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回春錄:腹痛腹脹

陳春湖令郎子莊,體素弱,季秋,患腹痛,自汗,肢冷,息微。咸謂元虛欲脫,孟英診之,脈雖沉伏難尋,而苔色黃膩,口干溺赤。當(dāng)從證也。與∶(黃)連 (濃)樸 楝(實(shí)) 梔(子) 元胡 蠶砂 省頭草等藥,服之而康。次年患感,復(fù)誤死于補(bǔ)。□夏醞泉,延孟英視錢嫗之病,腹…

陳春湖令郎子莊,體素弱,季秋,患腹痛自汗,肢冷,息微。咸謂元虛欲脫,孟英診之,脈雖沉伏難尋,而苔色黃膩,口干溺赤。當(dāng)從證也。與∶(黃)連 (濃)樸 楝(實(shí)) 梔(子) 元胡 蠶砂 省頭草等藥,服之而康。次年患感,復(fù)誤死于補(bǔ)。

夏醞泉,延孟英視錢嫗之病,腹痛欲絕,因見弦滑之脈,與當(dāng)歸龍薈丸而安。

許仲筠,患腹痛不饑,醫(yī)與參、附、、術(shù)諸藥,痛脹日加,水飲不沾,沉沉如寐。孟英診脈∶弦細(xì),苔色黃膩。投以∶枳(實(shí)) (濃)樸 (吳)萸 (黃)連 梔(子) 楝(實(shí)) 香附 延胡等藥,二劑。便行脈起,苔退知饑而愈。

阮范書明府令正,患腹痛欲厥,醫(yī)見其體甚弱也,與鎮(zhèn)逆通補(bǔ)之法,而勢日甚。孟英察脈,弦數(shù)左溢,是因忿怒而肝陽勃升也。便秘不饑,口苦而渴。與∶雪羹 梔(子) 楝(實(shí)) 旋(復(fù)) 絳(屑) 元胡 丹皮(竹)茹 貝(母),(調(diào))下左金丸而愈。逾年,以他疾歿于任所。

張?jiān)虏畹,陡患腹痛,適飽啖羊肉面條之后,醫(yī)皆以為食滯。連進(jìn)消導(dǎo),痛甚而渴,得飲大吐,二便不行。

又疑寒結(jié),疊投燥熱。其病益加,呻吟欲絕,已四日矣。孟英視之,脈弦數(shù),苔干黃,按腹不堅(jiān)。以海 一斤、鳧茈一斤,煎湯頻灌,果不吐。令將余湯煎∶ (山)梔 (黃)連 楝(實(shí)) (石)斛 (竹)茹 (黃)芩枇杷知母 延胡 柿蒂 旋復(fù)為劑,吞龍薈丸www.med126.com,投匕而溲行痛減。次日更衣而愈。

吳誦青室,年近五旬,天癸已絕,偶患腹脹,局醫(yī)黃某知其體素羸也。投以腎氣湯,而寒熱漸作。改從建中法,旬日后,病劇而崩,愈補(bǔ)愈甚。乞援于孟英。脈洪而數(shù),渴飲苔黃,是吸受暑邪,得溫補(bǔ)而血下漏也。與∶犀角元參 茅根 柏葉 梔(子) 楝(實(shí)) 知(母) (石)斛 花粉 白薇等藥,數(shù)劑始安。續(xù)加∶生地、二至(丸)、“二冬”滋養(yǎng)而愈。次年患病,仍為藥誤而殞。

高若舟,偶患腹脹,醫(yī)投溫運(yùn),漸至有形如痞,時(shí)欲沖逆吐酸,益信為虛寒之病。溫補(bǔ)之藥備嘗,飲m.bhskgw.cn/job/食日減,其痞日增,肌肉漸消,臥榻半載。甲辰春,迓孟英診脈∶沉弦而軟滑,大解不暢,小溲渾短,苔色黃膩,乃肝郁氣結(jié)。郁則生熱,補(bǔ)則凝痰。與∶梔(子) (川)楝 (吳)萸 (黃)連 元胡 烏藥 旋(復(fù)) 枳(實(shí)) 雞金 鱉甲(竹)茹 橘(皮) (茯)苓 (法)夏等藥,服之證雖降序,時(shí)發(fā)寒熱,四肢酸痛,或疑為瘧。孟英曰∶此氣機(jī)宣達(dá),郁熱外泄,病之出路,豈可截乎?參以∶秦艽 柴胡 豆卷 羚羊(角) 蠶砂 桑枝之類,迎而導(dǎo)之。人皆疑久病元虛,藥過涼散。而若舟堅(jiān)信不疑。孟英識(shí)定不惑。寒熱漸息,攻沖亦止。按其腹尚堅(jiān)硬,時(shí)以龍薈滾痰丸緩異之,飲食遞加,漸次向愈。若舟善作隸,因集《詩品》書一聯(lián)以贈(zèng)孟英云∶“古鏡照神,是有真宰。

明漪絕底,如見道心”。蓋頌其隔垣之視也。

石子章,患腹脹,朱某與大劑溫補(bǔ)之藥,殊若相安,孟英見而非之。彼云∶服之略不助脹,正須多服圖痊,君何疑耶?孟英曰∶形瘦脈數(shù),舌色干紅,此為陰虛熱脹。昔年有范次侯室及楊改之如君(外家)之恙,皆類此,多醫(yī)攻補(bǔ)追施,病無小效,吾以極苦泄熱,微辛通絡(luò)之法,投之應(yīng)手而瘳。今子病初起,脹不礙食,癥非氣分可知。而彼誤信溫補(bǔ)不助脹,遂服之不疑。不知陰愈耗,絡(luò)愈痹,脹雖不加,而肌則愈削,脈愈數(shù),干嗆氣急,與女子之“風(fēng)消”、“息賁”何以異耶?尋果不起。按喻氏始信“男子亦有血蠱證”,可見男女雖別,而異中有同,同中有異。臨證者不可膠柱鼓瑟。

許某,于醉飽后,腹中脹悶,大便不行,自恃強(qiáng)壯,仍飲酒食肉。二日后,腹痛,猶疑為寒,又飲火酒,兼吸“洋煙”,并小溲不通,繼而大渴引飲,飲而即吐,而起居如常也。四朝,走懇孟英診之∶脈促歇止,滿舌黃苔,極其穢膩,而體豐肉顫,癥頗可危。因婉言告之曰∶不過停食耳,且飲山楂神曲湯可也。午后始覺指冷倦怠,尚能坐轎出城,到家氣逆,夜分痰升,比曉,胸腹額上俱脹裂而死。蓋知下之不及,故不予藥也。

宋氏婦,患感反復(fù),已經(jīng)向愈。忽然腹脹,上至心下,氣喘,便瀉,溺閉,湯飲不能下咽,自汗不能倚息。家人惶惶,且極貧,不能延診,走乞孟英擬方挽救。因以∶桂枝 石膏 旋(復(fù)) 赭(石) 杏(仁) (濃)樸(黃)芩 半(夏) 黃連 通草為劑,果覆杯而病若失。張養(yǎng)之目擊,嘆為神治。

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