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家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇:高危妊娠

凡是可能危害母嬰或導致難產(chǎn)的妊娠統(tǒng)稱為高危妊娠。廣義的高危妊娠包括:m.bhskgw.cn/rencai/(1)各種妊娠合并癥,如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺功能亢進和貧血等;(2)各種妊娠并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或…

凡是可能危害母嬰或導致難產(chǎn)的妊娠統(tǒng)稱為高危妊娠。

廣義的高危妊娠包括:

m.bhskgw.cn/rencai/

(1)各種妊娠合并癥,如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺功能亢進和貧血等;

(2)各種妊娠并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、過期妊娠和母嬰血型不合等;

(3)可能發(fā)生分娩異常者,如胎位異常、骨盆異常;

(4)過去有異常妊娠史或分娩史,如習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或畸形等;

(5)早期妊娠時曾患病毒性感染(如流行性感冒風疹病毒或巨細胞病毒感染等)、服用過某些對胎兒有影響的藥物或曾接觸放射線者。

狹義的高危妊娠是指在妊娠晚期伴有某些可能危及母嬰,尤其是胎兒的情況,如妊娠高血壓綜合征、妊娠合并慢性高血壓、慢性腎炎或糖尿病以及母嬰血型不合、早產(chǎn)、過期妊娠、胎兒宮內(nèi)生長遲緩和胎盤功能不全等。

高危妊娠的預防保健主要有以下幾方面:

識別高危妊娠 孕婦自己若能識別一些高危因素而及早就診,則對早期診斷高危妊娠并得到及時處理極為有益。如合并心、肝、腎等慢性病和內(nèi)分泌疾患的孕婦在妊娠早期都應請?漆t(yī)生幫助確定病情是否適宜繼續(xù)妊娠下去;有家屬遺傳病史或曾有習慣性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或畸形兒史的孕婦亦應在妊娠早期就診,以及時篩查出有遺傳影響的子代或畸形兒而得以及時作人工流產(chǎn);若查出有母嬰血型不合(一般發(fā)生于母血型為“O型而父血型為“A、B、或“AB型的夫婦,或配偶中有一方血型為“Rh”陰性者)、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒、支原體、衣原體或弓形蟲感染,則及時治療有助于避免流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或胎兒畸形等后果。所以,對有高危因素的孕婦將第一次產(chǎn)前檢查提前到孕3個月時進行是十分必要的。

另外,年齡過小或過大的孕婦(<16歲,>35歲)、體重過小或過高(<40千克,>85千克)或身高不足140厘米,分娩的危險因素都增加;患過骨結核病、佝僂病和小兒麻痹癥等孕婦可能骨盆不對稱;有以往難產(chǎn)史或產(chǎn)科異常史者、本次妊娠中子宮相對孕期過大或過小者、過去或現(xiàn)在有生殖系統(tǒng)疾病或其他異常者,都要想到高危妊娠。

產(chǎn)前檢查 是高危妊娠防治的主要環(huán)節(jié),一定要認真及時進行產(chǎn)前檢查以避免或盡量減少胎兒不良結局,也保障母親的安全健康。

增加營養(yǎng) 對胎兒生長發(fā)育極為重要。高蛋白、高能量的飲食、新鮮蔬菜、補充足量維生素和鐵、鈣、等微量元素對高危妊娠者是必不可少的。

臥床休息 以左側臥位為好,對改善胎盤功能m.bhskgw.cn/jianyan/、增加胎兒血液供應、避免和減輕母親高血壓、增加母親尿量都大有好處。

自測胎動 每天早、中、晚固定時間各測1小時胎動數(shù),相加乘4少于10次提示可能胎兒缺氧,應即到醫(yī)院進一步檢查。

其他 妊娠后半期遇其他異常情況出現(xiàn)(如陰道流血、頭痛眼花、胸悶腹脹……)要及時到醫(yī)院就診。

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