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經(jīng)方方藥:早泄經(jīng)方顯效(黃連阿膠湯+桂枝加龍骨牡蠣湯)

本帖最后由 水中火 于 2010/11/30 10:02 編輯 m.bhskgw.cn/rencai/

醫(yī)生,您好,我是***的丈夫,希望您可以幫助我。

經(jīng)方辯證問(wèn)診單

職 業(yè)教書(shū)

婚 否已婚

性別,年齡 男 38歲

現(xiàn)在主要癥狀:

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):早泄

最初發(fā)病的年份月份:2006年

病情加重的年份月份:現(xiàn)在一直這樣,這個(gè)不是很明顯,好像一直維持著


發(fā)病原因:我2006年帶高三,壓力比較大吧;平時(shí)教學(xué)任務(wù)一般都比較重,總有壓力的。


是否做過(guò)手術(shù):沒(méi)有

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):正常,黃中帶點(diǎn)紅吧

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):不是很明顯

出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):這個(gè)應(yīng)該正常吧,運(yùn)動(dòng)就來(lái)汗

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):偶爾會(huì)出現(xiàn)耳鳴

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):不明顯

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):早晨起來(lái)口容易干,喜歡喝水,不然,很不舒服的感覺(jué)

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):無(wú)

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):通

咽(干,痛,癢,吞咽困難):無(wú)

胸(滿(mǎn),悶,脹,痛,熱,涼):正常

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右): 正常

腹(腫,脹,痛,滿(mǎn),硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):  

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):不明顯

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) : 不明顯

心下(滿(mǎn),堵,脹,燒):不明顯

胃(脹,痛,滿(mǎn),酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):不明顯

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):不明顯

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):不明顯

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):不明顯

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):不明顯

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):不明顯

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 不明顯

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):正常

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):正常

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):正常

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):正常

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):正常

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):正常

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
面也喜歡吃,但,吃面食后容易反酸水,不舒服

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):大便成形;一般大部分情況,一天一次,如果吃辣椒,則,大便流血,這個(gè)很快就反應(yīng);

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):這個(gè)比較正常;

房事:(有無(wú) 多少
性欲旺盛,性冷淡 陽(yáng)痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)
我和老婆在兩地工作,算是周末夫妻吧,我個(gè)人生活比較嚴(yán)謹(jǐn),沒(méi)有其他任何不良嗜好;

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):



4、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂(yōu)郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

5、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。


基本不服用藥,感冒也是硬熬,一般都好了

6、體溫 呼吸 心率 血壓血壓這個(gè)是正常的,其余沒(méi)有測(cè)試過(guò)

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日期: 2010-5-20
水中火
12:45:57
這個(gè)病快不了。他性欲旺盛,是否有手yin的習(xí)慣。

病人妻子
12:46:11
沒(méi)有

病人妻子
12:46:30
我把他叫來(lái)您問(wèn)吧

病人
12:46:52
老師,您好,我是**的丈夫

水中火
12:47:23
你性欲旺盛,是否有手yin的習(xí)慣導(dǎo)致了早泄

水中火
12:47:54
有也很正常的。

病人
12:47:54
沒(méi)有

病人
12:48:18
不瞞您說(shuō),我的家庭,比較保守
病人
12:48:30
我20歲才知道什么叫手yin



----------- 本帖最后由 水中火 于 2010/11/19 19:47 編輯 m.bhskgw.cn

日期:2010-5-28

患者妻子11:31:13

冒昧的問(wèn)一句,您的藥是否加強(qiáng)了他的性能力呀

水中火11:31:50

有這個(gè)作用。

病人妻子11:32:03

病人妻子11:32:30

他自己說(shuō),晨勃比以前要多些

病人妻子11:33:04

謝謝,醫(yī)生。

水中火11:33:55

現(xiàn)在他比以前能更持久嗎

病人妻子11:34:03

水中火11:34:14

指的是,性生活時(shí)間延長(zhǎng)

患者妻子11:34:20

醫(yī)神仙11:35:12

以前一般多久達(dá)到高潮,現(xiàn)在多長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到高潮

病人妻子11:35:23

你是說(shuō)我嗎

醫(yī)神仙11:35:35

你老公

病人妻子11:36:25

這個(gè)我不好說(shuō),就是感覺(jué)以前十分鐘左右吧,現(xiàn)在可以十五分鐘吧

醫(yī)神仙11:37:20

沒(méi)關(guān)系的。性欲就像食欲一樣平常。

病人妻子11:38:05

病人妻子11:38:23

我看您在民間中醫(yī)網(wǎng),好像很反感這個(gè)

病人妻子11:38:43

所以我就問(wèn)一下您

病人妻子11:38:59

我們每周一般1到2次

水中火11:40:38

可以,不過(guò)還是需要節(jié)制。我下了

病人妻子11:41:02

謝謝



-----------男言之隱,關(guān)系到家庭幸福,值得關(guān)注。
----------- 本帖最后由 十棗湯 于 2010/11/21 12:01 編輯 m.bhskgw.cn/yaoshi/

癥狀不多啊,僅僅從主證來(lái)看,只能想到桂枝龍骨牡蠣湯。。。(參考倪海廈漢唐37號(hào)解說(shuō),通過(guò)桂枝湯升肝木,使水不至于潤(rùn)下太過(guò),以此達(dá)到斂精的效果,龍骨、牡蠣潛陽(yáng),順便能解決多夢(mèng)的問(wèn)題)

還有一種方案,就是直接從腎水上面著手,腎水不升,用金匱腎氣丸

-----------陽(yáng)虛還有虛火浮越 面色黃中帶點(diǎn)紅 喜熱飲
脾腎兩虛 消化不好
金匱腎氣丸證



-----------早晨起來(lái)口容易干,喜歡喝水,耳鳴,思慮,恐懼。消化不良,吃辣的大便下血,用柴胡加龍骨牡蠣湯。方中柴胡、桂枝、黃芩和里解外;龍骨、牡蠣、丹重鎮(zhèn)安神;半夏、生和胃降逆;大黃瀉里熱,和胃氣;茯苓安心神,利小便;人參大棗益氣養(yǎng)營(yíng),扶正祛邪。
----------- 本帖最后由 quanma 于 2010/11/19 23:06 編輯 m.bhskgw.cn/rencai/

如果是光是腎陽(yáng)虛  可以有喜熱飲  腹中冷的狀況  但我想他的性欲不會(huì)這樣強(qiáng)。
(傷寒金櫃  這些房事表現(xiàn)問(wèn)題仲景都沒(méi)講 ,我們要批判這種封建落后思想。這怎能不講呢?
我認(rèn)為此病是下焦陰陽(yáng)兩虛  以陰虛為主 。
口渴  睡眠不好 都是腎陰虛的表現(xiàn) 。 心腎不交  心火起  遺熱與小腸  所以吃了辣椒就便血
方:先服  黃連阿膠雞子黃   去心火  養(yǎng)腎水
       再服  腎氣丸               陰陽(yáng)雙補(bǔ) 
   

-----------如果吃辣椒,則,大便流血    ---這應(yīng)該是肺熱?
吃面食后容易反酸水           ---這是小腸火力不足?
-----------傷寒3日,三陽(yáng)為盡,三陰當(dāng)受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。    傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)1證便是,不必悉具。小柴胡湯
-----------主癥:晨起口干喜飲,吃面食胃反酸,腹部喜熱,吃辣椒便血,多夢(mèng)不易入睡,思慮恐懼。
1、厥陰病欲解時(shí),從丑至卯時(shí)(晨起口干)。
2、厥陰之為病,消渴(晨起口干喜飲),氣上撞心,心中熱疼(吃面食胃反酸),...下之,利不止(腹部喜熱,吃辣椒便血)。
烏梅丸作湯劑!
...
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