（內(nèi)有未備者悉具總論痘要門參看)
夫疹由心熱，斑由胃熱，斑乃血之余，有色點而無頭粒者也。蓋痘自臟而出，其勢迅速，血熱毒盛之痘，則血太過而氣不及衛(wèi)氣疏缺，不能密集脈絡(luò)而致太過之血，任其三焦浮游之火而發(fā)為斑，是以夾毒上浮矣。然至痘毒出齊，則內(nèi)必虛，內(nèi)虛則斑從內(nèi)解，不解當(dāng)以輕劑散其火邪，兼活血解毒之藥。凡在初多用表散，在后宜用解利，伺其斑退血附，即用補藥，以防其損陷之患。然有色赤如火者，乃毒滯不能宣發(fā)也。更有或結(jié)痂而發(fā)者，是余毒熱盛，煎熬肉分，其斑必爛，當(dāng)用解毒，爛處以生肌散傳之。凡紅斑易退，紫斑稍難，藍斑黑斑熱毒亢害已極，不可治也。夫瘡出而斑退者，吉�；虬咄硕彸鰣詫嵳�，亦吉。否則，皮膚斑爛，瘡易瘙癢。如赤斑成槐，其肉浮腫結(jié)硬者，又名丹瘤，其毒最酷每有瘡未成，就此先潰爛，多不可治�？傊�，斑疹必須令退，使痘獨成為妙，否則，氣血重耗，臟腑俱病矣。
夫痘毒麻毒所屬不同，痘毒出于臟，麻www.med126.com毒出于腑。蓋自孕成之初，先有臟而后有腑，臟為積受之，地腑為傳送之所。臟屬陰，受毒為最深；腑屬陽，受毒為差淺。痘之發(fā)觸于天行時氣，疹之發(fā)中于時氣風(fēng)寒，本非尋常并發(fā)者，蓋因痘出之際，毒趨百竅，被風(fēng)寒阻塞腠理，是以血熱壅遏，擊動府毒，因乃并出，是皆不順之候。如痘稀疏，可以升麻湯解之，疹散痘出，其勢自順矣。若痘太盛，則其疹雖解，殊不知氣血已受虧于前矣。誠恐氣弱血傷，不能始終以化其毒，是尚未可議其有生也。然痘當(dāng)從外解，疹當(dāng)從內(nèi)解，麻疹之發(fā)，輕而勿解。若有不解者，乃為內(nèi)熱而外中風(fēng)寒之盛也，治法惟宜輕表涼內(nèi)，切勿汗下妄施，表輕則肌松而邪散，內(nèi)涼則血和而毒透，驟汗則氣泄而亡陽，迅下則里虛而毒陷。然麻疹多屬于肺，故嗽而始出，起而成粒，勻凈而小，兼陽氣從上，故頭面愈多者為佳，治宜升麻葛根湯，小柴胡湯，重則麻黃湯，以表散為主，疹散而痘得單成為妙。若如此而不散，則肺氣既傷，肝榮亦損，兇之候也。若夫丹疹者，多屬于脾隱在皮膚之間，或成塊而赤，或云頭而突，多起于手足身背之間。發(fā)則多癢，或有麻木，是兼濕痰之殊，色紅者，兼火化也�？傊�，浮游之火，壅血散漫于皮膚耳。治宜先以輕劑散火，兼用涼血解毒之藥，然痘內(nèi)而夾丹疹者，可不必治之，但以托痘為主，痘出而此自淡矣。
痘有夾凡瘡而出者，則肉分空虛，痘集必密，且血氣為瘡所奪，勢必干枯黑陷。痘多不能起發(fā)成漿，或熱毒結(jié)聚而為疔者有矣，須急連服內(nèi)托，大為涼血補血以濟之外，以珍珠細(xì)末胭脂涂敷瘡處，恐瘡黑蔓延，痘亦變黑也。
夫痘初出時，腹中常宜寬舒者，為里無邪也。若腹脹者，是毒瓦斯聚于腸胃，不能發(fā)出，或少發(fā)出，而反伏入也。甚者，氣喘發(fā)厥，瘡無血色，或變紫黑，多致不救，治法則當(dāng)升發(fā)解利，使毒瓦斯上下中表分消。大便秘而脾熱生脹者，瀉之小便，赤而胃熱，生脹者利之。若腹脹瀉渴，氣促體倦，手足并冷，發(fā)噦自利而腹脹者，此脾胃虛寒也，宜溫補之。身熱脈數(shù)，大便不通，煩燥作喘，大渴面赤，譫語不安而腹脹者，此熱毒壅遏也，當(dāng)急下而兼表暴之。若因熱毒，正發(fā)為冷所遏，是以陰陽不和，冷熱相搏，毒不發(fā)泄，以致腹中虛鳴，二便自利，其脈則微手足俱冷，飲食不進者，則加暖劑以攻托之。
若因乳食停滯而腹脹者，則于升發(fā)解利藥中，加消食之劑兼所傷之物，審其寒而施治之。若出太盛而面黃，大便色黑，煩燥喘渴腹脹者，此有瘀血在里也，宜于清熱涼血劑中，加桃仁紅色之類，以消之。至若目閉神昏，口氣臭甚者，則血氣以離毒已內(nèi)潰，不可治矣。
夫痘之來也，隨火而至，是以常多迫血妄行，血亦隨火而動。若陽絡(luò)傷，則從上焦而出，為衄為嘔。若陰絡(luò)傷，則從下焦而出，為溲為便。若陰陽俱傷，則上下俱失，或從瘡間而出者有焉。然失血后，而多睡不醒者，何也？蓋心為血之主，血失則心之神昏，而失其虛靈之性矣，諸失血惟鼻出者，可治，其余皆絕癥也。
