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景岳全書:瘤贅(七十九)

立齋曰∶《內(nèi)經(jīng)》云∶肝主筋而藏血,心裹血而主脈,脾統(tǒng)血而主肉,肺司腠理而主氣,腎統(tǒng)骨而主水。若怒動肝火,血涸而筋攣者,自筋腫起,按之如筋,久而或有赤縷,名曰筋瘤。若勞役火動,陰血沸騰,外邪所搏而為腫者,自肌肉腫起,久而有赤縷,或皮俱赤者,名曰血瘤。若…

立齋曰∶《內(nèi)經(jīng)》云∶肝主筋而藏血,心裹血而主脈,脾統(tǒng)血而主肉,肺司腠理而主氣,腎統(tǒng)骨而主水。若怒動肝火,血涸而筋攣者,自筋腫起,按之如筋,久而或有赤縷,名曰筋瘤。若勞役火動,陰血沸騰,外邪所搏而為腫者,自肌肉腫起,久而有赤縷,或皮俱赤者,名曰血瘤。若郁結(jié)傷脾,肌肉消薄,外邪所搏而為腫者,自肌肉腫起,按之實(shí)軟,名曰肉瘤。若勞傷肺氣,腠理不密,外邪所搏,而壅腫者,自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤。

若勞傷腎水,不能榮骨,而為腫者,自骨腫起,按之堅(jiān)硬,名曰骨瘤。夫瘤者,留也。隨氣凝滯,皆因臟腑受傷,氣血乖違,當(dāng)求其屬,而治其本。大凡屬肝膽二經(jīng)結(jié)核,宜八珍加山梔膽草,以養(yǎng)氣血、清肝火;六味丸以養(yǎng)肺金、生腎水。若屬肝火血燥,須生血涼血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。若中氣虛者,補(bǔ)中益氣湯兼服之。若治失其法,脾胃虧損,營氣虛弱,不能濡于患處,或寒氣凝于瘡口,營氣不能滋養(yǎng)于患處,以致久不生肌而成漏者,悉宜調(diào)補(bǔ)脾氣,則氣血壯而肌肉自生矣。若不慎飲食起居,及七情六yin,或用寒涼蝕藥,蛛絲纏,芫花線等法,以治其外,則誤矣。

按瘤贅一證,如前薛論,已盡其略。然此五瘤之外,又惟粉瘤為最多,蓋此以腠理津沫,偶有所滯,聚而不散,則漸以成瘤,是亦粉刺之屬,但有淺深耳。深者在皮里則漸成大瘤也。余嘗聞之,先輩曰,瘤贅既大,最畏其破。非成膿者,必不可開。開則牽連諸經(jīng),漏竭血?dú),最難收拾,無一可活。及詳考薛按所載數(shù)人,凡其破潰者,皆至不治,誠信然也,不可不知。茲紀(jì)予于三旬之外,忽于臀下肛門前骨際皮里生一小粒,初如綠豆許,不以為意,及半年而如黃豆矣,又一年而如皂子,復(fù)如栗矣。此時乘馬坐椅皆有所礙,而漸至痛矣。然料此非敷藥可散,又非煎藥可及,使其日漸長大,則如升如斗懸掛腰股間,行動不便,豈不竟成廢物乎。抱憂殊甚,謀之識者,皆言不可割刺,恐為禍不少。予熟籌數(shù)月,莫敢妄動。然竊計(jì),此時乘小不取,則日后愈大愈難矣,將奈之何。嘗見人臀股間受箭傷者,未必即死,此之利害不過如是,遂決意去之。一日飲酒微醺,乘醉以柳葉針刺之,所出者皆如豆腐白皮之屬,蓋即粉瘤也。刺后頓消,予甚快然。又兩日后,則腫如熱,予以會通膏貼三日,膿潰而愈,予又快然。不兩日又腫起,更熱更大,予則大懼大悔,謂瘤贅誠不可刺也。然而無奈,復(fù)以會通膏貼之,又三日而大潰,則潰出一囊如魚胞者,然后收口全愈。今愈后數(shù)十年,此間仍有一小竅,m.bhskgw.cn/rencai/誠險(xiǎn)證也。向非予之勇決,則此后不知作何狀,使開之再遲則真有不可收拾矣。是以病不早治,則不知所終,此亦可為治病者之鑒。(新按)一、刺灸法∶向一人于眼皮下弦,生一小瘤,初如米粒,漸大如豆。其人疑畏,求治于外科,彼用攢針三四枚,翻轉(zhuǎn)眼皮,刺其內(nèi)膜,少少出血,如此二三次,其瘤日縮,竟得盡消。

又一人于手臂上生一瘤,漸大如龍眼,其人用小艾于瘤上灸七壯m.bhskgw.cn/wszg/,竟?fàn)枬u消不長,亦善法也。

或用隔蒜灸之,亦無不可。一、凡于不便處有生此物者,當(dāng)以此二法酌宜用之。大都筋脈宜灸,血病宜刺,或有以蘿卜子、南星、樸硝之類敷而治者,亦可暫消。若欲拔根,無如前法。

蛛絲纏法∶可治瘤贅,未甚大者,其法最妙。予嘗見一人于腹上生一瘤,其大如胡,一治者取珠絲捻成粗線,纏扎其根。數(shù)日其絲漸緊,瘤根漸細(xì),屢易屢細(xì),不十日意爾脫落,誠奇法也。可見諸線日松,惟蛛絲日緊,物理之妙,有當(dāng)格致者如此。然亦纏治宜早,若形勢既大,恐不宜也。

薛氏按曰∶一男子左腿外側(cè)近臀腫一塊,上有赤縷三年矣。飲食起居如常,觸破涌出膿血,發(fā)熱惡寒,此膽經(jīng)受證,故發(fā)于腿外側(cè)。診其脈,左尺洪數(shù),左關(guān)弦洪,此腎水不能生肝木,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈痊。

一男子小腹患之,膿水淋漓,此足三陰之證,用補(bǔ)中益氣湯加麥冬、五味,以培脾土,用六味地黃丸,以生腎水,更用蘆薈丸,以清肝火而斂。

一老儒,眉間患之三年,其狀如紫桃下墜蓋目,按之如水囊,此肝脾之證,膿瘀內(nèi)潰而然耳。遂刺出血膿,目即開。以炒黑膽草、山梔、芎、歸、芍藥、柴胡白術(shù)、茯苓等藥而愈。

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