這個病人,我給出了兩個處方,第一個處方有效果,但是不明顯,第二個處方效果很好。
職 業(yè) 管理人員
婚 否 已婚
性別男 年齡39
現(xiàn)在主要癥狀: 膽囊息肉0.8cm輕微胃竇炎 胃口不好 口腔涌唾液 腹部脹痛 大便顏色深稀軟不怎么成型
現(xiàn)在是否艾灸:艾灸過幾次
最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):2009年7月
病情加重的年份月份(請一定認真填寫):2009年12月
發(fā)病時的典型癥狀 腹部脹痛
是否長期用過激素:否 是否大量用過消炎藥:否 是否做過手術(shù):闌尾手術(shù)
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?差不多 紅,黃,白,黑,青,有無光澤?): 白 無光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):干澀
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):少汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):全身
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):鳴
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色): 干澀
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?): 有泛酸
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐): 無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 無
咽(干,痛,癢,吞咽困難): 癢
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼): 悶
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右): 無
脅(脹,痛,熱,涼,左,右): 無
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):脹 涼
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮): 無
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) : 煩
心下(滿,堵,脹,燒): 不知道
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)): 脹,痛
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):,昏,沉重 兩太陽穴
項(僵,痛,酸,重,脹): 僵
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右): 痛
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右): 不知道
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 冬涼
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右): 痛
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間): 酸 中間
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外): 不知道
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右): 不知道
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右): 不知道
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):不知道
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少 喜溫 喜甜
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩): 少 喜米 厭油膩
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 少 易困倦 失眠 多夢 不易入睡 睡后易醒 時時驚醒
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):1-2次/ 日 濕,粘,膩 顏色黑綠 不怎么成形 肛門無灼熱 有不消化食物 無蟲卵 不知道有無膿血 感覺總欲大便,但便出不爽
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?): 次數(shù)5,量多,暢,顏色黃,無血尿?無渾濁?無灼熱感?小便時無疼痛 通暢 氣味無異常 夜尿繁多):
房事:(有無 多少 性欲旺盛,性冷淡 陽痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)有 少 性欲旺盛 早泄 手yin 8年手yin史
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):無斑疹 皮膚顏色白 無腫脹 癢 膚溫冷
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。 怕冷 怕熱 易恐
心煩 肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言 站立覺累
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)思慮
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水中火 21:03:23 拋去西醫(yī)的顯微診斷,你的臨床表現(xiàn)就是腹部脹痛? |
病人 21:03:34 恩 |
病人 21:03:51 覺得不消化 |
病人 21:04:08 我?guī)Ш⒆铀X了 |
病人 21:04:22 等會聊 |
日期: 2010-12-23 |
病人 13:00:10 我的藥配好沒有 |
水中火 16:38:18 ******** |
水中火 16:38:41 水開后,20分鐘。4劑,每日一劑 |
病人 17:47:31 先生在嗎 |
病人 17:50:43 上面的 |
病人 22:15:21 先生一劑熬3次嗎?每天吃3次,連吃4天嗎 |
水中火 22:16:55 一劑藥只煎煮一次,一次吃完。 |
病人 22:17:20 哦 |
日期: 2010-12-26 |
病人 19:03:06 我4劑藥吃完了,后面怎么辦 |
日期: 2010-12-27 |
水中火 9:43:06 你需要反饋的是服用后的效果 |
病人 11:31:51 但是沒有完全好,比前段時間好些了。 |
病人 11:36:50 其他就沒有什么感覺了 |
病人 11:29:47 現(xiàn)在腹部脹痛好些了。 |
水中火 12:11:46 你都應(yīng)該如實反饋。 |
病人 12:54:10 先生,我就覺得有這點變化,其他沒有什么了,大便還是不成形的深色,腹部脹痛的時間少些了,睡眠還是不好,口腔流唾液少些了,就這些了,下面我該怎么做 |
水中火 12:54:54 慢慢來,方子你繼續(xù)吃7劑 |
病人 12:55:39 還是上次的方子嗎 |
水中火 12:55:49 對 |
病人 12:56:04 好的 |
日期: 2010-12-29 |
病人 8:48:59 先生,我昨天服用第五付藥后,想大便,但是一直解不出來,后來終于還是大便了,還是稀軟,顏色暗,我還是繼續(xù)服用,今天大便顏色黃,稀軟不怎么成形并且量少,但是腹部稍微好受點了。 |
水中火 11:04:49 好的 |
日期: 2011-1-2 |
病人 12:44:38 先生,新年好,我繼續(xù)吃藥,但是腹部還是脹痛,大便綠色稀軟不成形 |
水中火 12:48:00 把方子暫時換成下方5劑 |
水中火 12:48:15 每日一劑,5天吃完 |
日期: 2011-1-4 |
病人 9:48:19 先生在嗎,你后來開的 |
水中火 12:03:47 有這么好的效果,你還想怎么樣?? |
病人 12:11:03 呵呵 |
病人 12:11:09 高興撒 |
水中火 12:16:59 如果你做手術(shù)的話,要花掉上千元吧 |
病人 12:17:59 關(guān)鍵是我是要治療膽囊息肉 |
病人 12:24:53 不知道這個和膽囊息肉有什么聯(lián)系沒有,先生給我說說好嗎,我只是覺得自己完全不知道是怎么治療的,想了解一下,希望先生理解 |
水中火 12:26:16 沒時間 |
病人 12:26:56 哎,太遺憾了 |
病人 12:30:58 我只是奇怪這次藥變化很大 |
水中火 12:31:24 經(jīng)方完全對癥了本來能達到一劑知的效果 |
病人 12:32:07 那謝謝 |
便黑是有淤血,是不是后面變成了去淤血的藥?
厚樸生姜甘草半夏人參湯方
就是腹?jié)M胃口不好,補三消七之法,調(diào)理中州
少陰證
腹痛,...,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,...或小便利... 真武湯主之
下利六七日,...心煩,不得眠者,豬苓湯主之
下利清谷,...或腹痛...通脈四逆湯主之
真武湯應(yīng)可以了