（一)概述
喉血管瘤發(fā)病率低。本病可發(fā)生于任何年齡。病理改變一般分為毛細(xì)血管型及海綿血管型。血管瘤多位于聲帶、喉室、假聲帶與杓會(huì)厭襞處，引起咳嗽及聲嘶，咯血偶見。喉鏡檢查見腫瘤突出于粘膜表面，表現(xiàn)光滑、肉芽樣或結(jié)節(jié)狀，可不似血管瘤樣肉芽腫的有明顯潰爛面。喉血管瘤常呈紫色或紅色，有時(shí)呈蒼白色，有時(shí)喉鏡檢查不易懷疑為血管瘤。
（二)激光術(shù)前準(zhǔn)備
患者術(shù)前有炎癥感染者應(yīng)抗炎治療，待炎癥消后再治療。較大年齡患者，應(yīng)對(duì)身體做全面檢查（包括心電圖及肺透檢查)以排除并發(fā)病及指導(dǎo)安全手術(shù)。
麻醉：患者可用2％利多卡因或1％的卡因喉頭噴霧麻醉；對(duì)小孩不合作選全麻。
（三)激光手術(shù)
治療以Nd：YAG激光，光纖末端清潔，無(wú)散射光。按規(guī)則啟動(dòng)激光，功率20W。患者仰臥位。用麻醉咽喉鏡進(jìn)行手術(shù)者，患者頭向后仰做氣管插管式操作；用纖維支氣管鏡手m.bhskgw.cn/zhicheng/術(shù)時(shí)，患者平臥即可，光纖經(jīng)活檢孔插入直視下對(duì)血管瘤照射。麻醉喉鏡下治療光纖易擺動(dòng)時(shí)附一硬性細(xì)金屬，便于手術(shù)操作。激光照射喉血管瘤不能汽化及炭化，以血管瘤色變白為限度，否則損傷過(guò)重。根據(jù)鏡下血管瘤類型決定輸出激光劑量及照射時(shí)間。作者常用輸出功率20W，總劑量達(dá)6～12kJ。
纖維鏡下治療時(shí)，合作病人可囑其屏氣半分鐘，稍停片刻再屏氣，分次照射病灶。同時(shí)光纖照射病灶要準(zhǔn)確，注意光纖不能在進(jìn)入纖支鏡活檢孔道時(shí)誤輸出激光，否則內(nèi)鏡易被激光徹底損壞。術(shù)畢退出內(nèi)窺鏡。
（四)術(shù)后處理
病人術(shù)后口服多種維生素及抗炎治療m.bhskgw.cn/pharm/�？趦�(nèi)含喉片，1日數(shù)次。配合He-Ne激光照射治療。
2月后復(fù)查，未完全治愈者可二次激光治療。
