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老年學(xué):第一節(jié) 衰老學(xué)說(shuō)

(一)定義 衰老又稱老化,分生理性衰老與病理性衰老兩類,我們這里所指的是生理性衰老。是生物體自成熟期開(kāi)始,隨增齡發(fā)生的、漸進(jìn)的、受遺傳因素影響的、全身復(fù)雜的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能不可逆的退行性變化,英文稱為aging就含有“增齡”、“加齡”的意思。疾病或異常因…

(一)定義 衰老又稱老化,分生理性衰老與病理性衰老兩類,我們這里所指的是生理性衰老。是生物體自成熟期開(kāi)始,隨增齡發(fā)生的、漸進(jìn)的、受遺傳因素影響的、全身復(fù)雜的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能不可逆的退行性變化,英文稱為aging就含有“增齡”、“加齡”的意思。疾病或異常因素可引起病理性的衰老(Senility),使衰老現(xiàn)象提早出現(xiàn)。

(二)關(guān)于衰老的學(xué)說(shuō)

①古代的衰老學(xué)說(shuō)

(1)溫?zé)嵴f(shuō):這種學(xué)說(shuō)認(rèn)為生命活動(dòng)靠的是“溫”和“熱”在體內(nèi)的流動(dòng),當(dāng)“溫、熱”減少時(shí),生命也就衰老了,還有人認(rèn)為當(dāng)機(jī)體的“溫、熱”逐漸減少時(shí),體內(nèi)的“濕”也隨之逐漸減少,相反,“冷”和“干”則逐漸增加,從而引起衰老和死亡。

(2)“火”的學(xué)說(shuō):這種學(xué)說(shuō)認(rèn)為火是萬(wàn)物之源,生命的火是由呼吸產(chǎn)生的燃燒,當(dāng)呼吸停止時(shí)就引起了死亡。

(3)“燈油耗竭說(shuō)”勞倫斯認(rèn)為生命是油燈的火焰,當(dāng)燈油減少終至耗盡,人也就衰老而死亡。

以上古代看法一直持續(xù)至20世紀(jì)初期。

②近代對(duì)衰老機(jī)制的衰老認(rèn)識(shí)

衰老機(jī)制的研究至20世紀(jì)40年代才進(jìn)入生理、生化及形成,諸方面系統(tǒng)的研究。從目前來(lái)看對(duì)衰老機(jī)制的認(rèn)識(shí)各不相同,有人統(tǒng)計(jì)已有200種,有人則認(rèn)為是有多少老年學(xué)家就有多少學(xué)說(shuō),各執(zhí)一見(jiàn),但歸納起來(lái),影響較為深遠(yuǎn)的學(xué)說(shuō)有以下幾種:

(1)程序衰老說(shuō),此說(shuō)認(rèn)為衰老同發(fā)育、生長(zhǎng)及成熟相似,都是由某種遺傳程序規(guī)定,按時(shí)表達(dá)出來(lái)的生命現(xiàn)象,好像有個(gè)“生物鐘”支配著生命現(xiàn)象循序展開(kāi),實(shí)驗(yàn)證明這個(gè)“生物鐘”在細(xì)胞核內(nèi),跡即核內(nèi)DNA控制著個(gè)體的衰老程序。但DNA如何控制衰老尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。近來(lái)又有實(shí)驗(yàn)證明衰老細(xì)胞的胞膜上存在某種DNA抑制因子,可抑制年輕的DNA合成。

(2m.bhskgw.cn/jianyan/)體細(xì)胞突變說(shuō),此說(shuō)認(rèn)為機(jī)體的體細(xì)胞可發(fā)生突變。(亦即基因的損傷)可能由于環(huán)境本底的輻射作用,或擬放射性媒質(zhì)在體內(nèi)的積累。支持此說(shuō)的實(shí)驗(yàn)是接受電離輻射可縮短壽命。本說(shuō)有待從現(xiàn)代分子遺傳學(xué)角度進(jìn)一步檢驗(yàn),但無(wú)法解釋那些不受放射影響的人的壽命。

(3)錯(cuò)誤成災(zāi)說(shuō):“奧格爾(Orgel)提出細(xì)胞在合成結(jié)構(gòu)蛋白過(guò)程中完全有可能隨機(jī)地發(fā)生錯(cuò)誤,包括摻入氨基酸的種類或氨基酸的排列位置的錯(cuò)誤”。如果出錯(cuò)在與信息傳遞有關(guān)的DNA或RNA聚合酶,則全產(chǎn)生有差錯(cuò)的DNA或RNA,由此會(huì)導(dǎo)致又一輪的合成錯(cuò)誤。如果重復(fù),導(dǎo)致錯(cuò)誤按指數(shù)增加,造成災(zāi)難,使細(xì)胞乃至個(gè)體衰老、死亡。

(4)自由基說(shuō),哈曼(Harman)認(rèn)為衰老過(guò)程源于自由基對(duì)細(xì)胞及組織的毒害。在生物代謝過(guò)程中自由基不斷產(chǎn)生,其性質(zhì)十分活躍,在體內(nèi)很不穩(wěn)定,易與體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪等發(fā)生反應(yīng),生成蛋白質(zhì),脂質(zhì)等物質(zhì)的氧化物或過(guò)氧化物,從而失去原來(lái)的作用,對(duì)自身產(chǎn)生損害作用,導(dǎo)致衰老。

(5)交聯(lián)學(xué)說(shuō)布喬克斯。˙joxksten)在20世紀(jì)60年代提出異常或過(guò)多的大分子交聯(lián)是衰老的原因,他認(rèn)為衰老是由于在蛋白質(zhì)分子之間隨機(jī)產(chǎn)生的鞣制作用架橋,細(xì)胞的酶無(wú)法將橋破壞,體內(nèi)蛋白鞣制積累而導(dǎo)致衰老。所謂“鞣制”在化學(xué)上稱作交聯(lián)。在正常代謝過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)交聯(lián)現(xiàn)象,隨著年齡增長(zhǎng)交聯(lián)起的作用也在變化,老年膠原纖維不溶性化學(xué)穩(wěn)定性增加,僵硬度也增加,促使交聯(lián)m.bhskgw.cn隨加齡而增多的體內(nèi)主要因素有自由基,體外有高溫等。

(6)神經(jīng)內(nèi)分泌說(shuō),此說(shuō)認(rèn)為下丘腦、垂體、腎上腺有如機(jī)體的“生物鐘”,是調(diào)節(jié)衰老過(guò)程的主要場(chǎng)所,神經(jīng)元及有關(guān)激素的功能下降,導(dǎo)致或調(diào)控著全身功能退行性變化。

(7)免疫衰老說(shuō),此說(shuō)認(rèn)為隨增齡機(jī)體免疫系統(tǒng)功能下降,如T淋巴細(xì)胞功能下降,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)疾病感染的抵抗力減弱,而且免疫系統(tǒng)的可靠性也下降,如老年人自身免疫疾病增多。

(8)細(xì)胞之學(xué)說(shuō),晚近興起的細(xì)胞凋亡學(xué)說(shuō)認(rèn)為,細(xì)胞凋亡即程序化細(xì)胞死亡(programeol cell death,PCD)是一種重要的生理想象,是一種重要生理學(xué)現(xiàn)象,是一個(gè)主動(dòng)的、有控的、在調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞群數(shù)量上起和有絲分裂互補(bǔ)作用的過(guò)程,研究表現(xiàn),細(xì)胞的衰老性死亡就是細(xì)胞凋亡,因此細(xì)胞凋亡與衰老密切相關(guān),研究也表明,體內(nèi)過(guò)量自由基的堆積與細(xì)胞凋亡率的上升有密切關(guān)系。

以上學(xué)說(shuō)似有理,但對(duì)衰老卻得不出共識(shí),而且各有不能令人信服之處,說(shuō)明人體衰老的復(fù)雜性。

(三)影響衰老的因素

1.遺傳因素,研究表明,長(zhǎng)壽老人都具有一種重要的遺傳體質(zhì)長(zhǎng)壽體質(zhì),調(diào)查中發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽家庭與其后代子孫間的縱向關(guān)系可歸納為:多代連續(xù)長(zhǎng)壽、隔代遺傳和兩代連續(xù)長(zhǎng)壽三種模式。90年代以來(lái)紛紛報(bào)道人的1、4、7號(hào)染色體與X染色體各自存在著與衰老相關(guān)的基因。

2.環(huán)境因素世界上五大著名長(zhǎng)壽地區(qū)(厄瓜多爾的偉爾卡斑巴,前蘇聯(lián)的高加索與達(dá)斯格坦、巴基斯坦的豐扎,中國(guó)的新疆地區(qū)和廣西巴馬縣)的存在,本身就說(shuō)明了人類的壽命與生活的環(huán)境因素有關(guān),以上地區(qū)多集中在山區(qū)。但目前調(diào)查證明,一平原及大城市中也不乏百歲老人,說(shuō)明人類的健康長(zhǎng)壽受多種因素的影響。

3.心理因素積極的情緒和良好的心理狀態(tài)是個(gè)體健康長(zhǎng)壽的一個(gè)重要因素,心理變化會(huì)對(duì)生理變化產(chǎn)生重要的影響。

以上因素互相牽連,互相影響,任何一個(gè)因素都不是絕對(duì)的。健康的心理因素至關(guān)重要。同時(shí)也告訴我們,長(zhǎng)壽是一個(gè)浩繁的系統(tǒng)工程,不能迷信長(zhǎng)壽經(jīng)和長(zhǎng)壽藥,不能忽視各個(gè)方面。

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