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理療學(xué):第五節(jié) 口腔頜面部外傷(戰(zhàn)傷)

一、口腔頜面軟組織損傷(一)閉合性損傷口腔頜面部軟組織受外力損傷后皮膚未完全破裂者稱(chēng)閉合性損傷:如挫傷、擦傷等臨床表現(xiàn)為:腫脹疼痛,皮下瘀血或血腫。理療方法:1.超短波療法:局部對(duì)置或并置法,微熱量10-15分鐘,每日一次。2.紫外線:局部有擦傷時(shí),用3-5個(gè)生物…

一、口腔頜面軟組織損傷

(一)閉合性損傷

口腔頜面部軟組織受外力損傷后皮膚未完全破裂者稱(chēng)閉合性損傷:如挫傷、擦傷等臨床表現(xiàn)為:腫脹疼痛,皮下瘀血或血腫。

理療方法:

1.超短波療法:局部對(duì)置或并置法,微熱量10-15分鐘,每日一次。

2.紫外線:局部有擦傷時(shí),用3-5個(gè)生物量照射,每日或隔日一次,3-4次,以防創(chuàng)面感染。

3.超聲波:作用局部血腫區(qū),接觸慢移法,0.5-0.8W/cm2(連續(xù)式)或1-1.5W/cm2(脈沖式),5-10分鐘,每日一次,6-15次.出血停止,局部無(wú)創(chuàng)傷即可開(kāi)始。超聲波治療前先作蠟療(治熱www.med126.com療法)或紅外線局部照射效果更好,以促進(jìn)血腫和水腫消退防止疤痕增生。

4.磁療法:旋磁方法或交變脈沖磁療法,150-200mT高斯,磁頭置病區(qū)或穴位上,每次10-15分鐘,有的用對(duì)磁療法,即一側(cè)用旋磁機(jī),對(duì)側(cè)置放一塊磁鐵,南北極相對(duì)加強(qiáng)效果。

(二)開(kāi)放性損傷

1.口腔頜面外傷后,皮膚粘膜組織破裂形成創(chuàng)口者,臨床表現(xiàn)為創(chuàng)口、腫脹、疼痛、出血等,因有創(chuàng)口可引起感染而化膿或壞死。

理療目的:消炎、鎮(zhèn)痛促進(jìn)傷口愈合,在出血停止后即可應(yīng)用理療。

理療方法:

(1)超短波療法,方法同前。

(2)紫外線療法,紅斑量(3-5個(gè)生物量)照射傷口及周?chē)咳栈蚋羧找淮,根?jù)創(chuàng)口具體情況給予適當(dāng)照射。

(3)抗菌素直流電導(dǎo)入傷口(青霉素鏈霉素)如傷口已感染則按感染傷口治療原則,給予有效理療。

2.舌傷:舌組織愈合能力強(qiáng),于縫合停止出血后即可進(jìn)行理療。

(1)超短波:微波量,一頰側(cè)對(duì)置法,8-12分鐘,每日一次,促進(jìn)消腫消炎傷口愈合。

(2)有傷口潰瘍可作紫外線、激光或直流電療法。

二、口腔頜面部硬組織損傷

主要指除軟組織損傷外常伴有牙齒損傷、頜骨、顴骨骨折等硬組織損傷。

(一)牙齒折斷或脫臼根部折斷時(shí)可通過(guò)X光攝片確診!∫话愠0橛兄?chē)M織損傷及牙周膜炎,在復(fù)位固定后可采用以下理療。

1.小超短波:小極或中極,對(duì)置或并置法微熱量8-12分鐘,每日一至二次(出血停止后即可開(kāi)始)以促軟組織消炎,消腫,促愈合。

2.直流電維生素丙(0.5-1%)或碘離子(3-5%碘化鉀)導(dǎo)入受傷牙齒的牙齦兩側(cè)(從陰極)方法同上,每日一次,促愈合.

(二)頜骨顴弓骨折 以下凳骨和顴弓骨折多見(jiàn),常伴有軟組織損傷.

1.閉合性骨折

理療方法

(1)超短波,局部對(duì)置法,微熱量或無(wú)熱量每次8-12分鐘,每日一次,促進(jìn)消腫、鎮(zhèn)痛,防治感染和促進(jìn)骨折愈合。

(2)脈沖磁場(chǎng)療法,促進(jìn)骨折愈合。

2.開(kāi)放性骨折:如火器傷等。

在新創(chuàng)傷復(fù)位固定后采用藥物治療同時(shí),應(yīng)采用理.

理療目的:

第一、控制感染,消腫,消炎,促進(jìn)傷口愈合使開(kāi)放性骨折,變?yōu)殚]合性骨折。

第二、促進(jìn)骨折愈合,恢復(fù)關(guān)節(jié)肌肉神經(jīng)功能。

理治方法:

(1)超短波,無(wú)熱量或微熱量,對(duì)置法m.bhskgw.cn/kuaiji/,8-12分鐘,每日1-2次(有金屬針固定者,仍可進(jìn)行小劑量超短波電療)。

(2)直流電抗菌素導(dǎo)入感染傷口或竇道內(nèi),每日一次,每次20-30分鐘。(傷口須引流通暢去除異物和壞治組織)。

(3)直流電微生素丙(0.5-2%)導(dǎo)入傷口或竇道內(nèi),每日一次,劑量同上(傷口較清潔,愈合緩慢者)。

(4)直流電碘離子導(dǎo)入(5-10%)導(dǎo)入傷口或竇道內(nèi),每日一次劑量同上。(傷口或竇道內(nèi)纖維疤痕增生愈合不良者)。

(5)紫外線照射傷口及周?chē)?-2個(gè)生物量,促進(jìn)上皮愈合。

(6)超聲波(脈沖式)0.8-1W/cm2,5-8接觸移法,傷口疤痕部位。

(7)其他也可以用紅外線,蠟療及音頻電療法,以促傷口肉芽生長(zhǎng)及疤痕軟化。

(8)氦-氖激光照射:長(zhǎng)期不愈之傷口或竇道5-8毫瓦,距離1米,10分鐘,每日一次,6-10次。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良或愈合緩慢之傷口效果明顯,小劑量氦-氖激光有促進(jìn)肉芽上皮細(xì)胞分裂生長(zhǎng)作用。

(9)微弱直流電陰極10-20μA。

(10)脈沖電磁場(chǎng) 。

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