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景岳全書:目證(六十三)

目雖肝之竅,而實(shí)五臟六腑之精氣皆上注于目,故其赤脈屬心,瞳子屬腎,白珠屬肺,黑珠屬肝,裹約屬脾。又太陽為上網(wǎng),陽明為下網(wǎng),少陰循外 ,太陽出內(nèi) ,此其部分各有所主,故可因證以察其本也。然痘瘡之病目而為障為翳者,多由火炎于內(nèi)而熱以生風(fēng),風(fēng)熱散于諸經(jīng),因多…

目雖肝之竅,而實(shí)五臟六腑之精氣皆上注于目,故其赤脈屬心,瞳子屬腎,白珠屬肺,黑珠屬肝,裹約屬脾。又太陽為上網(wǎng),陽明為下網(wǎng),少陰循外 ,太陽出內(nèi) ,此其部分各有所主,故可因證以察其本也。然痘瘡之病目而為障為翳者,多由火炎于內(nèi)而熱以生風(fēng),風(fēng)熱散于諸經(jīng),因多紅赤腫痛之患。故治此者,亦當(dāng)察其所屬而因證以調(diào)之也。

戴眼證,凡痘瘡灌膿之后,或大汗大瀉之后,多有目睛上吊,或露白者,謂之戴眼。

此精氣為膿血汗液所耗,乃太陽少陰真陰虧竭大虛之證。蓋太陽為上網(wǎng),血枯則筋急,所以上吊也,速宜大補(bǔ)氣血,以六物煎、六氣煎,或十全大補(bǔ)湯之類主之。其有以此為風(fēng)熱而散之解之者,是皆速其死也。若七日以前見此者多不治,或無魂失志,不省人事者亦不治。

痘瘡目赤腫痛翳m.bhskgw.cn/yaoshi/障等證,無不謂之風(fēng)熱,故古方亦多用清火散風(fēng)等劑。夫痘瘡之火由中生,目為肝竅,肝主風(fēng)木而病在目,故云風(fēng)熱,實(shí)以風(fēng)生于火由內(nèi)熱也。所以凡治目赤目痛者,不必治風(fēng),但治其火,火去則風(fēng)自息矣。何也?蓋內(nèi)生之風(fēng)與外感之風(fēng)不同,外感之風(fēng),升之散之則解散而去,內(nèi)生之風(fēng)而再加升散,則火愈熾而熱愈高矣。常見治目多難救而寒涼反以傷脾者,正以升降相雜,而用藥有不精耳。經(jīng)曰∶高者抑之,果何謂乎。今如古方之治火眼,凡用洗肝散,及洗肝明目散、芍藥清肝散之類,總不如《良方》龍膽瀉肝湯,而《良方》瀉肝湯又不如加味龍膽瀉肝湯之為得宜也。

痘瘡眼中流浪赤痛,或多眼眵,此肝火之盛也,宜清解之,以加味龍膽瀉肝湯或抽薪飲,加木賊蟬蛻之類主之;若大便結(jié)閉不通者,亦可少加大黃。

痘瘡入眼腫痛,或痘后生翳膜者,宜蒺散、蟬菊散,或通神散,外以秦皮散洗之。

痘瘡目病,熱少風(fēng)多而昏暗澀痛,眵淚羞明翳障者,宜密蒙花散,亦以秦皮散洗之。

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痘后眼閉淚出不敢見明者,此內(nèi)火不清而陽光爍之,故畏明也,宜洗肝明目散。

痘后眼皮風(fēng)毒赤爛,或痛或癢,燥澀羞明多眵淚者,秦皮散洗之。

痘瘡靨后,精血俱耗,而眼澀羞明,光短倦開,或生翳障者,宜四物湯,甚者六物煎加木賊、蟬蛻、白蒺藜。

痘斑入眼,在白珠上者不必治,久當(dāng)自去,惟在黑珠上宜治之,當(dāng)清肝火。

凡病目熱者,最宜忌酒及椒、、牛、羊、雞、鵝、鴨一應(yīng)熱物,并雞鵝鴨蛋皆不可用,以防連綿不愈之患。

痘瘡熱毒傷目,凡必用之藥,如生地、芍藥、麥門冬、山梔玄參、草決明連翹、黃芩、黃運(yùn),肝熱者龍膽草,陽明實(shí)熱者石膏石斛,腎火盛者黃柏、知母,三陰俱熱者地骨皮,火浮不降者木通澤瀉,翳障不去者木賊草、蟬蛻、白蒺藜,氣虛者人參、黃 ,血虛者當(dāng)歸熟地。但火炎于上者不宜升,陰虛于下者不宜泄,是皆治眼之大法。

痘瘡護(hù)眼法,宜錢氏黃柏膏為佳,從耳前眼皮上下顴面間,日涂三四次,可以護(hù)眼稀痘。

用點(diǎn)藥者,凡目中生痘,或食發(fā)物,或熱毒太盛,上蒸目竅,以致熱毒或生翳障,切不可妄用一切點(diǎn)藥。蓋其非毒即冷,必致寒熱相激,反以為害。惟余之金露散乃為相宜,可間用之以解熱毒之急。

徐氏曰∶痘之毒瓦斯自里達(dá)表,故有目病,治宜活血解毒而已;钛恢翢幔舛静恢梁,但得血活毒散,則目疾自愈。

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