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傷寒雜病:正氣與邪氣


提到中醫(yī)就要說說它的最最核心的東西了,那就是整體觀念和辨證論治。這兩種思想貫穿了疾病診療的始與終。疾病的發(fā)生與發(fā)展是正氣與邪氣互相作用的結(jié)果,雙方斗爭力量的對(duì)比,決定著疾病發(fā)展的方向和結(jié)局。

在人體的生命活動(dòng)中,一方面,正氣發(fā)揮著它的維持人體正常生理機(jī)能的作用,然而另一方面,人體也無時(shí)無刻不在受著邪氣的侵襲,正氣與邪氣二者不斷地發(fā)生斗爭,也不斷地取得平衡和統(tǒng)一,保證了人體的健康。因此,疾病的發(fā)生,決定于正氣和邪氣雙方斗爭的結(jié)果。中醫(yī)其實(shí)就是既強(qiáng)調(diào)人體正氣在發(fā)病上的決定作用,又不排除邪氣的重要作用,并且認(rèn)為邪氣在一定條件下也可以起決定性的作用。

正氣,簡稱正,通常與邪氣相對(duì)而言,是人體機(jī)能的總稱,即人體正常機(jī)能及所產(chǎn)生的各種維護(hù)健康的能力,包括自我調(diào)節(jié)能力、適應(yīng)環(huán)境能力、抗邪防病能力和康復(fù)自愈能力!墩f文》中說道:止于一,就是正。我們要想想這個(gè)正,為什么個(gè)人偏偏要用正呢。正在這時(shí),就是到現(xiàn)在為止,就是這么簡單,人體的正氣也是一樣,眼下的氣,當(dāng)時(shí)的氣就是正氣。如果再進(jìn)一步說就是,一就是陽啊,就是乾卦中的陽爻啊,就是眼下的陽氣就可以說是正氣。

其實(shí)正氣的作用簡單的說有三個(gè):一是,自我調(diào)節(jié),以適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化,維持陰陽的協(xié)調(diào)平衡,保持和促進(jìn)健康;二就是,抗御邪,防御病,或疾病發(fā)生后驅(qū)邪外出;三就是,自我康復(fù),病后或虛弱時(shí)自我修復(fù),恢復(fù)健康。

邪氣,又稱病邪,簡稱邪,與正氣相對(duì)而言,泛指各種致病因素。包括存在于外界環(huán)境之中和人體內(nèi)部產(chǎn)生的各種具有致病或損傷正氣作用的因素。中醫(yī)講風(fēng)寒暑濕燥火,都可以為邪氣,而風(fēng)又為百病之長。還有就是疫癘、七情、外傷及痰飲和瘀血等。總之就是與正氣不一樣的就可以說是邪氣,也可以說是使機(jī)體處于陰陽不平衡狀態(tài)的元兇,說白了就是得病的真正原因。

中醫(yī)治療,向重正氣,凡疾病之得失輕重,皆視正氣之有無強(qiáng)弱為轉(zhuǎn)移。故內(nèi)經(jīng)一書,全在正氣上講養(yǎng)生長壽,在正氣上講治病祛邪之理。試想,正之不存,談何命在?沒有生命,談何祛邪?故養(yǎng)生、治病皆關(guān)乎正氣的存亡得失。正氣在則命在,則有治病祛邪之可能;正氣虛,則當(dāng)先扶正,正足則邪方可去。否則,正傷而祛邪無力,祛亦戀而不凈。

正氣之意義既明,更進(jìn)而言其與治療之關(guān)系。夫正氣為人體之要素,任何人不能離正氣以生存,亦任何醫(yī)學(xué)不能舍正氣以救人。(非正氣無以談生命,非正氣亦無以談治療。治療的最終目的不過是把正氣扶起來,把邪氣祛除出去。)醫(yī)學(xué)之為用,不過輔助正氣以調(diào)節(jié)病變而已。順正氣者生,逆正氣者死,此自古治療之大法也。(此語最是簡明,奈何當(dāng)世醫(yī)者多不明此理,反而盡在排毒上下功夫。多用苦寒以傷正,更發(fā)明涼茶一物,且美其名曰治熱氣。不知正氣之傷,萬難修復(fù)。而涼藥恣意濫用,傷人無數(shù)。君不見兩廣多見臉色暗淡之人,皆是濫用苦寒,多服涼茶的必然后果。)

邪正斗爭的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病。正能勝邪則不發(fā)。盒皻馇忠u人體時(shí),正氣奮起抗邪。若正氣強(qiáng)盛,抗邪有力,則病邪難于侵入,或侵入后即被正氣及時(shí)消除,不產(chǎn)生病理反應(yīng)而不發(fā)病。邪勝正負(fù)則發(fā)病:在正邪斗爭過程中,若邪氣偏勝,正氣相對(duì)不足,邪勝正負(fù),從而使臟腑陰陽、氣血失調(diào),氣機(jī)逆亂,便可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。正氣和邪氣是相互對(duì)抗、相互矛盾的兩個(gè)方面。正氣與邪氣不斷地進(jìn)行斗爭,疾病的發(fā)生決定于正氣和邪氣雙方斗爭的結(jié)果。

總而言之就是,正氣因病變而不足者,必借重于治療,而治療必須顧正氣,二者宜相輔而行之,不然舍治療而徒賴正氣,不特病之經(jīng)過太久,且將發(fā)生他種變化,若舍正氣而專事治,藥石亂投,救人無數(shù)矣。所謂中醫(yī),簡單的來說,是中庸之醫(yī),是中正不偏之醫(yī)。何為中正,何為不偏不倚?余認(rèn)為生命本身最有發(fā)言權(quán)。什么是生命?生命是正氣的表現(xiàn)形式。因此,正氣才決定著是否中正。而如果正氣不足,應(yīng)該如何保持中正呢?當(dāng)然是扶助正氣,使之充足以中正之。奈何這樣的道理卻不被世醫(yī)理解,每每濫以清熱解毒為治療大法,大病小病全要寒涼滋陰。如此陰勝則陽衰,生機(jī)因此減退,中正之既然不可能,治療結(jié)果自然也不會(huì)好。因此說,舍卻正氣的治療,全是錯(cuò)誤的治療。不顧正氣的醫(yī)學(xué),根本不足以稱之為救命手段。“凑者@個(gè)理論來看來當(dāng)前的兩種醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)如此,西醫(yī)也當(dāng)如此。當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀是,庸醫(yī)殺人無數(shù),反而未見社會(huì)警醒。且庸醫(yī)依然在殺人,而病家依然前仆后繼地前去送死。如此現(xiàn)狀,病家之錯(cuò)耶?醫(yī)者之錯(cuò)耶?

最后用一句話來總結(jié)就是,正氣就是維持機(jī)體不得病的根本保證,邪氣就是擾亂機(jī)體得病的罪魁禍?zhǔn)。正氣其?shí)就是機(jī)體的陽氣,我還是要說就是傷寒襲外陽,雜病侵元陽。只要是體內(nèi)的陽氣奮起反抗了,就不會(huì)生。蝗缛魶]有反抗,或者是反抗不過,就很傷衛(wèi)陽,損元陽。所以正氣充足與否,才是就定你機(jī)體免疫能力的高低。邪氣可以用西醫(yī)眼光解釋,可以說是病毒,細(xì)菌,心里等等因素。免疫力強(qiáng)就是正氣強(qiáng),陽氣強(qiáng),免疫力弱就正氣弱,陽氣弱。邪氣無處不在,我們防不勝防,所以沒有必要整天的殺細(xì)菌,殺病毒,都是沒有用的,我們應(yīng)該學(xué)大度一點(diǎn),就是容忍它們。為了使自己健康還要容忍邪氣,前提就是正氣充足,就像西醫(yī)講的免疫力強(qiáng)就不會(huì)得病,中醫(yī)講的就是正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛。他們是一樣的,可以劃等于號(hào)。


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