【歌】寒痛綿綿無減增，時(shí)疼時(shí)止熱為根。血瘀痛處無移動(dòng)，食積便通便見輕。實(shí)者不能將手近，痛時(shí)能按作虛論。濕痰痛者溲便秘，體認(rèn)其形見病情。
【論】夫寒痛者，常痛而無增減也，成無己云∶陰寒為邪，則腹痛而吐利。熱痛者，時(shí)作時(shí)止，《原病》式云∶熱郁于內(nèi)，而腹?jié)M堅(jiān)結(jié)痛，勿以為寒。死血痛者，每痛不移其處，成無己云∶邪氣聚于下焦，津液不得通，氣血不得行，或溺或血，留滯于下，是生脹硬，小便不利也。食積痛者，利后即痛減。濕痰痛者，凡痛，大、小便俱不利，丹溪云∶清痰多作腹痛，脈滑，痰因氣滯而聚凝，其道路不得通故也。腸癰痛者，身甲錯(cuò)，小便如淋，腹皮急，按之濡，如腫狀，脈芤數(shù)也。積聚腹痛者，腹中原有積，左、右、上、下當(dāng)積而痛也。寒疝入腹痛者，少腹痛引睪丸。陰毒痛者，四肢厥逆，痛甚，咽喉不利，或心下脹滿結(jié)燥，虛汗狂言，面色俱青，陰積于下，陽消于上。實(shí)痛者，腹堅(jiān)不可按。虛痛者，雖痛不脹滿，手可按。若此霄壤不侔，可一藥而盡之乎？
謹(jǐn)按∶腹痛，為脾家受病，蓋脾或受有形而痛者，或受無形而痛者。若暴傷飲食，則胃脘先痛而后入腹。暴觸怒氣，則兩脅先痛而后入腹。血積上焦，脾火熏蒸，則痛從腹而上于胸臆。血積下部，胃氣下行，則痛從腹而入于少腹。傷于寒者，寒于痛，得熱則緩。傷于饑者，饑即痛，得食即止。吞酸腹痛，為痰郁中焦，復(fù)傷飲食。面黃腹痛，為宿食不消，蛔蟲攻咬。氣虛腹痛，腹必虛豁，呼吸短淺。血虛腹痛者，痛如芒刺，牽引不寧。醫(yī)者當(dāng)審其因以處治，大要以甘溫為上，惟傷酒作痛者，方可涼劑，而必佐之以甘溫也。
【脈】沉弦細(xì)動(dòng)，皆是痛證。心痛在寸，腹痛在關(guān)，下部在尺，脈象顯然。
胸中有熱，胃中有邪，腹痛欲嘔，黃連湯。腹痛脈洪，熱也，黃芩芍藥湯。寒邪變熱，傳里腹痛，便秘而厥，四逆散。腹?jié)M時(shí)痛，桂枝加大黃湯。腹痛便秘，脈實(shí)大者，大承氣湯。（方見傷食。)
黃連湯
治熱邪腹痛。
黃連（三錢，炒) 甘草（三錢，炙) 干姜（三錢) 桂枝（三錢) 人參（二錢) 半夏（半兩，姜制)
每七錢，棗煎服。
黃芩芍藥湯
黃芩（炒，二錢) 芍藥（炒，一錢半) 甘草（一m.bhskgw.cn/hushi/錢)
煎服。
四逆散
陽邪傳里腹痛。
甘草（炙，一兩) 枳殼（炒，一兩) 芍藥（炒，一兩) 柴胡（一兩)
末之，每服二錢，白湯調(diào)下。
桂枝加大黃湯
治太陰腹?jié)M時(shí)痛。
桂枝（一錢) 芍藥（炒，一錢) 甘草（一錢) 大黃（二錢)
姜、棗煎，入餳一合，微烊服。
傷寒下利腹痛，四逆湯。（方見中寒。)腹痛厥冷欲死者，霹靂散。腹痛下利，四肢沉重，真武湯或理中湯。（方見中寒。)
霹靂散
治中寒腹痛。
附子（一枚，炮)
入真臘茶一大盞，同研勻，更分二劑，水二鐘，煎八分，入熟白蜜一匙，涼服。
真武湯
治少陰腹痛。
茯苓（一錢五分) 芍藥（炒，一錢半) 生姜（七片) 附子（炮，二錢)
水二大盞，煎至一盞，冷服。
清痰多作腹痛，臺芎、蒼術(shù)、木香、白芷、香附末之，姜湯調(diào)服。肥人腹痛，乃氣虛濕痰也，二術(shù)、半夏、陳皮、芍藥之類。飲食過傷腹痛，保和丸、木香檳榔丸。（二方俱見傷食。)虛人飲食傷，腹時(shí)痛，六君子湯加曲 。（方見脾胃。)
素弱人，全不思食，腹冷痛，養(yǎng)胃湯加肉桂、茱萸、木香，或小建中湯，（方見脾胃。)或理中湯。（方見中寒。)腹痛欲以手按，按之痛止者屬虛，參、術(shù)、姜、桂之類。血虛腹痛，須用白芍藥之酸補(bǔ)以和之，或四物湯加焦炒干姜，炒芍藥倍用。（方見血證。)
凡痛脹滿，手不可按，大實(shí)也，大承氣湯。（方見傷食。)初得腹痛，元?dú)馕刺摚送剖幹�，此通因通用，痛隨利減也，桂枝加大黃湯，（方見前熱腹痛條下。)或木香檳榔丸。（方見傷食。)
因跌撲瘀血，腹痛脈芤，桃仁承氣湯加蘇木、紅花。（方見血證。)女人經(jīng)閉，血積滯，腹中痛，玉燭散，（即大承氣湯對四物湯，二方一見傷食，一見血證。)或失笑散，（方見女科惡露條下。)或通經(jīng)散。
通經(jīng)散
活血定痛。
陳皮（一兩) 甘遂（一兩，煨) 當(dāng)歸尾（一兩五錢) 川芎（一兩) 紅花（一兩，酒洗) 桃仁（一百個(gè)，去皮、尖)
上銼，每服七錢，水二鐘，酒一鐘，煎至八分，空心服。
腹中上、下、左、右有積聚，當(dāng)積而痛，三圣膏，或木香檳榔丸、保和丸，（二方俱見傷食。)丁香脾積丸。食積痞塊作痛，阿魏丸。
三圣膏
未化鍛石半斤，為細(xì)末，瓦器中炒令淡紅色，提出火，候熱稍減，次下大黃末一兩，微炒，又提出，候溫，下桂心末半兩，略炒，入陳米醋熬，攪成黑膏，濃紙攤貼患處，其痛自減，塊漸消矣。
丁香脾積丸
丁香（半兩) 木香（半兩) 巴豆（去心膜油，半兩) 良姜（醋煎，半兩) 蓬莪術(shù)（三兩)京三棱（三兩) 皂莢（三條，去皮弦子) 青皮（一兩)
末之，入百草霜三錢糊丸，麻子大，每服十丸，空心時(shí)白沸湯下。
阿魏丸
治肉積腹痛。
連翹（半兩，去殼) 山楂（一兩，去核) 阿魏（一兩) 黃連（六錢)
末之，用阿魏醋煮作糊，丸如梧桐子大，每服五、六十丸，清晨白滾湯送下。
腸癰痛者，腹大痛，身甲錯(cuò)，小便如淋，脈芤，或攢臍有瘡。積冷，以附子溫之。積熱，以大黃下之。膿大出，以參、 補(bǔ)之。
陰毒厥逆腹痛，陰寒欲絕，脈沉，爪甲、手指、唇、面青黑者，回腸丹或真武湯，方見前寒腹痛。急灸關(guān)元、氣海各五、七十壯。
回陽丹
陰毒厥冷腹痛。
牡蠣（燒，一錢) 良姜（炒，一錢) 不灰木（燒，一錢) 川烏（泡，一錢) 白芍藥（一錢)
麝香（少許)
末之，每用一錢。男用女津調(diào)，涂外腎；女用男津調(diào)，涂兩乳。
忽然腹中大痛，嘔吐脈沉，痧證也，正氣散加香附、砂仁。（方見霍亂。)手足厥冷，舉體轉(zhuǎn)筋，理中湯。（方見中寒。)少腹引睪丸痛，疝氣入腹中痛，脈沉弦，補(bǔ)腎湯。余詳疝證本條。
補(bǔ)腎湯
治疝氣入腹痛。
人參（一錢，去蘆) 白茯苓（一錢) 黃 （一錢，蜜炙) 附子（炮，一錢半) 白術(shù)（炒，一錢) 沉香（一錢二分) 木瓜（一錢二分) 羌活（去蘆，八分) 川芎（七分) 紫蘇（八分) 甘草（炙，六分)
上銼，一劑，姜三片，棗二枚，水二盞，煎八分，空心服。
