灸法簡(jiǎn)介
山西省候馬市中國(guó)澄江學(xué)派醫(yī)學(xué)研究所 謝錫亮
灸的程度及用量
至于灸的程度，前人有成熟的經(jīng)驗(yàn)。如《醫(yī)宗金鑒》上說(shuō)：“皮不痛者毒淺，灸至知痛為止；
皮痛者毒深，灸至不知痛為度�！边@是指外科灸療
癰瘡毒而言。更具體地說(shuō)：“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄，若并灸之，恐肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾炷宜小，壯數(shù)宜少。有病必當(dāng)灸巨闕、鳩尾二穴者，必不可過(guò)三五壯。背腰下皮肉深厚，艾炷宜大，壯數(shù)宜多，使火氣到，始能去痼冷之疾也�！�
以上說(shuō)法，使我們領(lǐng)會(huì)到，灸法既是一種溫?zé)岽碳�，就必須達(dá)到一定的溫?zé)岢潭龋瑳Q不能浮皮潦草，用艾煙薰烤，表熱里不熱，就算是灸法，結(jié)果達(dá)不到治療的目的，還誤以為灸法無(wú)效，這才真正是“灸不三分，是謂徒冤”(白吃苦頭)。古人多主張用直接灸，如《針灸資生經(jīng)》上說(shuō)：“下經(jīng)云：凡著艾得灸瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其病不愈�！边@是說(shuō)每灸必須化膿，病才能痊愈。現(xiàn)在我們除有意識(shí)地使用化膿灸法以外，一般灸法不要
燒傷太重，成為灸瘡，只要長(zhǎng)期施灸，也同樣有效。
總之，一般說(shuō)直接灸之艾炷，以麥粒大小為適宜，一般成年人，每穴五、七、九壯，小兒灸三、五壯，每次取三、五、七穴為標(biāo)準(zhǔn)。 臨床上可適當(dāng)伸縮艾炷之大小穴位及壯數(shù)。如用于外科，灸闌尾炎或疔癰初發(fā)時(shí)，可在合谷、手三里、闌尾等穴，每次灸百壯左右，一日灸二、三次，會(huì)使炎癥消散，促使其化膿，收到意外的效果。
施灸注意事項(xiàng)
一、醫(yī)生的責(zé)任和態(tài)度：使用灸法和用針?lè)ㄒ粯�，醫(yī)生首先要有很強(qiáng)的自信心，耐心細(xì)致地宣傳灸法的好處，做好病人的思想工作，說(shuō)服病人相信灸法，鼓勵(lì)病人樹(shù)立樂(lè)觀主義精神，要有信心和毅力，堅(jiān)持下去，長(zhǎng)期和疾病作斗爭(zhēng)。
醫(yī)生的態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，專心致志，手眼并用，切勿掉以輕心，草率從事，防止灸不好，徒傷皮肉，而于病人無(wú)益�！鹅`樞·官能篇》上說(shuō)：“語(yǔ)徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾�！庇纱丝梢�(jiàn)，對(duì)針灸醫(yī)生的要求是很?chē)?yán)格的，首先是舉止要穩(wěn)當(dāng)，安祥而持重，其次是手巧而心細(xì)。這樣的醫(yī)生才能使用針?lè)ê途姆ā?br > 二、要注意空氣冷暖的調(diào)節(jié)和安全：施灸時(shí)不免要有煙薰和艾味，艾本來(lái)具有芳香氣味，有的人很愛(ài)聞，有的人則嫌惡，因此在避免風(fēng)吹病人的條件下，可以開(kāi)窗調(diào)換空氣。施灸時(shí)要脫衣服，應(yīng)特別注意室內(nèi)的溫度和內(nèi)外隔障，尤其在冬季嚴(yán)寒和夏季酷暑之際，更應(yīng)注意使病人舒適。
灸法最易落火，燒灼皮膚和衣服，應(yīng)小心處理，當(dāng)心失火。應(yīng)用物品必須具備，如坐灸之椅，臥灸之床，各種灸料及點(diǎn)火之香等一應(yīng)用具，務(wù)必事先備妥。
三、必須做到姿勢(shì)端正，體位舒適，穴道準(zhǔn)確�！肚Ы鸱健飞险f(shuō)：“凡點(diǎn)灸法，皆須平直，四肢勿使傾側(cè)。灸時(shí)孔穴不正，無(wú)益于事，徒破皮肉耳。若坐點(diǎn)則坐灸之，臥點(diǎn)則臥灸之……”可見(jiàn)對(duì)體位非常重視。這是很有道理的，應(yīng)該嚴(yán)格端正姿勢(shì)，然后施灸。灸胸腹應(yīng)仰臥，腰及下肢后面應(yīng)俯臥，肩背部要正坐或俯臥位，手足肘膝以下也以正坐為宜。尤其要注意體位自然，肌肉放松，不要取勉強(qiáng)的體位。因?yàn)橹苯泳耐杞?jīng)多次反復(fù)施灸，第一次要打好基礎(chǔ)，否則穴位不準(zhǔn)，再行更換，則從頭灸起，就又要再受些痛苦。臨床上在施灸中發(fā)現(xiàn)穴位不準(zhǔn)，要隨時(shí)修正。
四、灸法與消毒：在皮膚上施灸，一般對(duì)消毒要求不太緊要。不過(guò)直接灸時(shí)，應(yīng)用75%酒精棉球消毒，擦拭干凈，面積要大些，以防灸后皮膚破潰，繼發(fā)感染。至于灸的原料不需消毒，只要將
艾絨曬干，生
姜用時(shí)洗凈即可。
五、灸瘡的處理：凡用灸法燒破皮膚，均可涂紫藥水，用敷料保護(hù)。尤其用直接灸法，往往發(fā)生起皰、結(jié)痂、潰爛等灸瘡現(xiàn)象，為了防止摩擦，保護(hù)皮痂，預(yù)防感染，可以用消毒敷料或淡膏藥覆蓋，再灸時(shí)揭開(kāi)， 灸后再蓋上。如發(fā)生繼發(fā)感染，可用消炎藥膏或玉紅膏(成藥)涂貼。內(nèi)衣要干凈柔軟，燙曬消毒以防感染。
六、暈灸的防治：暈灸者雖不多見(jiàn)，但發(fā)生暈灸時(shí)也和暈針一樣，會(huì)出現(xiàn)突然頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、脈細(xì)手冷、血壓降低、心慌汗出，甚至?xí)灥沟劝Y狀。多因初次施灸或空腹、疲勞，恐懼、體弱、姿勢(shì)不當(dāng)、灸炷過(guò)大、刺激過(guò)重等引起。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要立即停灸，讓病人平臥，一般無(wú)什么危險(xiǎn)。但應(yīng)注意施灸的禁忌，做好預(yù)防工作，在施灸中要不斷留心觀察，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早處理，防止暈灸為好。經(jīng)灸一二次后，情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。（未完待續(xù))
－－－－－－－－－－－二、間接灸法
也叫隔物灸，間隔灸，即利用其他藥物將艾炷和穴道隔開(kāi)施灸，這樣可以避免灸傷皮膚而致化膿，另外還可以借間隔物之藥力和灸的特性發(fā)揮協(xié)同作用，取得更大的效果。此法早已被廣泛利用了，常用的有：
隔姜灸法
是用姜片做間隔物。
生姜入藥，辛溫?zé)o毒，升發(fā)宣散，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，祛寒發(fā)表，通經(jīng)活絡(luò)，治風(fēng)邪寒濕。取新鮮姜和艾結(jié)合起來(lái)施灸，既能避免直接灸遺留瘢痕的缺點(diǎn)，又能和生姜發(fā)揮協(xié)同作用，有相得益彰之效。
操作技巧：首先要選擇大塊新鮮生姜，切成比五分硬幣略厚的大片(約一分多厚，太厚不宜傳熱，太薄易燒傷，厚薄要均勻。用針點(diǎn)刺許多孔，以便熱力傳導(dǎo))，艾炷不宜過(guò)大，如
蠶豆或黃豆大即可，艾炷勿過(guò)于緊實(shí)，過(guò)緊則燃燒時(shí)間長(zhǎng)，熱度過(guò)高，過(guò)于松散，則燃燒太快，易脫掉火星。每點(diǎn)燃一個(gè)，尚未燒完就在旁邊接續(xù)一個(gè)，使之引燃，這樣對(duì)于下一個(gè)艾炷就不必再點(diǎn)火了。隨著久的面積不斷擴(kuò)大，就產(chǎn)生連續(xù)不斷的溫?zé)岽碳�，熱一大片。否則艾炷過(guò)大，先燃上部，下邊不熱，后來(lái)接近姜片則熱力劇增，就會(huì)發(fā)泡。隔姜灸發(fā)泡，是技術(shù)錯(cuò)誤，特別是顏面部更宜避免。
每次可放2～3個(gè)姜片，灸2～3個(gè)穴道，灸妥后再換新穴，多則忙不過(guò)來(lái)了。如果灰燼和殘艾積累過(guò)多，則予以清理，從新放艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也應(yīng)不時(shí)拿起姜片看看顏色，移動(dòng)姜片，因?yàn)橛行┎∪司植可窠?jīng)麻痹，知覺(jué)遲鈍，最易施灸過(guò)度，發(fā)生水泡。一般每片姜燒過(guò)二、三壯覺(jué)熱以后，更應(yīng)當(dāng)心，專心致志，勤動(dòng)勤看，以局部大片紅暈汗?jié)�、病人覺(jué)熱為度。
施灸后宜暫避風(fēng)吹，或以輕柔的干毛巾覆之，促使汗孔閉合。如灸面神經(jīng)麻痹則應(yīng)在灸后一小時(shí)內(nèi)少說(shuō)話，不喝水，不吃食物，安靜休息，以利恢復(fù)。
隔姜灸之適應(yīng)癥：
嘔吐，泄痢，
腹痛，腎虛
遺精，風(fēng)寒濕痹，面癱，麻木酸痛，肢體萎軟無(wú)力等。尤其對(duì)面癱更為適宜，治療本病用隔姜灸法，療效優(yōu)于針?lè)�。但宜講究技巧，每日溫灸一次，將
癱瘓部位之主要穴道，灸紅灸熱才能收到良好的效果。
隔蒜灸法
用蒜作間隔物。
大蒜入藥，辛溫有毒，性熱喜散，有消腫化結(jié)，拔毒止痛之功。施灸時(shí)取獨(dú)頭紫皮大蒜，切一分厚數(shù)片，或用蒜數(shù)瓣，略搗碎，呈泥狀，放置于局部，將艾炷放上施灸。最好放在瘡頭上，即炎癥區(qū)之頂點(diǎn)。如果漫腫無(wú)頭，可貼濕紙，先干者為瘡頭，此即施灸之中心。艾炷如黃豆大，松緊適度，火力由大而小。灸的程度，從不知痛灸到知痛為止，知痛灸到不知痛為度。每日灸一、二次。初發(fā)者可能消散，化膿者亦大大加快速度，縮小范圍，不只減輕炎癥期、化膿期痛苦，還能促使早日愈合。
隔蒜灸之適應(yīng)癥：治陰疽
流注，瘡色發(fā)白，不紅不痛，不化膿者，不拘日期，宜多灸之。對(duì)瘡疔
癤毒，
乳癰，一切急性炎癥，未潰者均可灸之。亦治蟲(chóng)蛇咬傷和蜂蝎蟄傷，在局部灸之，可以解毒止痛。治
瘰疬，瘡毒，癰疽，無(wú)名腫毒等外科病癥有奇效，臨床上也有用于治
肺癆者。蒜有刺激性，灸后應(yīng)用敷料遮蓋，防止發(fā)泡，摩擦潰爛。
隔
附子餅灸法
用附子餅作間隔物。附子入藥，辛溫有毒，走而不守，消堅(jiān)破結(jié)，善逐風(fēng)寒濕氣，以灸潰瘍，
氣血虛弱，久不收斂者為佳。用附子研成細(xì)粉，加
白及或面粉少許，用其黏性，再以水和調(diào)捏成薄餅，約一、二分許厚度，待稍干，用針刺許多孔，放在局部灸之，或治外科術(shù)后，瘡瘍潰后久不收口，肉芽增生流水無(wú)膿，
臁瘡，頻頻施灸能祛腐生肌，促使愈合，一餅灸干，再換一餅，以內(nèi)部覺(jué)熱為度�？梢悦咳栈蚋羧站闹�。
隔鹽灸法
將紙浸濕，鋪臍孔中，用碎鹽填平，上放艾炷灸之。覺(jué)痛即換艾炷，不拘壯數(shù)，遇急病可以多灸。對(duì)
霍亂吐瀉致肢冷脈伏者，有回陽(yáng)救逆之效，連續(xù)施灸，以指溫脈起為度，對(duì)寒性腹痛，
痢疾，中風(fēng)脫癥，四肢厥冷亦有良效，有抗
休克作用，但宜多灸。（未完待續(xù))
－－－－－－－－－－－灸焫（音ruo，灸法的最早名詞，現(xiàn)代統(tǒng)稱為灸法)是一種用火燒灼的治病方法。漢代許慎著的《說(shuō)文解字》上說(shuō)：“灸，灼也，從火(音‘久’)，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。……刺以石針曰砭，灼以艾火曰灸�！倍笠卣f(shuō)明了什么是灸法。它是我國(guó)勞動(dòng)人民發(fā)明創(chuàng)造之一，是祖國(guó)針灸醫(yī)學(xué)的組成部分。
所謂灸法，是利用菊科植物
艾葉作原料，制成艾絨，在一定的穴位上，用各種不同的方法燃燒，直接或間接地施以適當(dāng)溫?zé)岽碳ぃㄟ^(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用而達(dá)到治病和保健目的的一種方法。清代吳亦鼎在《神灸經(jīng)綸》上說(shuō)：“夫灸取于火，以火性熱而至速，體柔而用剛，能消陰翳，走而不守，善入臟腑，取艾之辛香作炷，能通十二經(jīng)、入三陰、理氣血，以治百病效如反掌�！备爬ǖ卣f(shuō)明了灸法治病的特性和效果。
灸法不僅能治病，而且能防病。唐代孫思邈在《千金方》上說(shuō)：“宦游吳蜀，體上常須兩三處灸之，……則瘴癘、瘟瘧之氣不能著人。”這是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。近代日本醫(yī)家有在整個(gè)工廠、學(xué)校全體施以灸灼，作為一項(xiàng)保健措施，實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明灸法確有增強(qiáng)體質(zhì)和預(yù)防疾病的作用。
針與灸都是在經(jīng)絡(luò)穴位上施行的，有其共同之處，兩者往往結(jié)合使用。但是必須指出，灸法有其自己的獨(dú)到之處，不能以針代灸。過(guò)去國(guó)內(nèi)外有許多名醫(yī)單用灸法治病。我國(guó)和日本都有專門(mén)灸師，與針師并列。古人云：“針?biāo)粸椋闹�。”說(shuō)明灸法在某些方面是優(yōu)于針?lè)ǖ摹?br > 灸法雖然略有燒灼皮膚之痛，但不像針刺那樣深入肌肉而達(dá)體內(nèi)，所以人們不甚畏懼而樂(lè)于接受，是很容易推廣的一種治病方法。
灸法的作用
近代對(duì)于灸法做過(guò)許多科學(xué)研究工作，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)資料和臨床實(shí)踐證實(shí)：
灸法能夠活躍臟腑功能，旺盛新陳代謝，產(chǎn)生抗體及免疫力，所以長(zhǎng)期施行保健灸法，能使人身心舒暢，精力充沛，卻病延年。施灸對(duì)于血壓、呼吸、脈搏、心率、神經(jīng)、血管均有調(diào)整作用；能使白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板等明顯增高，膽固醇降低，血沉沉降速率減慢，凝血時(shí)間縮短，對(duì)血糖、血鈣以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能也有顯著的調(diào)節(jié)作用。
桂金水在《上海針灸雜志》1990年9月4日發(fā)表的文章《近十年來(lái)灸法的臨床和實(shí)驗(yàn)研究》中指出：灸法能抗休克、抗感染、抗癌，對(duì)心腦血管疾病、橋本氏
甲狀腺炎、
硬皮病、
支氣管哮喘、
肺結(jié)核、乙型肝炎等均有良好的效果。
實(shí)驗(yàn)研究證明艾灸可以改變體液免疫功能，同時(shí)還能夠影響T淋巴細(xì)胞數(shù)目與功能，活躍白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬能力。特別是經(jīng)灸后T淋巴細(xì)胞高值可以降低，低值可以升高，說(shuō)明艾灸有雙向調(diào)節(jié)免疫作用。
灸法的特點(diǎn)是既能抑制功能亢進(jìn)，也能使衰退的機(jī)能興奮而趨向生理的平衡狀態(tài)，因此灸法對(duì)人體是一種良性刺激，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)大有裨益，不論病體、健體都可以使用，尤其對(duì)衰弱兒童有促進(jìn)發(fā)育的作用，所以灸法的使用范圍是很廣泛的。
灸的原料及制法
一、艾的性能
通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，人們?cè)诤茉缫郧熬椭腊且环N灸用最好的原料。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，地球上的植物葉子的脈絡(luò)惟有艾葉最均勻，早在三千年，聰明的中國(guó)人就發(fā)現(xiàn)了艾用作灸的原料最為適宜。
艾，是一種中藥，為多年生草本，葉似菊，表面深綠色，背面灰色有茸毛。性溫芳香，五月采集，葉入藥用。以湖北蘄州者為佳，葉厚而絨多，稱為
蘄艾。
艾葉能宣理氣血，溫中逐冷，除濕開(kāi)郁，生肌安胎，利陰氣，暖子宮，殺蛔蟲(chóng)，灸百病，能通十二經(jīng)氣血，能回垂絕之元陽(yáng)。用于內(nèi)服治宮寒不孕，行經(jīng)腹痛，
崩漏帶下。外用能灸治百病，強(qiáng)壯元陽(yáng)，溫通經(jīng)脈，驅(qū)風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，回陽(yáng)救逆。
艾用于灸法，其功效確非我們意想所能及的。艾火的溫?zé)岽碳つ苤边_(dá)深部，經(jīng)久不消，使人發(fā)生暢快之感。若以普通火熱，則只覺(jué)表層
灼痛，而無(wú)溫煦散寒之作用。灸法也和針?lè)ㄒ粯�，能使衰弱之機(jī)能旺盛，也能使亢進(jìn)之功能得到抑制。虛寒者能補(bǔ)，郁結(jié)者能散，有病者能治，無(wú)病者灸之可以健身延年。（未完待續(xù))
－－－－－－－－－－－二、艾絨的制法
明代藥物學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》里說(shuō)：“凡用艾葉，須用陳久者，治令軟細(xì)，謂之熟艾，若生艾，灸火則易傷人肌脈”。 因此，必須用陳久的艾葉，而且越陳越好，有“七年之病必求三年之艾”的說(shuō)法，這也確有道理，因新艾含揮發(fā)油多，燃之不易熄滅，令人灼痛；陳艾則易燃易滅，可以減少灼痛之苦。
艾絨必須預(yù)先備制。取陳艾葉經(jīng)過(guò)反復(fù)曬杵，篩選干凈，除去雜質(zhì)，令軟細(xì)如綿，既成為艾絨，方可使用。而艾絨又有兩種，以上法炮制者為粗艾絨，一斤可得六、七兩，適用于一般灸法。如再精細(xì)加工，經(jīng)過(guò)數(shù)十日曬，篩揀數(shù)十次者，一斤只得二、三兩，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/mingzu/2009/20090512112937_151870.shtml" target="_blank">土黃色者，為細(xì)艾絨，可用于直接灸法。現(xiàn)在有機(jī)制艾絨成品出售，也是作印泥的原料，用于直接灸法，物美價(jià)廉，可以選購(gòu)。
細(xì)艾絨用放大鏡一看，好像一堆小毛毛蟲(chóng)，干干凈凈，沒(méi)有一點(diǎn)雜質(zhì)。日本有傳承幾百年的名牌艾絨商家，如東京“釜屋會(huì)社”，釜屋牌艾絨有三百多年歷史了。現(xiàn)在主事者是第十一代傳人。還有“三惠貿(mào)易會(huì)社”等等，他們的貨源多來(lái)自中國(guó)，釜屋一家一年產(chǎn)艾絨就達(dá)十余噸之多。
三、艾卷的制法
各種艾卷市場(chǎng)有成品出售，可以選購(gòu)使用，制法這里從略。
艾炷形狀大小及使用的原則
艾葉經(jīng)過(guò)加工以后，稱為艾絨。艾絨做成一定形狀之小團(tuán)，稱為艾炷，艾炷燃燒一枚，稱為一壯。
艾炷之形狀大小，因用途不同而各異。如用于直接灸，必須用極細(xì)之艾絨，一般如麥粒大，做成上尖底平、不緊不松之圓錐形，直接放在穴位上燃燒；用于間接灸法，可以用較粗之艾絨，做成蠶豆大或黃豆大，上尖下平之艾炷，放在姜片、蒜片或藥餅上點(diǎn)燃。用于溫針灸法則做成既圓又緊、如
棗核之大小及形狀，纏繞針柄上燃燒；用于艾卷灸，做成既勻又緊，如蠟燭之大小及形狀的長(zhǎng)條，點(diǎn)燃后溫灸之。
每次灸之壯數(shù)多少及大小，以病人、病程、病情、病位、補(bǔ)瀉、穴位、有無(wú)受灸經(jīng)驗(yàn)，是否要求化膿及氣候等等條件而定，大致如下：成人體壯、新病、病重病急、實(shí)熱疼痛、病在臟腑者，用瀉法；穴位在腹背四肢、有受灸經(jīng)驗(yàn)、化膿灸、氣候寒冷者艾炷宜多宜大；婦女、兒童、年老體弱、久病、病輕病緩、虛寒麻木、病在四肢頭項(xiàng)者，用補(bǔ)法；穴位在頭項(xiàng)、手足末梢、無(wú)受灸經(jīng)驗(yàn)、非化膿灸者或在天氣炎熱時(shí)，艾炷宜少宜小。
施灸壯數(shù)和療程
每燃燒一個(gè)艾炷為之一壯，每灸一次少則3~5壯，多則可灸數(shù)十壯、數(shù)百壯。至于施灸的時(shí)間長(zhǎng)短原則是：灸從久，必須長(zhǎng)期施行方能見(jiàn)功，這是指慢性病而言。一般前三天，每天灸一次，以后間隔一日灸一次，或間隔兩日灸一次，可連續(xù)灸治一個(gè)月、二個(gè)月、三個(gè)月，甚至半年或一年以上。如果用于健身灸，則可以每月灸三五次，終生使用，效果更好。如果是急性病、偶發(fā)病，有時(shí)只灸一、二次，就結(jié)束了，以需要而定，不必限制時(shí)間和次數(shù)。如果是慢性病、頑固性疾病，間日或間隔三、五、七日灸一次均可。要根據(jù)具體情況全面考慮，這樣和用藥的分量一樣，無(wú)太過(guò)不及之弊。
《醫(yī)學(xué)入門(mén)》上說(shuō)：“針灸穴治大同，但頭面諸陽(yáng)之會(huì)，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹陰虛有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上體及當(dāng)骨處，針入淺而灸宜少，下肢及肉厚處，針可入深，灸多無(wú)害�！边@是說(shuō)：頭面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚處，多灸不妨。在臨床上，凡肌肉偏薄之處，骨骼之上，以及大血管和活動(dòng)關(guān)節(jié)、皮膚皺紋等部位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之處，尤其是背部俞穴多灸長(zhǎng)灸無(wú)妨。任何灸法均可使用。（未完待續(xù))
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m.bhskgw.cn/wszg/－－－－－－－－－－－灸法簡(jiǎn)介
原載《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
灸焫(音ruo，灸法的最早名詞，現(xiàn)代統(tǒng)稱為灸法)是一種用火燒灼的治病方法。漢代許慎著的《說(shuō)文解字》上說(shuō)：“灸，灼也，從火(音‘久’)，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也�！桃允樤豁�，灼以艾火曰灸�！倍笠卣f(shuō)明了什么是灸法。它是我國(guó)勞動(dòng)人民發(fā)明創(chuàng)造之一，是祖國(guó)針灸醫(yī)學(xué)的組成部分。
所謂灸法，是利用菊科植物艾葉作原料，制成艾絨，在一定的穴位上，用各種不同的方法燃燒，直接或間接地施以適當(dāng)溫?zé)岽碳�，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用而達(dá)到治病和保健目的的一種方法。清代吳亦鼎在《神灸經(jīng)綸》上說(shuō)：“夫灸取于火，以火性熱而至速，體柔而用剛，能消陰翳，走而不守，善入臟腑，取艾之辛香作炷，能通十二經(jīng)、入三陰、理氣血，以治百病效如反掌。”概括地說(shuō)明了灸法治病的特性和效果。
灸法不僅能治病，而且能防病。唐代孫思邈在《千金方》上說(shuō)：“宦游吳蜀，體上常須兩三處灸之，……則瘴癘、瘟瘧之氣不能著人�！边@是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。近代日本醫(yī)家有在整個(gè)工廠、學(xué)校全體施以灸灼，作為一項(xiàng)保健措施，實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明灸法確有增強(qiáng)體質(zhì)和預(yù)防疾病的作用。
針與灸都是在經(jīng)絡(luò)穴位上施行的，有其共同之處，兩者往往結(jié)合使用。但是必須指出，灸法有其自己的獨(dú)到之處，不能以針代灸。過(guò)去國(guó)內(nèi)外有許多名醫(yī)單用灸法治病。我國(guó)和日本都有專門(mén)灸師，與針師并列。古人云：“針?biāo)粸�，灸之所宜�！闭f(shuō)明灸法在某些方面是優(yōu)于針?lè)ǖ摹?br >
灸法雖然略有燒灼皮膚之痛，但不像針刺那樣深入肌肉而達(dá)體內(nèi)，所以人們不甚畏懼而樂(lè)于接受，是很容易推廣的一種治病方法。
灸法的作用
近代對(duì)于灸法做過(guò)許多科學(xué)研究工作，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)資料和臨床實(shí)踐證實(shí)：
灸法能夠活躍臟腑功能，旺盛新陳代謝，產(chǎn)生抗體及免疫力，所以長(zhǎng)期施行保健灸法，能使人身心舒暢，精力充沛，卻病延年。施灸對(duì)于血壓、呼吸、脈搏、心率、神經(jīng)、血管均有調(diào)整作用；能使白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板等明顯增高，膽固醇降低，血沉沉降速率減慢，凝血時(shí)間縮短，對(duì)血糖、血鈣以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能也有顯著的調(diào)節(jié)作用。
桂金水在《上海針灸雜志》1990年9月4日發(fā)表的文章《近十年來(lái)灸法的臨床和實(shí)驗(yàn)研究》中指出：灸法能抗休克、抗感染、抗癌，對(duì)心腦血管疾病、橋本氏甲狀腺炎、硬皮病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、乙型肝炎等均有良好的效果。
實(shí)驗(yàn)研究證明艾灸可以改變體液免疫功能，同時(shí)還能夠影響T淋巴細(xì)胞數(shù)目與功能，活躍白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬能力。特別是經(jīng)灸后T淋巴細(xì)胞高值可以降低，低值可以升高，說(shuō)明艾灸有雙向調(diào)節(jié)免疫作用。
灸法的特點(diǎn)是既能抑制功能亢進(jìn)，也能使衰退的機(jī)能興奮而趨向生理的平衡狀態(tài)，因此灸法對(duì)人體是一種良性刺激，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)大有裨益，不論病體、健體都可以使用，尤其對(duì)衰弱兒童有促進(jìn)發(fā)育的作用，所以灸法的使用范圍是很廣泛的。
灸的原料及制法
一、艾的性能
通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，人們?cè)诤茉缫郧熬椭腊且环N灸用最好的原料。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，地球上的植物葉子的脈絡(luò)惟有艾葉最均勻，早在三千年，聰明的中國(guó)人就發(fā)現(xiàn)了艾用作灸的原料最為適宜。
艾，是一種中藥，為多年生草本，葉似菊，表面深綠色，背面灰色有茸毛。性溫芳香，五月采集，葉入藥用。以湖北蘄州者為佳，葉厚而絨多，稱為蘄艾。
艾葉能宣理氣血，溫中逐冷，除濕開(kāi)郁，生肌安胎，利陰氣，暖子宮，殺蛔蟲(chóng)，灸百病，能通十二經(jīng)氣血，能回垂絕之元陽(yáng)。用于內(nèi)服治宮寒不孕，行經(jīng)腹痛，崩漏帶下。外用能灸治百病，強(qiáng)壯元陽(yáng)，溫通經(jīng)脈，驅(qū)風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，回陽(yáng)救逆。
艾用于灸法，其功效確非我們意想所能及的。艾火的溫?zé)岽碳つ苤边_(dá)深部，經(jīng)久不消，使人發(fā)生暢快之感。若以普通火熱，則只覺(jué)表層灼痛，而無(wú)溫煦散寒之作用。灸法也和針?lè)ㄒ粯樱苁顾ト踔畽C(jī)能旺盛，也能使亢進(jìn)之功能得到抑制。虛寒者能補(bǔ)，郁結(jié)者能散，有病者能治，無(wú)病者灸之可以健身延年。
(謝錫亮)
二、艾絨的制法
明代藥物學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》里說(shuō)：“凡用艾葉，須用陳久者，治令軟細(xì)，謂之熟艾，若生艾，灸火則易傷人肌脈”。 因此，必須用陳久的艾葉，而且越陳越好，有“七年之病必求三年之艾”的說(shuō)法，這也確有道理，因新艾含揮發(fā)油多，燃之不易熄滅，令人灼痛；陳艾則易燃易滅，可以減少灼痛之苦。
艾絨必須預(yù)先備制。取陳艾葉經(jīng)過(guò)反復(fù)曬杵，篩選干凈，除去雜質(zhì)，令軟細(xì)如綿，既成為艾絨，方可使用。而艾絨又有兩種，以上法炮制者為粗艾絨，一斤可得六、七兩，適用于一般灸法。如再精細(xì)加工，經(jīng)過(guò)數(shù)十日曬，篩揀數(shù)十次者，一斤只得二、三兩，變?yōu)橥咙S色者，為細(xì)艾絨，可用于直接灸法�，F(xiàn)在有機(jī)制艾絨成品出售，也是作印泥的原料，用于直接灸法，物美價(jià)廉，可以選購(gòu)。
細(xì)艾絨用放大鏡一看，好像一堆小毛毛蟲(chóng)，干干凈凈，沒(méi)有一點(diǎn)雜質(zhì)。日本有傳承幾百年的名牌艾絨商家，如東京“釜屋會(huì)社”，釜屋牌艾絨有三百多年歷史了�，F(xiàn)在主事者是第十一代傳人。還有“三惠貿(mào)易會(huì)社”等等，他們的貨源多來(lái)自中國(guó)，釜屋一家一年產(chǎn)艾絨就達(dá)十余噸之多。
三、艾卷的制法
各種艾卷市場(chǎng)有成品出售，可以選購(gòu)使用，制法這里從略。
艾炷形狀大小及使用的原則
艾葉經(jīng)過(guò)加工以后，稱為艾絨。艾絨做成一定形狀之小團(tuán)，稱為艾炷，艾炷燃燒一枚，稱為一壯。
艾炷之形狀大小，因用途不同而各異。如用于直接灸，必須用極細(xì)之艾絨，一般如麥粒大，做成上尖底平、不緊不松之圓錐形，直接放在穴位上燃燒；用于間接灸法，可以用較粗之艾絨，做成蠶豆大或黃豆大，上尖下平之艾炷，放在姜片、蒜片或藥餅上點(diǎn)燃。用于溫針灸法則做成既圓又緊、如棗核之大小及形狀，纏繞針柄上燃燒；用于艾卷灸，做成既勻又緊，如蠟燭之大小及形狀的長(zhǎng)條，點(diǎn)燃后溫灸之。
每次灸之壯數(shù)多少及大小，以病人、病程、病情、病位、補(bǔ)瀉、穴位、有無(wú)受灸經(jīng)驗(yàn)，是否要求化膿及氣候等等條件而定，大致如下：成人體壯、新病、病重病急、實(shí)熱疼痛、病在臟腑者，用瀉法；穴位在腹背四肢、有受灸經(jīng)驗(yàn)、化膿灸、氣候寒冷者艾炷宜多宜大；婦女、兒童、年老體弱、久病、病輕病緩、虛寒麻木、病在四肢頭項(xiàng)者，用補(bǔ)法；穴位在頭項(xiàng)、手足末梢、無(wú)受灸經(jīng)驗(yàn)、非化膿灸者或在天氣炎熱時(shí)，艾炷宜少宜小。
施灸壯數(shù)和療程
每燃燒一個(gè)艾炷為之一壯，每灸一次少則3~5壯，多則可灸數(shù)十壯、數(shù)百壯。至于施灸的時(shí)間長(zhǎng)短原則是：灸從久，必須長(zhǎng)期施行方能見(jiàn)功，這是指慢性病而言。一般前三天，每天灸一次，以后間隔一日灸一次，或間隔兩日灸一次，可連續(xù)灸治一個(gè)月、二個(gè)月、三個(gè)月，甚至半年或一年以上。如果用于健身灸，則可以每月灸三五次，終生使用，效果更好。如果是急性病、偶發(fā)病，有時(shí)只灸一、二次，就結(jié)束了，以需要而定，不必限制時(shí)間和次數(shù)。如果是慢性病、頑固性疾病，間日或間隔三、五、七日灸一次均可。要根據(jù)具體情況全面考慮，這樣和用藥的分量一樣，無(wú)太過(guò)不及之弊。
《醫(yī)學(xué)入門(mén)》上說(shuō)：“針灸穴治大同，但頭面諸陽(yáng)之會(huì)，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹陰虛有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上體及當(dāng)骨處，針入淺而灸宜少，下肢及肉厚處，針可入深，灸多無(wú)害�！边@是說(shuō)：頭面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚處，多灸不妨。在臨床上，凡肌肉偏薄之處，骨骼之上，以及大血管和活動(dòng)關(guān)節(jié)、皮膚皺紋等部位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之處，尤其是背部俞穴多灸長(zhǎng)灸無(wú)妨。任何灸法均可使用。（未完待續(xù))
灸的程度及用量
至于灸的程度，前人有成熟的經(jīng)驗(yàn)。如《醫(yī)宗金鑒》上說(shuō)：“皮不痛者毒淺，灸至知痛為止；皮痛者毒深，灸至不知痛為度�！边@是指外科灸療癰瘡毒而言。更具體地說(shuō)：“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄，若并灸之，恐肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾炷宜小，壯數(shù)宜少。有病必當(dāng)灸巨闕、鳩尾二穴者，必不可過(guò)三五壯。背腰下皮肉深厚，艾炷宜大，壯數(shù)宜多，使火氣到，始能去痼冷之疾也�！�
以上說(shuō)法，使我們領(lǐng)會(huì)到，灸法既是一種溫?zé)岽碳�，就必須達(dá)到一定的溫?zé)岢潭�，決不能浮皮潦草，用艾煙薰烤，表熱里不熱，就算是灸法，結(jié)果達(dá)不到治療的目的，還誤以為灸法無(wú)效，這才真正是“灸不三分，是謂徒冤”(白吃苦頭)。古人多主張用直接灸，如《針灸資生經(jīng)》上說(shuō)：“下經(jīng)云：凡著艾得灸瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其病不愈�！边@是說(shuō)每灸必須化膿，病才能痊愈�，F(xiàn)在我們除有意識(shí)地使用化膿灸法以外，一般灸法不要燒傷太重，成為灸瘡，只要長(zhǎng)期施灸，也同樣有效。
總之，一般說(shuō)直接灸之艾炷，以麥粒大小為適宜，一般成年人，每穴五、七、九壯，小兒灸三、五壯，每次取三、五、七穴為標(biāo)準(zhǔn)。臨床上可適當(dāng)伸縮艾炷之大小穴位及壯數(shù)。如用于外科，灸闌尾炎或疔癰初發(fā)時(shí)，可在合谷、手三里、闌尾等穴，每次灸百壯左右，一日灸二、三次，會(huì)使炎癥消散，促使其化膿，收到意外的效果。
施灸注意事項(xiàng)
一、醫(yī)生的責(zé)任和態(tài)度：使用灸法和用針?lè)ㄒ粯樱t(yī)生首先要有很強(qiáng)的自信心，耐心細(xì)致地宣傳灸法的好處，做好病人的思想工作，說(shuō)服病人相信灸法，鼓勵(lì)病人樹(shù)立樂(lè)觀主義精神，要有信心和毅力，堅(jiān)持下去，長(zhǎng)期和疾病作斗爭(zhēng)。
醫(yī)生的態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，專心致志，手眼并用，切勿掉以輕心，草率從事，防止灸不好，徒傷皮肉，而于病人無(wú)益�！鹅`樞·官能篇》上說(shuō)：“語(yǔ)徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾�！庇纱丝梢�(jiàn)，對(duì)針灸醫(yī)生的要求是很?chē)?yán)格的，首先是舉止要穩(wěn)當(dāng)，安祥而持重，其次是手巧而心細(xì)。這樣的醫(yī)生才能使用針?lè)ê途姆ā?br >
二、要注意空氣冷暖的調(diào)節(jié)和安全：施灸時(shí)不免要有煙薰和艾味，艾本來(lái)具有芳香氣味，有的人很愛(ài)聞，有的人則嫌惡，因此在避免風(fēng)吹病人的條件下，可以開(kāi)窗調(diào)換空氣。施灸時(shí)要脫衣服，應(yīng)特別注意室內(nèi)的溫度和內(nèi)外隔障，尤其在冬季嚴(yán)寒和夏季酷暑之際，更應(yīng)注意使病人舒適。
灸法最易落火，燒灼皮膚和衣服，應(yīng)小心處理，當(dāng)心失火。應(yīng)用物品必須具備，如坐灸之椅，臥灸之床，各種灸料及點(diǎn)火之香等一應(yīng)用具，務(wù)必事先備妥。
三、必須做到姿勢(shì)端正，體位舒適，穴道準(zhǔn)確�！肚Ы鸱健飞险f(shuō)：“凡點(diǎn)灸法，皆須平直，四肢勿使傾側(cè)。灸時(shí)孔穴不正，無(wú)益于事，徒破皮肉耳。若坐點(diǎn)則坐灸之，臥點(diǎn)則臥灸之……”可見(jiàn)對(duì)體位非常重視。這是很有道理的，應(yīng)該嚴(yán)格端正姿勢(shì)，然后施灸。灸胸腹應(yīng)仰臥，腰及下肢后面應(yīng)俯臥，肩背部要正坐或俯臥位，手足肘膝以下也以正坐為宜。尤其要注意體位自然，肌肉放松，不要取勉強(qiáng)的體位。因?yàn)橹苯泳耐杞?jīng)多次反復(fù)施灸，第一次要打好基礎(chǔ)，否則穴位不準(zhǔn)，再行更換，則從頭灸起，就又要再受些痛苦。臨床上在施灸中發(fā)現(xiàn)穴位不準(zhǔn)，要隨時(shí)修正。
四、灸法與消毒：在皮膚上施灸，一般對(duì)消毒要求不太緊要。不過(guò)直接灸時(shí)，應(yīng)用75%酒精棉球消毒，擦拭干凈，面積要大些，以防灸后皮膚破潰，繼發(fā)感染。至于灸的原料不需消毒，只要將艾絨曬干，生姜用時(shí)洗凈即可。
五、灸瘡的處理：凡用灸法燒破皮膚，均可涂紫藥水，用敷料保護(hù)。尤其用直接灸法，往往發(fā)生起皰、結(jié)痂、潰爛等灸瘡現(xiàn)象，為了防止摩擦，保護(hù)皮痂，預(yù)防感染，可以用消毒敷料或淡膏藥覆蓋，再灸時(shí)揭開(kāi)，
灸后再蓋上。如發(fā)生繼發(fā)感染，可用消炎藥膏或玉紅膏(成藥)涂貼。內(nèi)衣要干凈柔軟，燙曬消毒以防感染。
六、暈灸的防治：暈灸者雖不多見(jiàn)，但發(fā)生暈灸時(shí)也和暈針一樣，會(huì)出現(xiàn)突然頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、脈細(xì)手冷、血壓降低、心慌汗出，甚至?xí)灥沟劝Y狀。多因初次施灸或空腹、疲勞，恐懼、體弱、姿勢(shì)不當(dāng)、灸炷過(guò)大、刺激過(guò)重等引起。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要立即停灸，讓病人平臥，一般無(wú)什么危險(xiǎn)。但應(yīng)注意施灸的禁忌，做好預(yù)防工作，在施灸中要不斷留心觀察，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早處理，防止暈灸為好。經(jīng)灸一二次后，情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。（未完待續(xù))
七、施灸與保養(yǎng)：灸后調(diào)養(yǎng)的方法和針后的調(diào)養(yǎng)是一樣的，要樂(lè)觀愉快，心情開(kāi)朗，精心調(diào)養(yǎng)，戒色欲，勿過(guò)勞，清淡素食等。
灸后調(diào)養(yǎng)口訣：灸后風(fēng)寒須謹(jǐn)避，七情莫過(guò)慎起居，切忌生冷醇厚味，惟食素淡最適宜。
八、要注意灸料的質(zhì)量：艾絨之粗細(xì)好壞，與施灸之關(guān)系極大，務(wù)必考究。特別是直接灸，必須用極細(xì)之艾絨，最好買(mǎi)成品，久貯之，密藏之。因艾絨最易受潮，用時(shí)曬干，以便點(diǎn)燃。生姜要保持新鮮，平時(shí)要埋入濕土之中，用時(shí)取出洗凈。艾卷要堅(jiān)實(shí)、均勻，保持干燥。
九、施灸的程序：《千金方》記載：“凡灸當(dāng)先陽(yáng)后陰……先上后下�！边@里說(shuō)的是施灸的程序。如果上下前后都有配穴，應(yīng)先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先頭身，后四肢，依次進(jìn)行。取其從陽(yáng)引陰而無(wú)亢盛之弊，所以不可顛倒亂灸，如果不講次序，后灸頭面，往往有面熱、咽干、口燥的后遺癥或不舒服之感覺(jué)。即便無(wú)此反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)從上往下灸，這也和針刺取穴一樣，次序不亂，不會(huì)遺忘，免得病人反復(fù)改變姿勢(shì)，穿脫衣服，也就省事省時(shí)間了。
十、施灸的時(shí)間：上午、下午均可，一般陰晴天也不須避忌。
失眠癥可在臨睡前施灸；出血性疾病隨時(shí)灸之。止血后，還應(yīng)繼續(xù)施灸一段時(shí)間，以免復(fù)發(fā)。
十一、要注意穴位和禁忌的部位：雖然理論上講身體上任何部位均可施灸，但不經(jīng)考慮，不定穴位，隨便施行艾炷灸，還是不妥當(dāng)?shù)�。必須根�?jù)既定的經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴而后施行，對(duì)于顏面部及后頭部，不應(yīng)使用直接灸，以免殘留難看的灸痕。萬(wàn)一非灸不可時(shí)，則應(yīng)用極小的灸炷，或用隔姜灸法，再者皮下靜脈也應(yīng)盡量避開(kāi)為宜。
十二、施灸的副反應(yīng)：由于體質(zhì)和病狀不同，開(kāi)始施灸可能引起
發(fā)熱、疲倦、口干、全身不適等反應(yīng)，但一般不需顧慮，繼續(xù)施灸即能消失。必要時(shí)可以延長(zhǎng)間隔時(shí)間，如發(fā)生口渴、
便秘、尿黃等癥狀，可以服中藥加味
增液湯。
處方：
生地15g，
麥冬15g，
元參15g，
蓯蓉15g。水煎服。
十三、關(guān)于灸后洗澡問(wèn)題：凡非化膿灸，可以正常洗澡。如有灸瘡，則應(yīng)避開(kāi)瘡面，當(dāng)心不要洗脫灸痂。
如果長(zhǎng)期直接灸，有結(jié)痂、瘡面、滲出物，則應(yīng)避開(kāi)這些部位，勿過(guò)多洗澡，只可沖洗或擦洗，勿多浸泡�；蛴�
創(chuàng)可貼蓋上再洗，或用消炎油抹上一層以保護(hù)灸面等。總之，可以灸后洗澡。
十四、施灸配穴的原則：凡灸上部以后，必須在下部配穴灸之，以引熱力下行。凡是全身性和內(nèi)臟疾患，或做健身灸，都是雙側(cè)取穴。局部病或一個(gè)肢體的病，只取局部或一側(cè)的穴位。當(dāng)然，屬于任、督二經(jīng)的穴位自然是取單穴了。
凡初施灸必須注意掌握刺激量，一般原則是：其壯數(shù)先少后多，其艾炷先小后大，逐漸增加，不可突然大劑量施灸。
十五、使用經(jīng)穴要少而精：
近代針灸學(xué)家承淡安主張：“取穴中肯，精簡(jiǎn)疏針，灸穴勿多，熱足氣勻�！币簿褪钦f(shuō)，取穴必須準(zhǔn)確，用針要精簡(jiǎn)，灸穴勿太多，熱力應(yīng)充足，火氣宜均勻，切勿亂刺暴灸使人難耐，這是很有道理的。
十六、關(guān)于施灸是否安全的問(wèn)題：可以答復(fù)是安全的!我們?cè)卺t(yī)學(xué)雜志上經(jīng)�？梢钥吹结槾贪l(fā)生醫(yī)療事故的報(bào)道，但從未見(jiàn)到使用灸法發(fā)生事故的消息。只是在八百年前的宋代，宋洪邁《夷堅(jiān)志·卷三十七》曾載鄂州于通判灸傷致死一例：“宋，紹熙癸丑年(公元1193年)四月鄂州通判背痛暴起……即命搗蒜艾，鋪四旁，幾于滿背。迨火盡，腫定。而醫(yī)者軍中武士，習(xí)技粗猛，所灸處太闊，火瘡遂大作，不可收斂，不三日竟亡�！�
這是濫用灸法的野蠻行為致傷人命的慘痛教訓(xùn)。實(shí)際上這不能算灸瘡，而可能是把病人活活燒死了，不應(yīng)歸咎于灸法。一般一個(gè)灸瘡應(yīng)和種一顆
牛痘一樣，不宜過(guò)大。因此要經(jīng)常把瘡控制在比黃豆大些的程度，注意施灸的艾炷、次數(shù)，勿使過(guò)量。
十七、敢于使用灸法治�。核未t(yī)術(shù)《備急灸法》上說(shuō)：“要之富貴驕奢之人，動(dòng)輒懼痛，聞?wù)f火艾，嗔怒叱去，是蓋自暴自棄之甚者，茍不避人神，能忍一頃之灸，便有再生之理。自當(dāng)堅(jiān)壯此心，向前取活，以全膚體，不致枉矣，豈不誠(chéng)大丈夫？”這是鼓勵(lì)人們要有勇氣，敢于使用灸法治病。灸法的好處，沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐的人是不會(huì)知道的，正如陸游詩(shī)云：“書(shū)上得來(lái)總覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。
(謝錫亮)
常用灸法及技巧
一、直接灸法
即將艾炷直接放在穴位上燃燒，溫度約達(dá)70℃。此法又分為兩種，一為化膿灸，一為非化膿灸。
化膿灸
也稱瘢痕灸、著膚灸、打膿灸。古代多用此法，因艾炷大，如棗核，要求一、二次灸成，令發(fā)灸瘡，致皮焦肉爛，痛苦不堪，人多畏懼，不愿接受�，F(xiàn)代仍有沿用此法者。如有些地方防治哮喘、慢性氣管炎，專門(mén)在三伏天灸背部腧穴，大炷燒灼，致令成瘡，稱為打膿灸。效果雖好，但一般醫(yī)者多不主張急于求成，而改為小炷多次的緩和方法，代替了大炷灸法。徐徐灸之，日久見(jiàn)功。
操作技巧：首先做好病人的思想工作，安置體位，審定穴道，用75%酒精棉球消毒，然后也可以用紫藥水或紅藥水或用筆點(diǎn)個(gè)小點(diǎn)，打個(gè)記號(hào)，取極細(xì)之艾絨，做成麥粒大小 (比麥粒稍大也可以)的圓錐形艾炷，然后把它直立旋轉(zhuǎn)于穴位之上，再用香從頂尖輕輕接觸點(diǎn)著，使之均勻向下燃燒，第一壯燃至一半，知熱即用手指按滅；第二壯不去艾灰仍在原處，燃至大半，知大熱時(shí)即按滅。第三壯燃至將盡，知大痛時(shí)即迅速按滅；同時(shí)醫(yī)生可用左手拇指、食指、中指按摩或輕叩穴道周?chē)�，可以減輕痛苦。如灸數(shù)次，然后再灸就不太痛了。耐心灸至十余壯后感覺(jué)一熱即過(guò)，卻無(wú)甚痛苦了，連灸多次，不數(shù)日即能達(dá)到化膿之目的。或不化膿只要這樣長(zhǎng)期施灸，也同樣收效，可免炮烙之苦，現(xiàn)在都采用此法。
臨床上灸關(guān)元穴可治縮陽(yáng)癥，或遺精、
早泄，一次可灸二、三百粒。用小艾炷灸至三百壯時(shí)，約有5厘米×5厘米皮膚起紅暈，3厘米×3厘米組織變硬，2
厘米×2厘米（即中心部)被燒黑。初灸時(shí)尚覺(jué)灼痛，以后一熱即過(guò)，沒(méi)有痛苦，反覺(jué)舒服。每次少灸幾壯，只要長(zhǎng)灸，照樣有效。
用這種灸法，初灸之后，局部變黑、變硬、結(jié)痂。下次再灸就在硬痂上施灸。如果化膿，可以按壓，排出膿液再灸，如果痂皮脫落，可以用敷料復(fù)蓋，等結(jié)痂后再灸。
至于灸瘡化膿，多屬無(wú)菌性，勿須顧慮，這和一般瘡癤或創(chuàng)傷性炎癥不同，未見(jiàn)發(fā)生過(guò)什么問(wèn)題。只要潰瘍面不彌漫擴(kuò)大，就可連續(xù)施灸。如果化膿過(guò)多，潰瘍不斷發(fā)展，膿色由淡白稀薄，變?yōu)辄S綠色的膿液，或疼痛流血，而且有臭味，即為繼發(fā)性感染，可以用外科方法處理，很快就會(huì)痊愈。一般說(shuō)灸瘡化膿，是屬于良性刺激，能改善體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力，從而達(dá)到防病治病的作用。千萬(wàn)不要一見(jiàn)化膿就顧慮重重，影響施灸，通常灸瘡不加治療，約30天左右就自然痊愈了。但化膿灸后要用敷料保護(hù)，以防繼發(fā)感染和摩擦。
化膿灸適應(yīng)癥：哮喘，慢性胃腸病，體質(zhì)虛弱，發(fā)育不良，慢性氣管炎，肺結(jié)核，
陽(yáng)痿，遺精，早泄，縮陽(yáng)癥，其他慢性病、頑固性疾病均可使用，也可以試灸于癌癥。尤其適宜乙型肝炎、
艾滋病等。
非化膿灸
取麥粒大小之艾炷，如上述方法在穴上燃燒，知痛即去掉或按滅，每穴一般灸三、五壯，局部發(fā)紅為止，最多起小水泡，一般不致化膿，不須處理。如果施灸過(guò)重，起大水泡，可以用消毒針穿破放水，如需連續(xù)施灸，可在原處再灸，用這種方法比較方便，必須常灸，每次多灸幾穴，才能收效�，F(xiàn)代日本醫(yī)者多用此法，應(yīng)用很廣，凡是灸法之適應(yīng)癥，均可用此法施灸。根據(jù)我們臨床實(shí)踐的體會(huì)，化膿灸和非化膿灸，只是程度上的不同，酌情使用，亦無(wú)需嚴(yán)格區(qū)別。（未完待續(xù))
二、間接灸法
也叫隔物灸，間隔灸，即利用其他藥物將艾炷和穴道隔開(kāi)施灸，這樣可以避免灸傷皮膚而致化膿，另外還可以借間隔物之藥力和灸的特性發(fā)揮協(xié)同作用，取得更大的效果。此法早已被廣泛利用了，常用的有：
隔姜灸法
是用姜片做間隔物。生姜入藥，辛溫?zé)o毒，升發(fā)宣散，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，祛寒發(fā)表，通經(jīng)活絡(luò)，治風(fēng)邪寒濕。取新鮮姜和艾結(jié)合起來(lái)施灸，既能避免直接灸遺留瘢痕的缺點(diǎn)，又能和生姜發(fā)揮協(xié)同作用，有相得益彰之效。
操作技巧：首先要選擇大塊新鮮生姜，切成比五分硬幣略厚的大片(約一分多厚，太厚不宜傳熱，太薄易燒傷，厚薄要均勻。用針點(diǎn)刺許多孔，以便熱力傳導(dǎo))，艾炷不宜過(guò)大，如蠶豆或黃豆大即可，艾炷勿過(guò)于緊實(shí)，過(guò)緊則燃燒時(shí)間長(zhǎng)，熱度過(guò)高，過(guò)于松散，則燃燒太快，易脫掉火星。每點(diǎn)燃一個(gè)，尚未燒完就在旁邊接續(xù)一個(gè)，使之引燃，這樣對(duì)于下一個(gè)艾炷就不必再點(diǎn)火了。隨著久的面積不斷擴(kuò)大，就產(chǎn)生連續(xù)不斷的溫?zé)岽碳�，熱一大片。否則艾炷過(guò)大，先燃上部，下邊不熱，后來(lái)接近姜片則熱力劇增，就會(huì)發(fā)泡。隔姜灸發(fā)泡，是技術(shù)錯(cuò)誤，特別是顏面部更宜避免。
每次可放2～3個(gè)姜片，灸2～3個(gè)穴道，灸妥后再換新穴，多則忙不過(guò)來(lái)了。如果灰燼和殘艾積累過(guò)多，則予以清理，從新放艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也應(yīng)不時(shí)拿起姜片看看顏色，移動(dòng)姜片，因?yàn)橛行┎∪司植可窠?jīng)麻痹，知覺(jué)遲鈍，最易施灸過(guò)度，發(fā)生水泡。一般每片姜燒過(guò)二、三壯覺(jué)熱以后，更應(yīng)當(dāng)心，專心致志，勤動(dòng)勤看，以局部大片紅暈汗?jié)�、病人覺(jué)熱為度。
施灸后宜暫避風(fēng)吹，或以輕柔的干毛巾覆之，促使汗孔閉合。如灸面神經(jīng)麻痹則應(yīng)在灸后一小時(shí)內(nèi)少說(shuō)話，不喝水，不吃食物，安靜休息，以利恢復(fù)。
隔姜灸之適應(yīng)癥：嘔吐，泄痢，腹痛，腎虛遺精，風(fēng)寒濕痹，面癱，麻木酸痛，肢體萎軟無(wú)力等。尤其對(duì)面癱更為適宜，治療本病用隔姜灸法，療效優(yōu)于針?lè)ā５酥v究技巧，每日溫灸一次，將癱瘓部位之主要穴道，灸紅灸熱才能收到良好的效果。
隔蒜灸法
用蒜作間隔物。大蒜入藥，辛溫有毒，性熱喜散，有消腫化結(jié)，拔毒止痛之功。施灸時(shí)取獨(dú)頭紫皮大蒜，切一分厚數(shù)片，或用蒜數(shù)瓣，略搗碎，呈泥狀，放置于局部，將艾炷放上施灸。最好放在瘡頭上，即炎癥區(qū)之頂點(diǎn)。如果漫腫無(wú)頭，可貼濕紙，先干者為瘡頭，此即施灸之中心。艾炷如黃豆大，松緊適度，火力由大而小。灸的程度，從不知痛灸到知痛為止，知痛灸到不知痛為度。每日灸一、二次。初發(fā)者可能消散，化膿者亦大大加快速度，縮小范圍，不只減輕炎癥期、化膿期痛苦，還能促使早日愈合。
隔蒜灸之適應(yīng)癥：治陰疽流注，瘡色發(fā)白，不紅不痛，不化膿者，不拘日期，宜多灸之。對(duì)瘡疔癤毒，乳癰，一切急性炎癥，未潰者均可灸之。亦治蟲(chóng)蛇咬傷和蜂蝎蟄傷，在局部灸之，可以解毒止痛。治瘰疬，瘡毒，癰疽，無(wú)名腫毒等外科病癥有奇效，臨床上也有用于治肺癆者。蒜有刺激性，灸后應(yīng)用敷料遮蓋，防止發(fā)泡，摩擦潰爛。
隔附子餅灸法
用附子餅作間隔物。附子入藥，辛溫有毒，走而不守，消堅(jiān)破結(jié)，善逐風(fēng)寒濕氣，以灸潰瘍，氣血虛弱，久不收斂者為佳。用附子研成細(xì)粉，加白及或面粉少許，用其黏性，再以水和調(diào)捏成薄餅，約一、二分許厚度，待稍干，用針刺許多孔，放在局部灸之，或治外科術(shù)后，瘡瘍潰后久不收口，肉芽增生流水無(wú)膿，臁瘡，頻頻施灸能祛腐生肌，促使愈合，一餅灸干，再換一餅，以內(nèi)部覺(jué)熱為度�？梢悦咳栈蚋羧站闹�
隔鹽灸法
將紙浸濕，鋪臍孔中，用碎鹽填平，上放艾炷灸之。覺(jué)痛即換艾炷，不拘壯數(shù)，遇急病可以多灸。對(duì)霍亂吐瀉致肢冷脈伏者，有回陽(yáng)救逆之效，連續(xù)施灸，以指溫脈起為度，對(duì)寒性腹痛，痢疾，中風(fēng)脫癥，四肢厥冷亦有良效，有抗休克作用，但宜多灸。（未完待續(xù))
三、溫針灸法
此法最早見(jiàn)于《
傷寒論》。又名傳熱灸，燒針尾。明代高武《針灸聚英》上說(shuō)：“近有為溫針者，乃楚人之法。其法，針于穴，以香
白芷作圓餅套在針上，以艾蒸溫之，多以取效�！笨梢�(jiàn)此法流傳已很久了，多年來(lái)江浙一帶頗為盛行，現(xiàn)在全國(guó)各地都有人使用。此法有一舉兩得之妙，既達(dá)留針之目的，又加熱于針柄，借針體而傳入深部。其適應(yīng)癥很廣，南方有些針灸醫(yī)生，幾乎每針必溫，不扎白針(干針、冷針)。
操作技巧：要溫針時(shí)，應(yīng)選略粗之長(zhǎng)柄針，一般在28號(hào)以下最好，長(zhǎng)短適度。刺在肌肉深厚處，進(jìn)針后行針使之得氣，然后留針不動(dòng)，針根與表皮相距約二、三分為宜。將硬紙片剪成方寸塊，中鉆一孔，從針柄上套入，以保護(hù)穴道周?chē)つw，防止落下火團(tuán)燒傷。取粗艾絨，用右手食、中、拇三指，搓如棗核之形狀大小，中間捏一痕，貼在針柄上，圍繞一搓，即緊纏于針柄之上。然后用火柴從艾炷之下面周?chē)c(diǎn)燃，待其自滅，再換艾炷。一般三、五壯后，穴道內(nèi)部覺(jué)熱為止。
施灸中如果不熱，可將艾炷放得靠下一些，過(guò)熱覺(jué)痛時(shí)可將艾炷向上提一些，以覺(jué)溫?zé)岫蛔仆礊槎�。一次可燒三、五針或更多。此法方便易行，�?yīng)大力提倡，但必須小心防止折針，因燒過(guò)多次之針，最易從針根部折斷，而且醫(yī)生要在平時(shí)反復(fù)練習(xí)纏繞艾炷的手技，熟練者一觸即妥，幾秒鐘就能牢固地放在針柄�？舷鹿Ψ�，練幾個(gè)小時(shí)手就熟練了。溫針灸的艾炷，要光圓緊實(shí)，切忌松散，以防脫落。溫針灸之適應(yīng)癥，為偏于寒性的風(fēng)濕疾患，關(guān)節(jié)酸痛，涼麻不仁，便溏腹脹等虛弱之證均可用之。
四、艾卷灸法
此法自明清以來(lái)已很盛行了，艾卷有加中藥的，有不加中藥的。其名稱有：太乙針、雷火針、藥艾卷、純艾條等。艾卷灸法手技分兩大類(lèi)：
1.實(shí)按溫?zé)峋姆?br >
多用于太乙針和雷火針，其法是取棉布或棉紙折疊數(shù)層如
手掌大，放在穴位上，再用兩支針(卷)點(diǎn)著，不起火苗，每次用一支，實(shí)按穴上稍停即起，起來(lái)再按，幾次之后艾卷將滅，另?yè)Q一支，交替按壓，墊布將燒焦黑，但不能使燒著起火，反復(fù)數(shù)次之后，穴位上即變得溫?zé)�，出現(xiàn)大面積的紅暈。
此法優(yōu)點(diǎn)是灸的快、省時(shí)間、面積大。熱力深入久久不消。
還可用中藥煎水將布浸濕再灸。也可不斷移動(dòng)，受熱面積更大。
2.懸起溫和灸法
此為常用法，一般有藥無(wú)藥之艾卷均能使用，比較方便易行。
操作技巧：將一、二支艾卷點(diǎn)著，術(shù)者左手中、食二指放于被灸的穴道兩旁，其任務(wù)是通過(guò)術(shù)者的感覺(jué)探知熱度高低，可以測(cè)知患者受熱程度，萬(wàn)一落火便于隨時(shí)撲滅，患者感覺(jué)發(fā)癢、發(fā)熱、疼痛時(shí)予以揉、搓、按摩。右手持艾卷垂直懸起，照射穴道之上，約離皮膚3～4厘米，直接照射，使病人覺(jué)得溫?zé)崾娣蛭⒂袩嵬锤杏X(jué)。如果覺(jué)得太熱時(shí)，即可緩慢作上、下、左、右或回旋之移動(dòng)，使溫?zé)徇B續(xù)刺激。每次可灸3～5穴，每次約10分鐘左右，以3 0～6 0分鐘為度，過(guò)多則易疲勞，少則達(dá)不到溫?zé)岢潭取?br >
施灸中要注意，要將艾卷垂直直射，這樣火力集中。若艾卷積灰過(guò)多時(shí)，則離開(kāi)人體吹去后再灸。病人體位要舒適，方能夠耐久，并防止冷風(fēng)直接吹拂。施灸后患者覺(jué)溫?zé)崾鏁�，直達(dá)深部，經(jīng)久不消，停灸多時(shí)，尚有余溫，才算到家。一般病每日灸一次，急病可灸二、三次，連續(xù)15～3 0次為一療程。灸后要慎起居，節(jié)房事。發(fā)生口渴可多飲水，此即所謂灸后調(diào)養(yǎng)之法。在一室內(nèi)多人施灸，要調(diào)換空氣，當(dāng)心冷暖。
尤其灸后要注意把火悶滅，以防復(fù)燃，最好把艾卷著火之一端，插入口徑合適之小鐵筒或小瓶?jī)?nèi)，自然就會(huì)熄滅，留下焦頭，便于下次點(diǎn)燃。
此法可以教給病人自己灸，或帶回家里灸，這樣可以節(jié)省人力和時(shí)間。
此法容易操作，但一般人多不耐心，怕費(fèi)時(shí)間，或認(rèn)為溫?zé)嵋幌�，平平淡淡，無(wú)甚作用，因此就忽略，不予深究了�；蛘呒幢憔木�，也是比較淺浮，而沒(méi)有真正達(dá)到灸的目的，這是對(duì)溫?zé)峋男ЯΣ粔蛄私�。所以醫(yī)生和病人都應(yīng)該對(duì)這一方法有正確的認(rèn)識(shí)，耐心細(xì)致的長(zhǎng)期灸下去，多灸灸好，才能達(dá)到治病的目的。
艾卷灸之適應(yīng)癥：凡是應(yīng)該施灸的疾病，大都可以用此方法，不受更多的條件限制。
五、其他灸法
燒燈火灸法：又叫草焠、神燈照，是民間沿用已久的簡(jiǎn)便灸法，操作容易，對(duì)急性腮腺炎，往往1～2次就能治愈，所以此法很受歡迎。
操作技巧：取3～4寸長(zhǎng)的燈芯(即燈草)，或用紙繩，蘸
芝麻油或其他植物油少許，約浸透一寸長(zhǎng)左右點(diǎn)著起火苗，用快速的動(dòng)作，對(duì)準(zhǔn)選好的穴位，猛一接觸，聽(tīng)到“叭”的一聲迅速離開(kāi)，即為成功。如無(wú)此音響，當(dāng)即重復(fù)一次。
使用此法之技巧要注意蘸油不要過(guò)多，取穴要準(zhǔn)，操作要快，不能停留，一經(jīng)燒后局部皮膚有一點(diǎn)發(fā)黃，偶然也會(huì)起小皰，就算恰到好處。如果水皰破裂，可涂些紫藥水，預(yù)防感染。一次未愈，次日可以再燒。
燒燈火之適應(yīng)癥：主要是用于急性炎癥，如發(fā)生于小兒的急性
流行性腮腺炎，往吃藥、打針都不方便，并且療程長(zhǎng)，痛苦大，若用此法灸“角孫”穴效果極佳。
角孫穴在耳廓高處的頭皮上。取法：將耳廓卷起，向下一按，其最高點(diǎn)著頭皮處就是此穴。如果頭發(fā)長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)刮去，先用
墨水或紅、紫藥水打個(gè)記號(hào)，然后對(duì)準(zhǔn)施灸。一側(cè)有病灸一側(cè)，兩側(cè)有病灸雙側(cè)。灸時(shí)讓病人側(cè)頭，露出穴位，灸小兒要助手固定，勿使亂動(dòng)。
其次是扁
桃體炎，灸少商、合谷、風(fēng)池；急性
結(jié)膜炎，灸太陽(yáng)、合谷、光明；急性胃腸炎，灸中脘、足三里；嘔吐灸上脘、內(nèi)關(guān)；
腹瀉、消化不良灸胃俞、大腸俞、天樞等；
麻疹透發(fā)不快，灸大椎或項(xiàng)背隱現(xiàn)之點(diǎn)上選2~3個(gè)灸之，促使麻疹出透。
天灸：也叫自灸、發(fā)皰灸，用
斑蝥、
巴豆、大蒜泥等任選一種，涂在穴上覆蓋包扎，讓其局部發(fā)皰，即為之天灸，一般常用于炎癥，多在遠(yuǎn)處取穴。如咽痛、口瘡，取合谷。此法民間多用。也有人用此法治療肝炎的。也有用成方幾味藥貼穴的。
蠟灸：類(lèi)同石蠟療法，限于篇幅，這里不作介紹了。
其他：隔
鱉甲、
龜甲或其他藥餅等灸之，各地習(xí)慣不一，其實(shí)都屬于灸法，在此就不一一介紹了。
各系統(tǒng)疾病和保健灸法(亞健康灸)常用配穴處方
應(yīng)用灸法時(shí)的配方，可根據(jù)疾病情況，人體素質(zhì)和臟腑功能偏盛偏衰，以補(bǔ)偏救弊的原則，各有重點(diǎn)的擇優(yōu)使用。現(xiàn)舉例配方如下：
呼吸系統(tǒng)： 風(fēng)門(mén)、身柱、肺俞、足三里。
心血管系統(tǒng)：
1、
高血壓：風(fēng)門(mén)、曲池、足三里、陽(yáng)陵泉。
2、冠心�。荷碇�、郄門(mén)、三陰交，也可以灸膻中穴。
消化系統(tǒng)：脾俞、胃俞、中脘、足三里、陽(yáng)陵泉。
神經(jīng)系統(tǒng)：大椎、身柱、 腎俞、足三里。
泌尿生殖系統(tǒng)：腎俞、關(guān)元、三陰交、足三里。
一般強(qiáng)壯灸：此法自古盛行。作為平常健康灸，可取足三里、中脘、關(guān)元，或單灸足三里，也有很好的健身作用。施行健身灸法，一次不過(guò)十?dāng)?shù)分鐘時(shí)間，既無(wú)多大痛苦，又經(jīng)濟(jì)節(jié)約。長(zhǎng)期堅(jiān)持施灸，可以提高身體素質(zhì)，增進(jìn)健康，是值得大力推廣的保健方法。
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Last edited by 冷眼客 on 2005/10/12 at 15:59 ]
－－－－－－－－－－－我現(xiàn)在都是直接買(mǎi)的艾條來(lái)灸，效果可好？
我的針灸師也說(shuō)可以用姜隔著灸，但我覺(jué)得自己操作起來(lái)不是很方便，請(qǐng)先生指點(diǎn)~~
－－－－－－－－－－－你是灸那里呢？
最好是買(mǎi)艾絨比較好，我個(gè)人認(rèn)為艾條里面的雜質(zhì)太多。
－－－－－－－－－－－我主要癥狀是后腰及小腹冷，見(jiàn)貼http://www。37tcm。org/viewthread.php?tid=3830&fpage=1，正在
三七先生那里求醫(yī)。
現(xiàn)在主要灸肚臍和氣海，因?yàn)楹笱�，也灸尾椎那個(gè)地方（不知道什么穴位，但是灸了很舒服)，有一段時(shí)間了，小腹冷、脹氣的現(xiàn)象好很多。
我很喜歡艾條那個(gè)味道，呵呵~~~
艾絨又是什么呢？在藥店能買(mǎi)到嗎？請(qǐng)先生指點(diǎn)！！
－－－－－－－－－－－在北京東直門(mén)中醫(yī)研究院附近，黃色的艾絨，8員一包，聞聞?dòng)袥](méi)有發(fā)霉即可，有的有一點(diǎn)霉的味道
