（一)概述
息肉是最常見的喉部假性腫瘤。男性發(fā)病多于女性，以青壯年多見。息肉好發(fā)于聲帶游離緣前1/3與中1/3處。喉部其它部位（如假聲帶、喉室、杓狀軟骨間切跡、小角結(jié)節(jié)和聲門下腔)也可發(fā)生，但發(fā)病率低。一般認(rèn)為聲帶息肉多由于任克氏層水腫所致。而水腫的發(fā)生多由于發(fā)聲不當(dāng)、過度發(fā)聲、致聲帶經(jīng)常由相互磨擦發(fā)生損傷，突然用力時(shí)引起粘膜下出血，吸煙、工業(yè)粉塵或化學(xué)氣體慢性刺激、炎癥以及變態(tài)反應(yīng)等使任克氏層內(nèi)發(fā)生靜脈叢充血、水腫、出血及血栓形成，始為息肉樣變而繼以纖維組織增生漸成息肉。
臨床癥狀：主要為聲嘶，若息肉于聲門下腔者常伴有咳嗽。喉鏡下見聲帶邊緣前中接界處有表面光滑、半透明及帶蒂的新生物。有時(shí)在一側(cè)或雙側(cè)聲帶游離緣呈基底較寬的梭形息肉樣變。亦偶有呈彌漫性腫脹遍及整個(gè)聲帶息肉樣變者，即稱之為慢性肥大性息肉樣喉炎。鏡下息肉色灰白或淡，偶有呈紫紅色，大小如綠豆、黃豆不同。聲帶息肉單側(cè)發(fā)病多見，也可雙側(cè)同時(shí)發(fā)生。帶長蒂的息肉可隨呼吸氣流上下活動(dòng)，有時(shí)隱伏于聲門下腔，檢查時(shí)可囑患者用力呼氣，以利觀察診斷。
（二)激光術(shù)前準(zhǔn)備
Nd：YAG激光啟動(dòng)正常運(yùn)行（輸出功率15～20W)，光纖末端削去保護(hù)層外露3mm。較細(xì)息肉直接切割。但較大息肉有蒂者，用一金屬與光纖固定。作局麻（2％利多卡因或的卡因1％噴喉)。
（三)激光手術(shù)
直接喉鏡下暴露，光纖于息肉基蒂部切割，較大息肉手術(shù)時(shí)于術(shù)前準(zhǔn)備一把氣管異物鉗，待激光切下息肉后退出光纖后鉗夾取出息肉，殘基可間斷照射。廣基型息肉采用照射，光纖末端與息肉間隔4mm，息肉顏色變白即組織變性即可。術(shù)后一周息肉脫落m.bhskgw.cn/sanji/，同時(shí)修復(fù)照射部位。
術(shù)中應(yīng)注意不可傷及聲帶，否則損害發(fā)音功能。
（四)術(shù)后處理
術(shù)后可配合支持治療，He-Ne激m.bhskgw.cn/wszg/光散焦作喉頭照射，每次10～15分鐘，可起消炎，止痛，促進(jìn)創(chuàng)面早修復(fù)。激光術(shù)后頸部可用冰囊冷敷約24小時(shí)；禁用力咳嗽；當(dāng)日進(jìn)冷食流食。
