矯」它的存在環(huán)境,環(huán)境允許它生長就亂長,環(huán)境不允許,來了抗體或抗生素,它就死,并不比雜草更兇猛。
可是病毒不一樣。它「霸道的支配意志」會顯現(xiàn)在人體的侵占上。而目前為止沒有任何西藥能殺滅病毒。因為病毒混入了寄主細胞核,等于是變成寄主的一部分,要殺就連寄主一起殺,藥到命除病也除,死人是不會感冒的。
和病毒最像的東西,于人體,就是癌癥了。有幾種
皮膚癌或子宮癌,西醫(yī)也說那是病毒感染而細胞變質(zhì),惡化成癌細胞。
而倪海廈醫(yī)師也說:「百病皆因風始,癌癥醫(yī)到后來,變成感冒,感冒能當場解決,癌癥就會好,不能解決,癌癥就會回來!梗L氣即勾芒氣,唯勾芒氣其結(jié)構(gòu)會形成不斷復制自己的碎形圖。詳論于本文下篇再述。)
如果給西醫(yī)聽到,一定覺得有人要發(fā)狂了。但其實這事情并沒有那么深奧。
一般而言,我們會認為癌癥是「癌細胞吞掉好細胞」,想當然而爾。不過,有這么一個西醫(yī)的實驗:把癌細胞和好細胞之間隔著一片玻璃片(還是水芯片?有出處那本書我弄丟了,一直沒再買回來),不讓它們真的接觸,可是,隔在彼端的好細胞,還是漸漸會被「帶壞」而變成癌細胞。也就是所謂的「基因」,根本就可以因為磁場之類的「形而上」之力,而像錄錄音帶一般「轉(zhuǎn)錄」過去。
癌細胞是「物質(zhì)」,沒錯。但「癌癥」也是一股「能量」,而且是有意志力的能量,這是第一點。而這一類的「能量/物質(zhì)」,進入人體,又是如何運作呢?以病毒為例,它的傳導,可以是從能量,也可以從是物質(zhì)……
曾經(jīng)有機會遇到臺灣地位崇高的西醫(yī)崔玖教授,JT問了一句話:「崔教授,您覺得病毒是能量還是物質(zhì)?」崔教授馬上正色道:「當然是能量!是一種『訊息』,不是物質(zhì)!」
崔教授會這么說,是因為她有一次發(fā)俗稱「蛇纏身」的「
帶狀皰疹」,那是一種病毒感染,西醫(yī)認為是「沿著神經(jīng)節(jié)」傳染的病。可是崔玖教授自身發(fā)過帶狀皰疹的經(jīng)驗卻是:紅疹在身上「畫下了小腸經(jīng)的圖形」!人家是神經(jīng)和經(jīng)絡的大行家,當然就會曉得:「那不是神經(jīng)節(jié)!」JT的干哥哥也有一天晚上在家發(fā)蛇纏身,從后腰繞向前面,剛好是中國人奇經(jīng)八脈中的「帶脈」(如果從上背向下斜繞是神經(jīng),平繞是帶脈),而家里沒有藥,我干爹就叫他吃「小建中湯」頂一頂,說也好玩:那條紅線,就又循原路縮回去了!
不過,JT的西醫(yī)朋友,卻也跟JT說:他在西醫(yī)院看到的,真的有人是沿著「神經(jīng)節(jié)」長的。由此看來,病毒是一種物質(zhì)了。也就是說:病毒這個東西,真的是存在于「跨兩個次元」的曖昧領(lǐng)域的:有能量、靈的部分;也有物質(zhì)、DNA的部分。
從另一個角度而言也是這樣,有人感冒,幫他切個脈,如果當時我們的體力不是很好,馬上就會把他的病氣吸進來,不要幾分鐘他的證狀我也全套統(tǒng)統(tǒng)有,開給對方的藥第一包得扣下來給自己吃……沒有潛伏期什么的,直接就過來了。這是「靈氣」的病毒。
有些比較厲害的病毒,從「氣」傳的能力就比較差,比如說要防
艾滋病,竟然一層保險套就可以擋下來。而像SARS,只要帶原者沒發(fā)高燒,就算你在他前面玩,沾到他噴出來的飛沫,或給他把把脈,也沒事。而腦炎,西醫(yī)自己也說了,感染到的人只有十萬分之七會發(fā)病……。
病毒就是這么一種奇怪的存在。
但是,當它感染到人體,發(fā)病了……它那「靈魂」的部分,卻都幾乎都是依附在人體有電流循行的部分──經(jīng)絡或是神經(jīng)──而它磁場影響的范圍,則以「邪氣」的存在方式進攻人體的部分。
用古書的例子簡單來說,就是「太陽病」的「
頭痛、項強」,那是病毒依附在太陽經(jīng)所造成的經(jīng);可是全身性的「惡風」或「惡寒」,病機學說所謂的「風傷衛(wèi)、寒傷營」的狀態(tài),則是它的觸手「邪氣」的影響范圍。至于實際上一粒一粒的「病毒」在哪里有幾只的問題,古方派或時方派中醫(yī)根本不需要管它。
因為就大通則而言,只要把它的「靈」和「物」之間的「邪氣」部分消滅,憑依在經(jīng)脈上的本體(靈)就會被趕跑,物質(zhì)化的「病毒」也會一下子都消失。于是乎,初感用桂枝湯、麻黃湯發(fā)發(fā)汗,把邪氣逼出去,感冒二十分鐘就好了,細胞中的病毒到哪去了哩?不知道,也不必知道。
正由于病毒有這樣的存在方式和消滅它的方式,「本草藥理學」的研究,就不能不正視每一味藥作用在「氣」的層面其功效。
只說「有效成分」,那是執(zhí)著在「物」的層面;但只去分析它的能量、波動,那又太唯「心」論了?墒牵感摹、「物」二元論本來就是西方人做學問的辦法,他們會覺得:你如果不把心、物區(qū)隔開,靈療、藥療混在一起,變因太多,沒辦法「科學而客觀地觀察」。
純就西方式的研究,「物」的「有效成分」存在否?當然是存在的,比如說
黃連、黃蘗中提煉出的「小蘗堿」,單用來止痢也很有效?墒恰
常山」的有效成分,卻是提煉出來了也沒效,一定要連植物煮下去才行;
瓜蒂散亦然(化學研究說「瓜蒂散」催吐的成分在「
甜瓜素」,可是把這個成分注射到血管,人不會吐,于是他們就以「此成分乃刺激食道方起作用」作為定案──殊不知百年前日本經(jīng)方家森立之嫌此藥太難吃,于是制成藥丸來使用。根本不沾食道,一樣是吐得一塌糊涂。);蛟S,倪海廈先生所說的:「黃砂糖不傷身,精制的白砂糖就會傷。」、「天然的食品不補到癌癥,合成的營養(yǎng)補充劑會補到癌癥」等等事情,也和「形」「氣」的問題有些關(guān)系。精煉太多次所留下的成分,或是化學合成的成分,比較不帶有「靈氣」,也就是「另一個層次的生命能」,沒有靈魂的,「死掉」的營養(yǎng),活人的身體認不出它,同屬于「死氣/陰實」的癌細胞,卻物以類聚,大大方方地接收它了。(人的癌癥,西醫(yī)稱做「Cancer」,也就是十二星壓中的螃
蟹座。
螃蟹座那個天空的地方,有一團灰沉沉的星云帶,中國天文叫它做「居尸氣」,也就是「存在于尸體里面的死氣、陰氣」,是一種「生命能量的缺席狀態(tài)」。──當然,這只是一個巧合。西醫(yī)給癌癥取名為螃蟹是因為覺得乳癌向外擴張的靜脈樣子很像
螃蟹腳的緣故。/所謂陰實,即為有其物質(zhì)的部分,卻無活人該有的生命能「陽」充實其中的組織)這幾十年,愛斯基摩人開始吃精制糖之后,
糖尿病患者亦暴增四倍。
而,同樣是西方人在研究的「同類療法」和「花波療法」呢?他們這種「喜歡凡事要清清楚楚」,內(nèi)外不可相及的性格,就要刪除掉「物」的層面來做研究。比如說同類療法,把一小撮砷放到水里面,再把那水沖淡100倍,然后重復此動作,如此重復很多次,100的負n次方這樣下來,水里的砷的平均濃度連一個分子也沒有了,但那種「被砷加持過的,保有砷的波動的能量水」,卻可以拿來治
砷中毒。而花波(臺灣俗稱『花精療法』,但為避免和『精油』類的東西搞混,在此依JT老爸的建議,稱之為『波』。)也是,在太陽光下,用水去擷取花朵的波動,沖淡10的n次方倍,再拿來治。ǘ嘞裎仔g(shù)呀!)。可是,「同類」和「花波」這兩種「唯心去物」的醫(yī)療產(chǎn)品,以臨床療效而論,會發(fā)現(xiàn)它用來做心理諮商「調(diào)理情緒」的效果,遠遠勝過「治肉身的病痛」。本島最有名的例子,就是崔玖教授用「花波」、「同類」二法治療艾滋病患者,二十幾個病人,沒有一個發(fā)病,沒一個死,原本個性晦暗的也變開朗了,病毒指數(shù)節(jié)節(jié)下降,可是,完全轉(zhuǎn)陰性的,沒有。治都治到靈魂上去了,缺乏對肉身的作用點。趨近于《內(nèi)經(jīng)》「移精變氣」的「祝由」之法。
走極端的二者,都有其力量上的限制。
而中醫(yī)的藥理學……不,不只藥理,根本在哲學上,就不是「心物」二元相對論,而是「心、氣、物」三層統(tǒng)一論,練功的人會曉得「精氣神」三寶,說白話就是「體、氣、心」,這三樣東西,雖然處在不同的次元,卻是可以互相轉(zhuǎn)換、不斷交流的。(「煉精化氣」、「煉氣化神」、「煉神還虛合道」三階段修煉,丹道家稱之為「三花聚頂」)「煉精化氣」是把肉體的「質(zhì)」轉(zhuǎn)化成能量介體的「氣」,「煉氣化神」是把「氣」能轉(zhuǎn)化成「靈」能,而「煉神還虛」的「合道」狀態(tài),則是脫去一個靈魂「自我執(zhí)著」的殼子,而變成宇宙法則(道)的一部分……。
中醫(yī)的領(lǐng)域,不是直接針對修行,而是把「病人」拉拔成「平人」的狀態(tài),不要被病苦拖住,這樣才能夠往「真人」的方向去進步、修行。所以敦煌遺書中的《湯液經(jīng)法》才又被叫做《輔行訣》。
但,中醫(yī)既然會動到「氣」的層面,「心」和「物」的層面,就一定會被牽涉到。說中醫(yī)的很多理論需要去「悟」的,和這也大有干系。同樣在說「寒」或「熱」,這是在說物質(zhì)層面的「溫度」?還是「氣」的層面的能量感知?這是不一定的,因為我們?nèi)卧澜绲娜,所有形容的字匯,很難脫出五感的感受范疇,于是只好借用五感范疇的字匯去陳述形而上的東西,甚至是拿來作為借喻的「像征符號」。像是中醫(yī)所說的「心」,很多時候指的都是靈魂的思考中樞,而不是西醫(yī)所認識的「心臟」;而西醫(yī)所說的心臟,在很多疾病的印證之下,和它相合的中醫(yī)名詞,常常是「
心包絡」而不是「心」。像倪海廈先生用厥陰經(jīng)藥「
烏梅丸」去掉包住「心臟」的濕痰,那個「心臟」如果以十二經(jīng)論,對應到的就會是手厥陰心包,而非手少陰心。
又比如說,唐容川說「命門」的功用是「小小火去煮滾一大鍋水」,有人拿到中研院去發(fā)表,馬上就會被圍剿:「人體沒有這個東西!」可是臨床上有所深研的中醫(yī)學習者,一定就會曉得:唐容川講的是真的──只是說的不是物質(zhì)世界的存在。
中國人之所以叫「中」國,就是因為這個國家的人很曉得「不偏」的道理,很知道如何消除二元對立的難題,而且很實際,曉得「不管黑貓白貓,抓到
老鼠的就是好貓」,最重要的是這套理論能「現(xiàn)在就」治得好病,而不是在唯心或唯物的層面兜圈圈,等兜完都死幾億人了。
所以,看本草,JT亦以這個角度切入
-----------重審桂枝湯(正文)
現(xiàn)在,讓我們再來看一看一般所言的「萬方之祖」,「桂枝湯」,也就是敦煌遺卷《輔行訣》中的「小陽旦湯」。
首先,這個病「太陽中風」是怎么得的呢?一般而言,會得「桂枝湯證」的人,常常是身體不很強健的人。也就是「腠理比較虛疏」的人,當他受到風寒的時候,他皮膚的抵御力不很好,風一吹,就像「吹縐一池春水」那樣,風氣的振波就透進皮膚,浸入肌肉里面去復制它自己了。
而人體中運行的「氣」,在這里可以大分為兩種,一種是保衛(wèi)你的「衛(wèi)氣」,一種是滋養(yǎng)你的「營(榮)氣」,而「營行脈中,衛(wèi)行脈外」。這里的「脈」指的不是經(jīng)絡,而是血管。血管中伴隨著血液一起流動的生命能,叫營氣;而血管外的肌腠、組織之間的生命能叫衛(wèi)氣。而無論是營氣或是衛(wèi)氣,都來自于兩路大本源:一路是吸收食物的精華而傳布至全身的脾胃之氣,一路是經(jīng)過命門之火灌注能量而具有生命能的,「足太陽膀胱經(jīng)」中的「寒水」之氣。
一般分辨桂枝湯證和麻黃湯證的二分法,就是說桂枝湯證是「風傷衛(wèi)」,而麻黃湯證是「寒傷營」。風氣是克土氣的(風=木,木克土),所以直接會欺負在肌肉上(肌肉屬脾土),侵入人的「衛(wèi)分」(「分」在這里是「份位」,也就是范疇、領(lǐng)域的意思。),而「麻黃湯證」的寒氣是沉實凝重的,所以竄入人體時它不會像風氣一樣一大片松松地來,而是像針尖一樣刺穿進來,或者直接穿入「營分」,或者直接「同氣相求」,附著于屬性同屬于水、屬腎的「骨節(jié)」之中。
簡單來說,桂枝湯證就是風邪傳入了人體的衛(wèi)氣之中,也就是大約波及皮腠和肌肉的范圍,而還沒有穿透進血管、骨節(jié)的一種狀態(tài)。因為衛(wèi)氣被攪亂了,已經(jīng)不很強的衛(wèi)氣變得更弱,表陽虛,所以汗流得出來,不會像麻黃湯證那樣汗被束住。而因為肌肉中已有了風邪混入,一再吹到風,身體就覺得「屋漏偏逢連夜雨」,感到很不爽快,也就是「惡風」。(這和麻黃湯證寒邪被束在里面的感覺是完全不同的,麻黃湯證的「惡寒」不只是怕受到寒,而是根本就覺得全身發(fā)冷,即使燒到39度半也要裹大棉被,而且骨節(jié)很痛,不像桂枝湯證僅是或許會有的肌肉酸痛而已。)
而風邪打過了皮膚這一關(guān),肺主皮毛,當然也會被帶到,所以有時也會流鼻水、打噴嚏,但不會變成像麻黃系湯證那種「擬似
肺炎」的癥狀(細菌感染的典型肺炎,白血球會增高,純病毒的不會,所以叫「非典型」肺炎。這種病早就發(fā)生不知多少次了,只是前兩年被西醫(yī)糾出來,冠上SARS之名,鬧得滿城風雨。)
風氣侵入肌肉,脾胃主肌肉,這兩者是相通的,會互傳,所以同樣那種風寒之氣也會壓在脾胃上面,寒氣會讓
胃寒,會反胃;而風氣即是木氣,風氣壓在脾胃上,剛好其能量狀態(tài)同于《金匱》五臟傳病所說的「肝(陽)虛則克脾土」,也就是肝乘脾的狀態(tài),這也會使人反胃。只是五臟的肝乘脾是把到弦脈,而外感受風,身體的抵抗力想往外推,所以呈現(xiàn)「浮脈」,又因為推出浮脈的「衛(wèi)氣」已經(jīng)被風邪拖住了,所以浮脈也不會很強,軟軟的。換而言之,姜佐景所編的《經(jīng)方實驗錄》說「桂枝湯證」是「腸胃系感冒」,而麻黃湯證是肺系感冒,其實也是有道理的。因為,就他們的臨床經(jīng)驗,吃「冰淇淋」一樣可能導致「桂枝湯證」,從脾胃這里傳到肌肉的也會變成桂枝湯證。
以上是用白話大概帶了一下《傷寒雜病論》中「太陽病,
發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風!,「太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱(發(fā)燒不發(fā)燒不一定,看其人當時抵抗力的狀態(tài)),鼻鳴(據(jù)日本森立之的考證,鼻鳴即「打噴嚏」)干嘔者,桂枝湯主之!苟䲢l,不過,還有一樣東西,在囊括了桂枝、麻黃二證的「太陽病總綱」:「太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒」之中,還有項痛,脖子、后腦勺僵硬的癥狀,那又是什么呢?
「中風」的桂枝湯證,常常是會頭痛(大約是太陽穴一帶)的,后頸僵也是常有的,而這些,為什么聽起來和前面「風邪傳入肌肉」好像有點「風馬牛不相及」呢?這要講,就有點玄了。
感冒是一種「病毒性疾病」,前章也說了,病毒的本體是一種「邪靈」般的存在,它伴隨著風氣進入人體,但它本身不等于風氣。風氣攻人的「氣」,病毒攻人的靈魂,而靈魂上的系統(tǒng),就是「經(jīng)絡」。當然,我們也可以這樣想:因為營衛(wèi)之氣是發(fā)自于脾胃和太陽經(jīng)寒水氣,所以一旦營衛(wèi)受邪,必定會共鳴在脾胃和太陽經(jīng)上。而反作用在太陽經(jīng)上的那一部分,就是病毒本體(形而上的本體)的進攻路線。人身的太陽經(jīng),四條干道走在督脈兩側(cè),輸送被命門火充過能量的水精之氣(這時原本的寒水之氣,灌過元氣之后,已可算是「暖」水之氣了)來引導全身的水分布和水循環(huán),過夾脊,上頭頂,再像下雨一樣潤澤全身,而后腦勺的「風池」、「風府」諸穴,正是人體的一大罩門,病毒可以直接從那里鉆到人的膀胱經(jīng)上。在營衛(wèi)受風受寒的同時,也就是病毒憑依上太陽經(jīng)的時候。營衛(wèi)受邪,拖住太陽經(jīng)的正常運作,水精之氣上不來,從頸到頭的神經(jīng)就會「干掉」(「干掉」是一種像征的講法,大約是在說氫離子不夠,電流傳導不良),于是,就會后腦勺僵、頭上氣不通而痛了。而,這些癥狀,卻是發(fā)在「太陽經(jīng)」的路線上,看到這種種的證據(jù),我們就可以判斷病毒是侵入太陽經(jīng)了,所以總稱之為「太陽病」。病毒對人體所造成的破壞,正好等同于今日計算器病毒對計算器系統(tǒng)亂下的指令一樣,它會握有一定的「權(quán)柄」去亂搞人體的「寒水氣」所及的系統(tǒng),所以劉力紅的《思考中醫(yī)》也講:太陽篇的好多證和方,都關(guān)系到人體的「水」的分配!
那么,現(xiàn)在人體受到病毒的干涉,而機能混亂了。桂枝湯又能如何拆解這個局面呢?桂枝湯的五味藥:桂枝、芍藥、炙甘草、
生姜、大棗,我們來一味一味地看:
◎桂枝
肉桂樹這種植物,中國古代叫它做「梫」樹,因為它具有一種「侵」的力量。在肉桂樹的周圍幾公尺的范圍,是長不出其它雜木的,「風氣=木氣」會被它凈空、排除。而這力量有多強呢?中國人也做過實驗:把肉桂木做個小木樁,釘?shù)狡渌鼧渖,那棵「被害樹」第二天就死掉了。它可以把木氣打到魂飛魄散,無法再留存于樹中支撐那棵樹的生命力。
這種「侵」的磁場,是正義的,還是邪惡的呢?我們來借一個西洋傳說來看看:
肉桂樹(cinnamon)在西方還有一個別名,叫「JudasTree」(猶大樹),傳說中背叛耶穌的猶大就是在肉桂樹下上吊的。一個人,被鬼迷了心竅,做了壞事,好死不死走到這棵樹下,他身上的邪靈被這棵樹的磁場趕走了,于是就良心發(fā)現(xiàn),上吊自殺了。肉桂樹「侵」力的傳說,在西方人的集體潛意識中,似乎也留下了痕跡。
而肉桂、桂枝的藥性是辛甘溫熱的,質(zhì)地是油潤肥厚的,這種樹的木頭亦是鮮艷的橙色,它的氣味嗅起來……好比說加了
肉桂粉的卡布基諾
咖啡……給人一種很開心、熱情、不很理性的、情感洋溢的調(diào)子……這些調(diào)性,正好就像人的「心臟」。所以,桂枝在入了脾胃以后,它的能量會先「同氣相求」,而往「心臟」歸并。(《傷寒論》治
心陽虛亦是以桂枝、甘草二味藥組成的「桂枝甘草湯」),而因為我們?nèi)〉氖撬臉渲δ奂,照中醫(yī)的理論,一樣藥物入了人體,它靈魂的記憶,會使它的能量想跑回它原來的位置,于是,和心
臟結(jié)合后,桂枝藥性就會沿著動脈往人的四肢末梢沖去(如果小建中湯只是要治
心悸,就不必用桂枝,像《湯液經(jīng)法》就是用
桂心的),而沖入脈管中的能量,自然就成為人體「營氣」的一部分,其「侵」力令尚未侵入營分的風邪無法進入營分,這種預防的措施,也是仲景「治未病」的一種思考。其實,即使寒邪鉆入了營分,桂枝辛熱的藥性也可以驅(qū)趕它,所以麻黃湯也需要加桂枝這一味藥在營分中鎮(zhèn)壓,才能用麻黃開汗孔,再把它送出去。
桂枝,還有一個層面的藥性,在論桂枝湯時不必提到,但和一些其它的方子有關(guān)系的,就是它「通陽」的特殊功用。所謂的「通陽」,就是把人體中隔絕四散的陽氣,再重新打通貫、串起來。這,如果請讀者想象前述桂枝的能量沿著脈管飛奔出去的畫面,應該是不難理解。也因為這樣,在《神農(nóng)本草經(jīng)》中,說到桂枝,會說它「治吐吸」。所謂「吐吸」,就是一個人呼吸的時候,會感到自己的呼吸很淺,好像才吸進一口氣,就馬上要呼出來了。這件事的運用,又可以就「病理」和「心理」兩個層面來說:
西方心理學也曉得,人的肉體并不只是肉體,它同時也是和心靈有相關(guān)性的。當一個人有情緒壓抑時,就會把一部分的能量封死在肉體的某一部分,而讓那一塊肉體變得緊緊的、死死的、失去彈性。所以這樣累積的壓力大了,人就會覺得身體這里僵那里緊。而在人可以主觀感覺到的,就是覺得自己「呼吸變淺了」。其實一個人的呼吸,就純解剖而言,也就是肺中空氣一出一入而已,無所謂深淺?墒,如果一個人身上沒有壓抑的情緒,他一吸氣,全身的肉都是活生生有感覺的,所以會覺得全身都隨著呼吸在流動,莊子說:「真人之息以踵,眾人之息以喉」,如果不論練內(nèi)功練通了,真的氣會通到腳底的那種典型范例,在此也是頗具像征意義的。如果是有壓抑的人,因為他有很多肉都僵死、麻木了,所以他本人感覺到的呼吸一定會比較「淺」。
桂枝系的補藥,像桂枝龍牡湯、小建中湯之類的,多吃、常吃,如果是情緒有壓抑的人,你一定會發(fā)現(xiàn):原本的那個好好先生、好好小姐,變得愈來愈會發(fā)脾氣了!當隱藏的封印被桂枝沖開時,就是會有這種現(xiàn)像。而一般所謂「少根筋」、很「兩光」的神經(jīng)質(zhì)的人,吃了桂枝龍牡湯之后,你也會發(fā)現(xiàn),原來代表「神經(jīng)質(zhì)」的脈像「肝脈分岔成兩三條」,很快就歸并成完整的一條了,可是,這個人,原來不怕、不氣、不緊張的事,現(xiàn)在卻變成會怕、會氣、會緊張了。不過,這其實都是好現(xiàn)像,和平的「假像」遠不如「真」來得可貴。所以,若有人覺得桃園一帶的某位醫(yī)師怎么那么兇,那只是人家比較老實;有些一輩子贏得「好好先生」「好好太太」美名的人,會把脈的人一搭他們的肝脈,反而會發(fā)現(xiàn)其實這些人的脾氣有多壞!
而就病理而言,一般說呼吸淺的人是「
腎不納氣」,所以桂枝或肉桂「通陽」的藥性,在這里也很有用。如果去翻翻《傅青主男女科》,就會發(fā)現(xiàn):要直接補腎的藥,傅青主多半會加一點炮附子,可是,放在大劑滋陰藥隊中用來「引火歸元」的方,就一定是用「肉桂」!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》也說肉桂這味藥是「為諸藥先聘通使」,除了本身溫補腎陽之力之外,它「通陽」的效果亦為其它藥物形成了一種「搭鐵軌」的效果。這個藥性的特征在桂枝湯本方不顯著,可是在桂枝龍牡湯、
天雄散、桂甘龍牡湯、
腎氣丸之中,就成了相當重要的主結(jié)構(gòu)之一。最近皮沙士教JT用「
保元湯」,一見其中有「肉桂」當反佐,JT就大贊:「嘩~!好帥!好帥!」
如果把桂枝「通陽」的性質(zhì)也考慮進來,《神農(nóng)本草經(jīng)》中,它主「上氣」、「咳逆」、「結(jié)氣」、「利關(guān)節(jié)」等效果,也就不難理解了。
如果把桂枝湯中的桂枝從三兩加到五兩,那就變成了治「奔豚」的「桂枝加桂湯」。一般說「清氣出上竅,濁味出下竅」的道理,只是在說某味藥的氣味決定它進入人體后運行方向,可是《傷寒論》卻會以人工調(diào)整的方式來改造一味藥或一首方的走向。其調(diào)整的訣竅,就在「濃度」。當桂枝的濃度增加時,它在一帖湯中的比重就相對地變成「濁味」。于是,當心陽虛連帶命門火衰,腎中的冷水鬧叛變上攻心臟而形成沖逆之氣時,加了濃度的桂枝,就不往上發(fā)表解肌,而變成一棵樹倒掛下來的姿態(tài),反過來向下去壓制這股寒水氣了。(《傷寒雜病論》中的其它濃湯、淡湯之法,則容后再敘。)
-----------◎芍藥
說了往外伸展的桂枝,再來說說往內(nèi)收斂的芍藥了。芍藥的收斂之力,甚至不必講得那么形而上,有一部分是可以直接觀察得到的:
芍藥一進入人體,馬上,構(gòu)成大部分內(nèi)臟(心臟除外)的平滑肌就會松開,于是原來在絞痛的癥狀就會立即緩解。肚子絞痛、膽結(jié)石劇痛是用
芍藥甘草湯,月經(jīng)痛有
當歸芍藥散(預防藥也可用小建中湯)……這些大家都曉得了。而在平滑肌松開的同時,其中的大靜脈管也會一起松開,于是乎,就會把四肢中靜脈里面原本流不回來的血液一起吸回來,原本瘀結(jié)不通的靜脈血,就這樣被扯通了。所以芍藥甘草湯治腳痛或是腿部靜脈曲張一樣是很有效的。只是病得不重的人不太適合拿它來做保養(yǎng)藥,有病則病受之,沒病的時候一吃,就會連續(xù)幾個小時像是云霄飛車向下俯沖時「肚子突然空掉」的感覺,蠻難受的。
這樣把血拉回來,不但是破瘀血,同時也等于把血拉回內(nèi)臟中,所以
四物湯用芍藥來「斂血」。
也因此,芍藥本身亦是養(yǎng)肝血、柔肝解怒的主藥。它的別名有「解倉」、「甘積」、「余容」等等,一看就曉得是讓人「肚量變大」的藥。
桂枝沿動脈向外沖,芍藥從靜脈往內(nèi)扯,剛好形成一圈完美的大循環(huán)。這是第一個層面。
第二個層面,就比較形而上一點點了。先來說個民間故事罷:相傳華佗醫(yī)術(shù)甚高,但一直不了解芍藥這味藥的藥性,所以沒用過它(從這里就可以知道這故事一定是捏造的,中國人早在華佗之前就很會用芍藥了),有一天半夜,華佗就聽到后院有女子哭聲,出去一看,一位美女哭著跟他說:「我是你家種的芍藥的花魂,你卻不好好器重我,我覺得好冤,被看不起……」后來又過了幾天,華佗不在家,華太太月經(jīng)痛,靈機一動挖了芍藥根來吃,就好了。華佗回家得知此事,深悔自己學藝不精……云云。
故事就只是故事,借它來打個比方而已。其實,當?shù)搅酥嗅t(yī),學會了把脈,對「氣」就會有一種感覺、直覺,講神話一點,和各種草木動物可以做出某種程度的溝通,也不是不可能的(如果是開悟的大圣人,根本用感應的就會曉得一味藥的藥性了?)
可是,在這個故事里,偏偏大神醫(yī)華佗和芍藥朝夕相處,卻也「感覺不出」它的藥性。也就是說,芍藥這種東西,很會「把自己的氣斂藏起來」。
這個藥性,在臨床上是真有其事的。如果以仲景方而論,三兩芍藥對三兩桂枝,剛好可以把「桂枝湯」的作用范疇圈在人身的體表輪廓之內(nèi),讓它不要太散。而如果是桂枝湯證誤用了下法,邪氣內(nèi)陷而胸口脹滿時,那就要用「桂枝去
芍藥湯」,解掉芍藥這一層收斂的封印,桂枝湯才會有沖力把邪氣頂出去。但如果是到了《太陰篇》,風邪已完全入了里了,那就用「
桂枝加芍藥湯」,把力量都束回來,純打內(nèi)戰(zhàn)就好。
而在補劑的「小建中湯」中,桂枝湯、加倍芍藥再加
麥芽糖(
飴糖),因為造酒的時候,是上面那層液體蒸餾出酒,所以酒可以「引諸藥至至高之分」,而下面的余渣最底下可以提煉出麥芽糖,因此飴糖的藥性除了補脾胃之外,更可說是把桂枝湯的藥性黏住,然后壓到腹部以及肚臍以下。原本入心的桂枝,就被拉了一些藥性到小腸及丹田的區(qū)塊,在小腸(小腸本來和心就是表里關(guān)系,小腸火來自心火)區(qū)塊的桂枝「心火」藥性大大幫助了人的消化能力。而丹田一暖,命門火也大大得助(關(guān)元通命門),同時補消化又補腎陽。而加倍的芍藥,搭上了桂枝,桂枝外散的力道被縮小,作用點又拉低了,就會變成從脾胃斜上去「平肝」(治肝虛乘脾),再加上芍藥原本就有養(yǎng)肝血的功效,合起來就變成補肝了。所以小建中湯幾乎是五臟皆補,很神,如果還要加強補肺,再加點
黃芪、
半夏,變成「
黃芪建中湯」就得了。(前一陣子JT的表弟來家里,JT急著出門,換衣服,表弟看了說:『你這種從不運動的溫室植物人,怎么會有胸!』JT很不屑地回了一句:『吃小建中就有喇!』)
芍藥的藥性,說是「通陰」、「破陰結(jié)」也行,說「斂陰」也行,兩個層面都是對的。
而合一些較燥的補脾胃藥,例如白朮,亦可以把它的藥性拉進來補到脾陰。如果脾陰已太多,會
腹瀉了,像真武湯在此時就要去掉芍藥。
吃當歸會上火的人,據(jù)皮沙士先生所教導,是因為當歸會釋出肝中所藏之血,平常體質(zhì)寒而脈管偏窄的人,一下子容不了血量暴增,就會因此而牙齦腫了。這種人如果在當歸劑中加一些芍藥(可以比當歸多一些,但不要多太多),再拉些血回肝臟,就不會上火,這個道理亦可見于四物湯之中。有不少人,吃當歸會大上火,吃同樣是大暖藥的小建中湯卻會上身清涼,口舌生津。
芍藥其實不是酸的,是一種「有味道,但不知是什么味道」的怪味(真是死性不改,連味道都收斂起來!),《本草經(jīng)》也只寫做「苦平」,或許是它收斂的藥性,恰與「酸」收斂的特質(zhì)相同,所以后世本草才都說它「味酸」吧?
◎生姜
古時候的「強」字寫做「羌」(通姜),姜,就是一種很「強悍」的藥,又被稱為「御濕之菜」,可以「強御水氣」,把身體諸系統(tǒng)中多余的停濕停寒打掉。所以有些體質(zhì)寒的人吃白菜會沒力氣,炒白菜時放一點姜就沒事。如果用得多,重大的「水毒」也能治(「水毒」是日本人辨證時用的字眼,相當于《傷寒論》說真武湯時的「中有水氣」的「水氣」,是一種欠缺能量的寒水之氣,大概日本人發(fā)現(xiàn)這東西其實對人體很傷,故用「毒」稱之,我覺得有道理,茲從之。)。
不過,生姜的藥性比較「散」,可以用在補藥中,本身卻不是補藥。李東垣就勸人「夜不食姜」,因為會散氣。而治
咳嗽也不用「生」姜,因為它會讓人的氣更沖上來,肺寒咳嗽用的是「
干姜」,它曬干之后,沖力就會轉(zhuǎn)化成熱力,可以從脾胃把肺烘暖,烤干寒飲。
而在「桂枝湯」這個方子中,前面講的生姜藥性,只和脾胃受寒的「干嘔」有一點關(guān)系,卻還沒有講到真正的重點。如果讀者是心細如發(fā)的名偵探,就會發(fā)現(xiàn)前面治「太陽中風」講到桂枝、芍藥,感冒要如何好?似乎還欠臨門一腳,而這一腳,就在「生姜」。
中國本草書常說:「孕婦食姜,令兒歧指」,你看姜這個塊根生新分支的方式就知道,都是從趨近九十度的角度橫岔出去,所以,如果這種能量人體攝入太多,就會害胎孩的手指分岔,五枝長成六枝。
如果沒有生姜,桂枝在動脈中的藥性就一直沿著血管沖到底,其破風邪的「侵」之力再強,也離不開「營分」這血管之內(nèi)的范疇,對囂張于「衛(wèi)分」的風邪來說,也像是過站不停的子彈列車,風邪站在月臺笑著揮手說拜拜就好,打不到它哩。必須有生姜「橫開、散」的藥性,才能把桂枝的力量通到分支微血管及脈管之外,到達風邪所在的「衛(wèi)分」肌腠之間。
所以,號稱「通調(diào)營衛(wèi)」的桂枝湯,其實「通營衛(wèi)」的主力是在生姜和大棗(大棗后面會說)。有些人營衛(wèi)不和,吃補藥也會因為營衛(wèi)不通而滯住藥性,補不進去反而彈回來上火,很多補藥都會叫人用「姜、棗煎」,就是在處理這個層面。當然,這種case,直接吃小建中湯也很好。
在「桂枝湯基本結(jié)構(gòu)」的處方中,生姜和大棗相互之間的加減,可以對該方「矯」出「偏入營分(血分)」,或是「偏入衛(wèi)分(氣分)」的效果。
生姜加量的方,例如「新加湯」、「
黃芪五物湯」……其中新加湯,桂枝多載了
人參(補氣津)緩重的藥性,又因為生姜加量清衛(wèi)分凝滯之邪,二者皆分消了桂枝的沖力,所以「桂林古本」中要「去芍」(宋本是「加芍」),解除它對于桂枝的束縛,藥力方足。而治「血痹」的黃芪五物湯,生姜加倍,以「身體易麻」為由,多將桂枝的藥性帶進微細血管以充肌肉中的
氧氣,原來也是要去一味藥來解放桂枝的力道,可是通血的「芍藥」于血痹有不可取代的功用,于是就去掉了使藥性變緩的「甘草」(去甘草還有另一個原因,在下文『甘草』中再述)。
而偏入營分的桂枝系變方,最具代表性的,即是「當歸
四逆湯」,因為它的主要病機是血不足、血滯、血寒,所以姜減量而棗加量(基本變化由十二枚加至十五枚,《桂林古本.厥陰篇》中,尚有當歸四逆加參附及加萸姜附二湯)。劉力紅《思考中醫(yī)》另有「群陽會」、「群陰會」之說,可參。而〈婦人雜病〉中的「
溫經(jīng)湯」一方,雖不用棗,但屬血分藥,生姜亦減量。
《神農(nóng)本草經(jīng)》中說,生姜「久服去臭氣,通神明」,生姜這味藥,對于驅(qū)除日本人說的「水毒」所生的腐臭氣是相當有用的(仲景用生姜的真武湯,基本上就比用干姜的《湯液經(jīng)法》玄武湯功效更神妙);镜慕Y(jié)構(gòu)是「生姜、黃芪同用」可以去體臭。日本方面用「
防己黃芪湯」(其中生姜比例相當大)治
狐臭,據(jù)說大有效驗。只是JT非常不擅長用「防己」這味藥,隨便吃一點點,連吃幾天,就會胃寒到變成又頭痛又反胃的
吳茱萸湯證。所以也無法真的向讀者推薦這個方,尚有待高手指點。
◎大棗
除非是特別要入腎,否則用「大棗」就是用「
紅棗」,不是
黑棗。
大棗肉
黃皮紅,又甘潤多汁,補脾而又能兼入心補心,是養(yǎng)營血的好藥。這些功用,不必說經(jīng)方家,會一點中藥的人大都曉得的。這個效果,在「桂枝湯」中,即是從脾胃之分(氣分)補入營分,支持桂枝,做為桂枝行營分的后備補給。所以才說桂枝湯中調(diào)營衛(wèi)的主力在「姜、棗」二藥。而它含有大量的綜合維生素,吃大棗等于吃「克補」、「善存」,對病人也是有用的。以上是最基本的必要藥性。
而,大棗,另外還有幾個層面的藥性,在桂枝湯中也是有用的,我們再來看一看:
大棗雖然是甜的,但中國人卻說它的皮「微帶辛味」,既有「辛味」,便是略有「金」氣,而這「金氣」是哪里來的呢?
棗木是一種有刺的樹。中國人對于有刺的樹通寫作「朿」,長得直而高的就寫做「棗」,長得低矮而橫向蔓延的就寫做「棘」。
因為我們的基本理論是「物心不二」──有那個形體,就有那個能量──所以,有刺的植物,它的靈魂一定含有某種「鋒銳之氣」,它的磁場才會在這物質(zhì)世界中「鑄造」出那樣的形體。
最具代表性的大概就是「
皂角刺」了,又尖又直,簡直不像是樹木,而像是鐵工廠做出的釘子。而這味藥當然也是「潰腫攻堅」的要藥了。據(jù)李時珍《綱目》所載,皂角樹要結(jié)
皂莢的時候,最好在樹身鑿個洞埋一些
鐵粉進去,該它吸「
鐵精之氣」,皂莢才會結(jié)得好。而如果在制這味藥時,用了鐵鍋煮藥或用鐵鍘刀碾藥,那些鐵器都會很快就壞掉,因為令「鐵之所以為鐵」的「鐵精之氣」會被這種藥吸走。以上是在岔題說皂角樹,不是棗樹。
而棗樹呢,這方面和皂角樹就有一點一樣也有一點不一樣。棗樹雖然有刺,但不太尖,可是,它的木紋卻是非常細致,可以做高級家具的。棗樹在開花結(jié)果之前,中國人發(fā)現(xiàn),要拿刀斧在樹皮上乒乒乓乓亂劈亂砍一通,結(jié)出的棗子才會肥潤甘美。也就是說,棗樹的生態(tài),和鋒銳殺伐之氣有關(guān),可是鋒銳殺伐之氣卻不是它的終極,而只是一個過渡期,到最后,它會吸納那些鋒銳殺伐之氣,而把它化成極精致柔和的補養(yǎng)營血之力。
所以,中國人用棗子來「安神」,道理就在這里!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說它「主心腹邪氣→安中養(yǎng)脾→助十二經(jīng)/平胃氣→通九竅/補少氣少津液,身中不足/主大驚/和百藥」等等的藥性,和其它補藥就有了一些些的不同;而它「和百藥」的效果,也就不同于甘草的「解百藥毒」。
最近,想到大棗的藥性,就會忍不住聯(lián)想到倪海廈先生的「用重搖滾來平定心情」其事。外剛內(nèi)和之人,舉措或同于此類歟?
所以,在諸藥藥性各異,而藥性和邪氣相刃相斗的當下,有「大棗」這味藥在其中「化殺伐之氣為補養(yǎng)之力」,豈不妙哉?對病人是很體貼、很有愛心的。
這一類「轉(zhuǎn)化」的藥性,在時方中還有一味不怎么重要的藥味「
楮實」可以一提。楮實在「
還少丹」中可算是以此類藥性做反佐之藥。
楮實子、楮樹,臺灣多得很,古時候的中國人,在種楮樹之前,會先播麻的種子,等麻長高了,再一把火燒掉,這樣子,緊接在后的楮樹才會長得好,不然會又干瘦又易夭死?墒悄,長大的楮樹,卻是一種樹汁多得不得了的樹,割了一碗還有一碗……也就是說,楮實具有一種「轉(zhuǎn)火氣為水潤之氣」的功用,在還少丹這種大劑補陽補火藥群中,反佐此一味藥做調(diào)節(jié),亦是一種制方的巧思。
大棗本身,還有另一種物性,就是「榨不出汁」。你看美國加州蜜棗之類的東西就曉得,汁和果肉融成黏糊糊的一團,弄弄就變「棗泥」,不是果汁。而在桂枝湯的結(jié)構(gòu)中,桂枝會助膀胱氣化,生姜逐水氣,芍藥通陰以利尿,保濕的甘草只有二兩,再多會拖住藥性……從某個角度而言,保水的力道尚嫌不足。有了「最榨不出汁」的水果大棗坐鎮(zhèn),脾胃區(qū)塊的水分就穩(wěn)住了,營養(yǎng)也比較不會流失。黃芪建中湯「腹?jié)M者去大棗」亦同此理。這是大棗的另一層物性。
而大棗這種「固脾胃區(qū)塊之水」的效果,在「奔豚病」的證治中也可見一斑,前面說「桂枝」時也提到,桂枝加量可以反向下壓,所以用「桂枝加桂湯」;除了桂枝加桂湯有大棗之外,奔豚才剛要發(fā),尚在「臍下」時,對證的「苓桂甘棗」湯,亦是桂枝加到四兩把方向轉(zhuǎn)下,而大棗加至十五枚,把脾胃區(qū)塊的水固定住,不要讓腎區(qū)塊搶去用來作亂。至于已經(jīng)取道肝膽區(qū)塊攻上來的「奔豚湯」證,水已經(jīng)被搶走了,用大棗也是亡羊補牢了,沒效了。于是就不用大棗,而用較多的生葛根(桂林本用葛根四兩,《金匱》用生葛五兩)去把水搶回來(葛根的藥性,容本文下篇再述)。
而「入營」的藥性,本來就是基本,前面「生姜」部分也已說了。那你說,大棗的藥性這么溫和,是不是不加也可以呢?感冒藥還是感冒藥嘛?這,民國初年陸淵雷的學生宋道援,在對證的前提下用
大青龍湯而不加姜棗,兩服下去,病人就死了。可見它并非可有可無之物。
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回復 iisshiy_cn 的帖子不錯的文章!阿彌陀fo功德無量!善哉!善哉!
-----------「要明白一味藥的藥性、藥理、效用,若走上西方化學的『成分分析』這條路,就完蛋了!
-----------有一定功力了,不錯。
-----------“靈魂深處鬧革命!”
好文章!中醫(yī)藥該到揭開“棺槨”顯其“廬山”真面目的時候了。
-----------能把傷寒讀成這樣,天才啊。不得不服。
-----------雖然我剛按照門牌號找到中醫(yī)的大門什么也不懂,但是您的文章對我以后的學習思路很有幫助!謝啦!
-----------這是JT叔叔的呀
版上很早就貼了
至少應該署名呀
而且JT叔叔的<經(jīng)方本草助讀>
已經(jīng)可以拿到電子版了