丹溪云∶人生至六十、七十之后，精血俱耗，平居無(wú)事已有熱證，何者？頭傾目眩，肌癢溺數(shù)，鼻涕牙落，涎多寐少，足弱耳聵，健忘眩暈，腸燥面垢，發(fā)白眼花，久坐兀睡，未風(fēng)先寒，食則易饑，笑則易淚，但老境無(wú)不有此�；蛟弧谩毒址健酚脼醺降┒嗯c老人為宜，豈非以年老氣弱下虛，理宜用溫補(bǔ)？今皆以為熱，烏附丹劑將不可施之老人耶？曰∶奚止烏附丹劑不可妄與，至于好酒膩肉、濕面肉汁、燒炙煨爆，辛辣甜滑皆在所慎�；蛘哂衷弧酶手拣B(yǎng)老，經(jīng)訓(xùn)具在，為子與婦，一有不及，孝道便虧，而吾子之言若是，其將有說(shuō)以通之乎？曰∶正所謂道并行而不相悖者，請(qǐng)?jiān)斞灾�。古者井田之法行，鄉(xiāng)閭之教興。人知禮讓?zhuān)任菘煞�。肉食不及幼壯，五十方才食肉。�?dāng)時(shí)之人血?dú)獬浜�，筋骨�?jiān)凝，腸胃清濃，甘旨養(yǎng)老，何由致��？今則不然，幼小食肉，強(qiáng)壯恣饕。比及五十，疾巳 起，氣耗血竭，筋柔骨痿，腸胃壅閼，涎沫充溢，而況人身之陰，難成易虧。六七十之后，陰不足以配陽(yáng)，孤陽(yáng)幾欲飛越，因天生胃氣尚爾留連，又藉水谷之陰稽縻而不走耳。所陳前證皆是血少。經(jīng)曰∶腎惡燥。烏附丹劑非燥而何？
夫血少之人若防風(fēng)、半夏、蒼術(shù)、香附俱是燥劑且不敢多，況烏附丹劑乎？或者又曰∶一部《局方》悉是溫?zé)狃B(yǎng)陽(yáng)，吾子之言無(wú)乃謬妄乎？子曰∶《局方》用燥劑，為劫濕病也，濕得燥則豁然而收。《局方》用暖劑，為補(bǔ)虛病也，補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾，得暖則易化而食進(jìn)，下雖暫虛，亦可少回�！秲�(nèi)經(jīng)》治法，亦許用劫，正是此意。蓋為質(zhì)濃而病淺者設(shè)也，此亦儒者用權(quán)之意，若以為經(jīng)常之法，豈不太誤？彼年老者，質(zhì)雖濃，此時(shí)亦近平薄；病雖淺，其本亦易于發(fā)，而可劫藥以取遠(yuǎn)效乎？若夫形肥者血多，形瘦者氣實(shí)，間或有可劫者，設(shè)或失手，何以收救？吾寧稍遲，可以計(jì)出萬(wàn)全，豈不美乎？烏附丹劑其不可輕試也，明矣。至于飲食，尤當(dāng)謹(jǐn)節(jié)。夫老人內(nèi)虛脾弱，陰虧性急。內(nèi)虛胃熱，則易m.bhskgw.cn/rencai/饑而思食；脾弱難化，則食已而再饑。m.bhskgw.cn/zhicheng/陰虧難降則氣郁而成痰，至于視聽(tīng)言動(dòng)皆成廢懶，百不如意怒火易熾。雖有孝子孝孫，亦是動(dòng)輒扼腕，況未必孝順乎？所以物性之熱者，炭火制作者，氣之辛辣者，味之甘膩者，其不可食也，明矣。雖然，腸胃堅(jiān)濃，神氣深壯者，世俗觀之何妨奉養(yǎng)，從口固快一時(shí)，積久必為患害。由是觀之，多不如少，少不如絕，爽口多疾，濃味措毒。前哲格言猶在人耳，可不慎歟？或曰∶如子之言，殆將絕而不與，于汝安乎？予曰∶君子愛(ài)人以德，小人愛(ài)人以姑息，況施于所尊者哉？惟飲與食將以養(yǎng)生，不以致疾，若以所養(yǎng)轉(zhuǎn)為所害，恐非君子之所謂孝與敬也。然則如之何則可？曰∶好生惡死，好安惡病，人之常情。為子為孫必先聞之以義理，曉之以物性，旁譬曲喻，陳說(shuō)利害，意誠(chéng)辭確，一切以敬慎行之，又次以身先之，必將有所感悟，而無(wú)扦格之逆矣。吾子所謂絕而不與，施于有病之時(shí)，尤是孝道。無(wú)病之時(shí)，量酌可否，以時(shí)而進(jìn)。某物不食，某物代之，又何傷于孝道乎？若夫平居閑話，素?zé)o開(kāi)導(dǎo)誘掖之言，及至饑腸已鳴，饞涎已動(dòng)，飲食在前，馨香撲鼻，其可禁乎？經(jīng)曰∶以飲食中養(yǎng)之，中之一字恐與此意合，請(qǐng)勿易看過(guò)。愚謂然而醫(yī)書(shū)《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰陽(yáng)之妙，變化無(wú)窮，造化皆出于此。如秦越人演八十一難，止得《內(nèi)經(jīng)》中一二，仲景取其傷寒一節(jié)，劉守真以熱論變仲景之法，李明之以飲食勞役立論。恐先仲景書(shū)者以傷寒為主，恐誤內(nèi)傷作外感；先明之之書(shū)者，以胃氣為主，恐誤外感為內(nèi)傷；先守真書(shū)者，以熱為主，恐誤以寒為熱。不若先主于《內(nèi)經(jīng)》，則自然活潑潑地�；蛟弧媒裰t(yī)，但看《脈訣》以為診視，閱諸方書(shū)便可治病，似為簡(jiǎn)便。先生之教讀《內(nèi)經(jīng)》，雖識(shí)病，無(wú)方可據(jù)，《脈經(jīng)》千條萬(wàn)緒，難以撫尋。曰∶只欲如此，人之生命至重，非積歲月之功，豈可便視人之疾？前人立論制方，有與《內(nèi)經(jīng)》意合者，有穿鑿者，立意偏者，有因病患之虛實(shí)形氣脈證而制方，有病之變化無(wú)窮，人之形志苦樂(lè)不一，有地土所宜，證有相似，治有不同。不讀《內(nèi)經(jīng)》，便與據(jù)方施治，若有差誤，死不復(fù)生。人雖不知，于心安乎？脈理精微，通陰陽(yáng)造化之理，千變?nèi)f化，圣人尚論其端緒，秘其蘊(yùn)奧。善為脈者，從而推展，豈高陽(yáng)生數(shù)語(yǔ)之《脈訣》能盡無(wú)窮之病耶？斯為醫(yī)之可法，然事親者，固當(dāng)知醫(yī)之事，亦不可不知醫(yī)之為事。醫(yī)士果良，則親疾可托也。司馬溫公曰∶父母有疾，專(zhuān)當(dāng)以迎醫(yī)、驗(yàn)方、合藥為務(wù)，則知醫(yī)豈非人子之事哉？程子曰∶病臥于床，委之庸醫(yī)，比之不慈不孝。事親者亦不可不知醫(yī)。然委之庸醫(yī)，是不知醫(yī)之為事也。噫！大抵醫(yī)藥之道，奚可草草而為哉？二子之言，良有以也。
高年之人多有宿疾。積氣所攻，則精神昏倦，宿患發(fā)動(dòng)。又復(fù)經(jīng)冬已來(lái)，擁爐熏衾，啖炙飲熱，至春成積，多所發(fā)泄，致體熱頭昏，膈壅涎漱，四肢勞倦，腰腳不任，皆天所發(fā)之疾也。常宜體候，若稍覺(jué)微疾，不可復(fù)行疏利，恐傷臟腑，別生余疾，俱只用消積和氣涼膈化痰之藥消解而已。
夏月老人尤宜保扶，若檐下故道，穿隙破窗，皆不可納涼，此為賊風(fēng)，中人暴毒。宜居虛堂靜室、水次木陰，潔凈之處，自有清涼。每日侵晨進(jìn)溫平暖氣湯散一服，飲食溫軟，不令太飽，但時(shí)復(fù)進(jìn)之。渴用飲粟米溫飲，豆蔻熱水；生冷肥膩，尤宜戒之。緣老人氣弱，當(dāng)夏之時(shí)，納陰在內(nèi)，以陰弱之腹，當(dāng)冷肥之物，則多成滑泄，一傷真氣，卒難補(bǔ)復(fù)。若是氣弱老人，夏至以后，宜服不燥熱平補(bǔ)腎氣暖藥三二十服，以助元?dú)猓?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/pharm/2009/20090113053526_93068.shtml" target="_blank">蓯蓉丸、八味丸之類(lèi)無(wú)妨。
冬月最宜養(yǎng)老密室。溫凈衾服，調(diào)其飲食，適其寒溫。大寒之日，山藥酒肉時(shí)進(jìn)一杯，以扶衰弱，以御寒氣。不可遠(yuǎn)出，觸冒嚴(yán)風(fēng)，緣老人血?dú)馓撉�，真�?yáng)氣少，若感寒邪，便成疾患，多為嗽逆、麻痹、昏眩之疾。
炙爆燥毒之物尤切戒之。若食炙爆燥熱之物，故多有壅噎、痰嗽、咽目之疾。亦不宜澡沐，陽(yáng)氣內(nèi)蘊(yùn)之時(shí)，若加湯火所逼，須出大汗。高年之人陽(yáng)氣發(fā)泄，骨肉疏薄，易為傷動(dòng)，多感外疾。
惟早眠晚起，以避霜威，朝宜欲少醇酒，然后進(jìn)粥，臨臥宜服快脾消化藥一服。
