藥物在預(yù)防、治療或診斷疾病中都起著重要作用。護(hù)士是給藥的直接執(zhí)行者,必須熟悉藥物的性能、作用及副反應(yīng),掌握藥物的劑型、劑量和給藥方法,注意觀察用藥效果,及時(shí)提出調(diào)整藥物用量或考慮更換藥物的建議,做到合理使用,防止或減少不良反應(yīng)的發(fā)生。認(rèn)真做好藥物的保管,確保藥物的質(zhì)量。
一、藥物的種類、領(lǐng)取與保管
1.內(nèi)服藥:有溶液、合劑、片劑、酊劑、粉劑、膠囊、丸散及紙型等。
2.注射藥:有溶液、油劑、混懸劑、結(jié)晶、粉劑。
3.外用藥 有軟膏、溶液、酊劑、粉劑、搽劑、洗劑、滴劑、栓劑、涂膜劑等。
4.新劑型 有粘貼敷片、植入慢溶藥片、胰島素泵等。
(二)領(lǐng)取 病區(qū)應(yīng)備有一定基數(shù)的常用藥物,由專人負(fù)責(zé)保管,,填寫領(lǐng)藥本,定期到藥房領(lǐng)取,以補(bǔ)充消耗。劇毒藥和麻醉藥以及貴重藥應(yīng)憑醫(yī)生處方領(lǐng)取。
(三)保管
1.病區(qū)的常備藥除應(yīng)由專人外,新領(lǐng)藥物要認(rèn)真核對(duì),定期檢查藥物質(zhì)量。貴重藥、劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)記,加鎖保管,作用時(shí)及時(shí)登記,做好交班。
2.藥柜應(yīng)m.bhskgw.cn放在光線明亮處但不宜透光。要經(jīng)常保持整齊清潔。各種藥品應(yīng)分別定位放置,藥瓶上按藥物的分類貼有不同顏色的瓶簽(內(nèi)服藥用藍(lán)色邊,外用藥用紅色邊,劇毒藥用黑色邊的瓶簽)。藥名中英文對(duì)照,字跡清晰,瓶簽面需涂蠟加以保護(hù)。
3.有時(shí)限的藥物,應(yīng)按有效時(shí)限排列使用,避免浪費(fèi)。凡沒有瓶簽或瓶簽?zāi):磺,藥物變色、混濁、發(fā)霉、沉淀或異味等現(xiàn)象均不能使用。
4.各類藥物根據(jù)不同性質(zhì),妥善保存。
容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應(yīng)裝在有色密蓋瓶中,放于陰冷處或用黑紙遮蓋。如維生素C,鹽酸腎上腺素、氨茶堿等。
容易揮發(fā),潮解或風(fēng)化的藥物,須裝瓶蓋緊。如三溴片、甘草片、糖衣片、硫酸亞鐵等。
容易燃燒的藥物,如乙醚、酒精、環(huán)氧乙烷等應(yīng)置遠(yuǎn)離明火處,以防燃燒。
5.個(gè)人專用的特種藥物,應(yīng)注明床號(hào)、姓名、并單獨(dú)存放。
二、給藥途徑
根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對(duì)藥物的吸收情況及治療需要而決定。給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射(皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、動(dòng)脈注射)等。機(jī)體對(duì)藥物吸收速度由快至慢的順序?yàn)椋红o脈注射>吸入>舌下含化>肌肉注射>皮下注射>直腸給藥>口服>外敷。
三、藥療原則
1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥。用藥時(shí)應(yīng)注意觀察藥物的療效及其病情變化。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕差錯(cuò),做到“三查七對(duì)”。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。
3.準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。備好的藥品應(yīng)及時(shí)分發(fā)或使用,避免放置過久藥效降低或污染。
4.注意用藥后反應(yīng) 某些藥物易引起過敏或毒副反應(yīng)較大的應(yīng)加強(qiáng)觀察,做好記錄。
5.做好心理。給藥時(shí)護(hù)士熟練的技術(shù)、輕柔的動(dòng)作、和藹的態(tài)度可增強(qiáng)病人的治療信心。根據(jù)病人不同的心理狀態(tài)給予解釋、鼓勵(lì)、勸慰,消除其對(duì)藥物治療的懷疑、恐懼及抗藥心理,以取得主動(dòng)治療的效果。