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老年百病防治:老視眼

老視眼又稱老花眼,是一種中老年人眼睛調(diào)節(jié)作用衰老的表現(xiàn),臨床以視遠(yuǎn)清晰,視近模糊為特征,中醫(yī)稱為“能遠(yuǎn)怯近癥”。老視一般從45歲左右開始,原有遠(yuǎn)視者可相應(yīng)提早出現(xiàn),原有近視者則相應(yīng)推遲,或全不出現(xiàn),即近視與老視相抵消。若身體強(qiáng)壯者,老視的年齡也可相應(yīng)推…

老視眼又稱老花眼,是一種中老年人眼睛調(diào)節(jié)作用衰老的表現(xiàn),臨床以視遠(yuǎn)清晰,視近模糊為特征,中醫(yī)稱為“能遠(yuǎn)怯近癥”。

老視一般從45歲左右開始,原有遠(yuǎn)視者可相應(yīng)提早出現(xiàn),原有近視者則相應(yīng)推遲,或全不出現(xiàn),即近視與老視相抵消。若身體強(qiáng)壯者,老視的年齡也可相應(yīng)推遲,身體虛弱者。老視的年齡可相應(yīng)提前。此外,女性開始發(fā)生老視年齡略早于男性。

[發(fā)病原因]

1.40歲以上的中老年人,隨著年齡的增長(zhǎng),晶狀體核逐漸變硬,晶體的可塑性及彈性逐漸減低。

2.睫狀肌隨著年齡增長(zhǎng),調(diào)節(jié)功能逐漸減弱,看近處物體時(shí),晶狀體不能變凸,物象不能聚焦在視網(wǎng)膜上,故視近模糊。

中醫(yī)認(rèn)為“近視因火少,遠(yuǎn)視因水虛”,故本病多因年老體衰,肝腎不足,陰精虧虛,目中光華散漫不收,以致不能視近。

[臨床表現(xiàn)]

40歲以上的中老年人遠(yuǎn)視力尚好,近視力減退。早期僅在閱讀時(shí)需將書本放遠(yuǎn),久后需借凸透鏡幫助才能看清,常伴有眼脹、頭痛、視昏,閱讀不能持久,容易視疲勞,休息片刻后癥狀可以緩解。

若原有遠(yuǎn)視眼者,視遠(yuǎn)視近皆模糊。需驗(yàn)光配鏡矯正,才能提高視力。隨著年齡的增長(zhǎng),老視程度會(huì)逐漸加大。

眼部檢查:外眼與內(nèi)眼均無明顯異常。

[預(yù)防措施]

老視眼屬于人體生理功能自然衰老范圍,隨著年齡的增加,老視眼將不可避免地要出現(xiàn)。為了讓老視的年齡推遲,或出現(xiàn)后延緩和防止其發(fā)展,可以采取下列抗衰老措施:

1.中老年人要適當(dāng)參加一些體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),增加睫狀肌的調(diào)節(jié)力,使老視推遲出現(xiàn)。

2.中老年人大病后身體虛弱者,宜注意眼睛休息,閱讀及近距離工作時(shí)間不宜過長(zhǎng),以免勞累傷目,加快或加重老視。

3.若原有遠(yuǎn)視眼者,宜驗(yàn)光配鏡,矯正視力,不要強(qiáng)行過度調(diào)節(jié),以免加重視疲勞。

4.常用枸杞15~30克,菊花10~15克,煎湯代茶,或長(zhǎng)服杞菊地黃丸、補(bǔ)益肝腎,益精明目。

[治療方法]

1.驗(yàn)光配鏡。老視者宜到醫(yī)院驗(yàn)光,配帶合適的老花眼鏡,既能看清近物,又能消除視疲勞。一般45歲大約在+1.00D~+1.500(俗稱100~150度凸透鏡),以后每5年可酌情增加+0.5D,即50歲約+1.50www.med126.comD~+2.00Dm.bhskgw.cn/kuaiji/;55歲約為+2.00D~2.50D,60歲約為+2.50D~+3.00D。

如果原來就有遠(yuǎn)視眼,在配老花鏡時(shí)應(yīng)該在原有的屈光度的基礎(chǔ)上,再加上老花鏡的度數(shù)。例如,按年齡需配2.00D老花鏡的人,假如原來就有遠(yuǎn)視2.00D,則應(yīng)將遠(yuǎn)視的度數(shù)加上老花的度數(shù),實(shí)際上應(yīng)該帶4.00D的老花鏡。

反之,如果患有近視眼,在配老花鏡時(shí)應(yīng)該在原有的屈光度的基礎(chǔ)上,減去年齡老花度數(shù),例如,按年齡需帶2.00D老花鏡的人,原來就有近視3.00D,則應(yīng)將近視的度數(shù)減去老花的度數(shù),實(shí)際上只需要帶1.00D的近視鏡。

2.中藥治療。治宜補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目,方用地黃丸加味(天冬15克、生地15克、菊花10克、枳殼6克、枸杞15克、女貞子15克、桑椹子10克、五味子6克),常服可減輕視疲勞,增強(qiáng)睫狀肌的調(diào)節(jié)力,減輕老視程度。兼頭痛目脹者,酌加夏枯草15克、制香附10克,清肝明目;兼頭昏乏力者,酌加黃芪15克、白術(shù)10克、葛根15克,益氣健脾,升清明目。

3.針刺治療。常用穴可選睛明、肝俞、腎俞、四白、足三里、光明、風(fēng)池、太沖、太溪、瞳子髎,遠(yuǎn)近相配,各選2穴,每天針刺1次,10次為1療程。針刺用補(bǔ)法。

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