立齋曰∶脫疽,以疔患于足,或足趾,重者潰脫,故名之。亦有患于手指者,名曰蛀節(jié)疔。重者腐去本節(jié),輕者筋攣。此證固膏粱濃味,酒面炙爆,積毒所致,或不慎房勞,腎水枯竭,或服丹石補藥,致有先渴而后患者,有先患而后渴者,皆腎水虧涸,不能制火也。此證情勢雖小,其惡甚大,不問腫潰,皆須隔蒜灸之。不痛者,宜明灸之,庶得少殺其毒。凡初發(fā)而色黑不潰者,不治。毒延入腹者,不治。色黑不痛者,亦不治。色赤作痛自潰者,可治。若失解其毒,以致肉死色黑者,急斬去之。亦有因修手足口咬等傷而致者,若元氣虛弱,或犯房事,或外涂寒涼,內(nèi)服克伐,損傷脾胃,以致患處不潰,或黑延上足,亦多致死。重者須當(dāng)用腳刀轉(zhuǎn)解周骨,輕拽去之,使筋隨骨出,而毒得泄,亦不痛。否則毒筋內(nèi)斷,雖去而仍潰。且偏僻之處,氣血罕到,藥難導(dǎo)達。況攻毒之劑,必先傷脾胃,反損元氣,不若灸法為良。重者,須解去為善。故m.bhskgw.cn/shouyi/孫真人云∶在肉則割,在指則截。使不如此,則必致夭歿而害尤甚矣。況患處已壞,雖解不痛,又何憚而不為乎。患者當(dāng)知之。若女人患此,又多因札縛,血脈不通,遂成死肉,惟當(dāng)壯其脾胃,行其經(jīng)絡(luò),生其血氣則愈。
又《治法》曰∶色赤作痛者,元氣虛而濕毒壅盛也,先用隔蒜灸,更用解毒藥,如活命飲、托里散之屬。仍速用補劑,如十全大補湯、加減八味丸,則毒瓦斯不致上侵,元氣不致虧損,庶可保生。作渴者,宜滋陰降火。色黑者,不治。
崔氏方,治手足甲疽,或因修甲傷肉,或因損足成瘡,潰爛上腳,用綠礬置鐵板上,沸色赤如溶金色者為真,沸定,取出研末,以鹽湯洗而搽之。
一男子,足趾患之, 痛色赤,發(fā)熱,隔蒜灸之,更以人參敗毒散去桔梗,加金銀花、白芷、大黃,二劑痛止。又用十宣散去桔梗、官桂,加天花粉、金銀花,數(shù)劑而痊。
一男子m.bhskgw.cn/hushi/,足趾患之,色紫不痛,隔蒜灸五十余壯,尚不知痛,又明灸百壯始痛,更投仙方活命飲四劑,乃以托里藥,潰脫而愈。
一膏粱之人,先作渴足熱,后足大趾赤痛,六脈洪數(shù)而無力,左尺為甚,予謂此足三陰虛證,當(dāng)滋化源為主。彼固服除濕敗毒等劑,元氣益虛,色黯延足。余乃朝用補中益氣湯,夕用補陰八珍湯,各三十余劑,及桑枝灸,潰而膿清,作渴不止。遂朝以前湯送加減八味丸,夕用十全大補湯,三十余劑而痊。是時,同患此證,服敗毒之藥者,俱不效。
一膏粱人,年逾五十,亦患此,色紫黑,腳 痛,喜其飲食如故,動息自寧,為瘡瘍之善證,尚可治。遂以連翹消毒散六劑,更以金銀花、甘草節(jié)、栝蔞二十余劑,患指潰脫,再以當(dāng)歸、川芎、連翹、生地、金銀花、白芷,二十余劑而愈。
一芻蕘,左足趾患一泡,麻木色赤,次日趾黑,五日其足黑冷,不知疼痛,脈沉細,此脾胃受毒所致。以飛龍奪命丹一服,翌日令割去足上死肉,割后骨始痛而可救。遂以十全大補湯治之而愈。蓋死肉乃毒瓦斯盛,而拒絕營氣所致。況至陰之下,氣血難達。經(jīng)曰風(fēng)yin末疾,即此是也。向若攻伐之,則元氣愈盛,邪氣愈盛,乘虛上侵,必致不救。(俱薛按)