少陰為三陰的樞機。病至少陰已然到了一個關(guān)鍵的時刻，為什么呢？這與少陰的內(nèi)涵是很有關(guān)聯(lián)的。下面擬從四個方面來探討少陰的內(nèi)涵。
少陰的本義其實就是水火的本義。按照常識，水火是不相容的，可是在少陰里，水火卻要相依相容。
首先我們來研究水，水在易卦中屬坎，故習(xí)稱坎水。鄭欽安的《醫(yī)理真?zhèn)鳌分杏幸皇卓藏栽�，頗得坎水之旨趣，姑錄于下。詩曰：
天施地孕水才通，一氣含三造化工，
萬物根基從此立，生生化化沐時中。
①坎水之形成
易講乾坤生六子，三男三女，哪三男呢？就是長男震雷，中男坎水，少男艮山。所以，坎水實為乾坤所生六子中的一子。鄭詩首句“天施地孕水才通”即為此義。
干天坤地，干父坤母，故乾坤交媾而有六子之生。那么，坎水中男這一子是怎么生出來的呢？就是由乾坤二卦之中爻相交，若干交坤，坤之中爻變陽，即生坎中滿。若坤交乾，乾之中爻變陰，則生離中虛。
乾之中爻交坤而生坎，坤雖變坎，而余體尚在。故坤坎同居，水土合德。坤德為藏，坎德亦為藏。藏什么呢？其實就是藏的這坎中之陽�？仓兄栐醋韵忍�，故稱真陽、元陽，亦稱命門火、龍火。有關(guān)此陽，我們在太陰篇講四逆湯的時候已經(jīng)提到過。此陽此火宜潛藏而不宜飛越，那靠什么來潛藏呢？除了坎德本身之藏以外，尚需依賴?yán)さ轮�。所以，水土合德的關(guān)系不但在太陰篇里很重要，在少陰篇里仍然不能輕視這個關(guān)系。
②真陽命火
上述坎水中之陽亦稱真陽、元陽、龍火、命火，由這個稱謂便知它是人身中絕頂重要的東西。有它才有生命，無它便無生命可言。而這樣一個絕頂重要的東西亦就有一個絕頂重要的特性，這就是上面說的宜潛藏而不宜飛越。所謂真人不露相，露相非真人。
真陽、命火為什么要潛藏呢？因為潛藏了才能溫養(yǎng)生氣，才能讓生氣旭旭而生、煦煦而養(yǎng)，如此生命乃得久長。如果真陽不得潛藏，或者將真陽派作其他用場，那這個生氣便得不到溫養(yǎng)，連生氣都不得溫養(yǎng)，你想生命怎么不危機四伏呢？
所以，真陽、命火的涵藏性于生命是絕頂重要的。如果失于涵藏，那真陽外越的諸多危證便會隨之發(fā)生。我們看少陰篇和厥陰篇，有相當(dāng)多的內(nèi)容就是討論的這個問題。少陰病為什么有戴陽證、格陽證？許多危重病人臨終前為什么會出現(xiàn)回光返照？這其實就是真陽外越的一個征兆。
在人身有這樣一個真陽、命火來溫養(yǎng)生氣，使生命得以延續(xù)。而人與天地相應(yīng)，在自然里，在我們生存的這個地球上，有沒有一個類似的真陽、命火，以使我們地球的生氣得以不斷延續(xù)呢？有！這就是寄藏于坎水之中，埋藏于坤土里的，大家所熟知的能源。
我們現(xiàn)在使用的主要能源有石油、煤與天然氣，這些能源要么藏于海底，要么深埋于地下。這與人身真陽、命火的涵藏處非常一致。地球的真陽是什么？而且石油是以液體的，也就是與水相似的形式存在的。煤雖為固體結(jié)構(gòu)，可是其色黑，既然色黑，那就脫不了水的干系。石油、煤、天然氣，這些能源的蘊藏量都不是無限的，照這般開采下去，用不了多久就會枯竭。等這些能源枯竭了，未來的人類用什么能源呢？2000年10月28日的《參考消息》，有篇題為“未來能源在海底”的文章。文章指出，未來潔凈能源的最大一部分也許在海底，它是以冰冷的冰塊晶體的形式存在，這就是水合甲烷。
對能源的思考。由上述討論我們看到，無論是現(xiàn)在的能源還是未來的能源，都無一例外的蘊藏于坎水中、坤體里，這與人身之真陽、命火何其相似！這使我們聯(lián)想到一個非常重要的問題。我們這個地球為什么會有生命呢？很重要的一個前提就是它有生氣。有這個生氣才會有生命，包括植物生命和動物生命。要是沒這個生氣，一切生命都是泡影，都不可能。而這個生氣的來源就是上述的“真陽、命火”。可見，我們現(xiàn)在所開采和運用的這些深藏于海底和地下的能源是有專門用場的。地球的生氣就要靠它來溫養(yǎng)，地球生命的前提就要靠它來保障。能源即是地球的“真陽”，能源即是地球的“命火”，所以，它就應(yīng)該潛藏。惟有潛藏，方能溫養(yǎng)地球的生氣。現(xiàn)在將這些“真陽”、“命火”大量地開采出來以供我們?nèi)沼茫@個過程實際是一個什么過程呢？實際是一個我們?nèi)藶榈氖沟厍颉罢骊枴�、“命火”外越的過程。大家可以仔細(xì)地思考，看是不是這么回事。隨著地球“真陽”、“命火”的大量外越，地球生氣的溫養(yǎng)來源也就逐漸減少。生氣日少，生命的前提沒有了保障，我們生存的這個地球怎么不危機四伏呢？當(dāng)然就危機四伏了。
所以，我們看人類對待地球其實就像人對待我們自身一樣�，F(xiàn)代科學(xué)雖然不知道什么“真陽”、“命火”，可是她畢竟清楚這樣無限制的開采能源對人類的將來沒有什么好處。而人呢？《內(nèi)經(jīng)》早就講到人應(yīng)該“恬淡虛無”，因為“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。其實很多人都知道這個道理，都知道“恬淡”的好處，可是他還是偏偏要貪嗔，要物欲橫流，要以酒為漿，以妄為常。就像抽煙，沒有幾個抽煙的人不知道抽煙的害處。更有趣的是煙草的廣告。在所有的廣告中，無不是“黃婆賣瓜，自賣自夸”，都是一分好處說成十分。惟有煙草的廣告不然，它只告訴你“吸煙有害健康！”可盡管這樣，煙草的消費還是與日俱增。這就提醒我們，人的問題，人類的問題不是光靠科學(xué)就能解決，還需要哲學(xué)，還需要宗教。世界應(yīng)該是多極化，同樣的，文化也應(yīng)該是多極化、多元化。
用六經(jīng)來為地球號脈。由以上分析，我們看到了地球的“真陽”、“命火”正在遭受日益的外泄�，F(xiàn)在整個地表的溫度為什么會逐年增高？冰川為什么日漸融化？這其實就是地球“真陽”、“命火”外越的一個顯兆。這其實就是“戴陽證”、“格陽證”。所以，如果我們從傷寒的角度，用六經(jīng)的眼光，來為我們所處的地球號一號脈，那么，地球已然處于少陰病的階段。我們怎樣來為地球“回陽”？怎樣來為地球“救逆”呢？這實在是全人類應(yīng)該共同思考的大問題！
詩云：
地產(chǎn)天成號火王，陰陽互合隱維皇，
神明出入真無定，個里機關(guān)只伏藏。
有關(guān)離火的意義，我們亦從鄭氏的這首詩開始。
①離火的形成
從鄭氏離卦詩的開首句“地產(chǎn)天成號火王”，可知離火的形成亦是乾坤交媾的結(jié)果。乾坤交媾，由干之中爻交坤，坤之中爻變陽，即得到我們上面討論的坎水。反過來，由坤之中爻交干，干之中爻變陰，即形成離火。因此，離火與坎水正好相反，它是以干為體的。
前面我們提到易有乾坤生六子，三男三女�？矠樗疄殛巺s號男，離為火為陽卻號女，為什么呢？這里面既有體用的關(guān)系，又有相依的關(guān)系，也有更值得我們思考的深層問題。陽言生化，陰言伏藏，此為常理。可是于鄭詩中，坎水卻言生化，離火卻言伏藏，這與中男中女之稱實有異曲同工之妙。此中的旨趣若能參透，陰陽至理便在把握之中了。這是離火的形成。
②離火的自然性用
前面講坎水是先從人身開始，講離火我們把它倒過來，先從自然開始。離火的自然性用與特征，概括起來至少有六個方面。
其一，熱性。
其二，明性。火之熱明二性，皆為眾所周知。
其三，動力。火之動力性實在是造就現(xiàn)代科學(xué)的一個最大的因素。整個現(xiàn)代工業(yè)文明是怎么產(chǎn)生的呢？其實就是從認(rèn)識火的動力性開始的。蒸汽機的發(fā)明就是一個最典型的例子。
其四，熟物。生的東西經(jīng)過火的作用就會變熟，可以說人類豐富的飲食文化就是由火來造就的。如果沒有火，那我們只好像其他動物一樣食用生的食物。
其五，變化�；鸬淖兓饔檬秋@而易見的。冰是固體，經(jīng)火的作用很快就變成液體，而液體再經(jīng)火的作用又可以變成氣態(tài)。學(xué)過化學(xué)，對火的變化作用會更清楚，為什么大多數(shù)化學(xué)反應(yīng)都有加熱的過程？為的就是加速變化，促進(jìn)變化。
其六，但見其用，無形可征。前面我們曾經(jīng)談到，人類與其他動物最大的一個區(qū)別就是能夠主動用火。主動用火的涵義有兩個方面，一方面是沒有火他可以主動去尋找火，現(xiàn)在我們開采石油，開采天然氣實際上就是尋找火；另一方面就是人類能夠主動地發(fā)現(xiàn)火的上述性能并加以利用。而其他的一切動物都不具備這個能力。是什么改變了人類文明的進(jìn)程，是什么使社會如此飛速的發(fā)展呢？說到底就是這個火�；鸬淖饔萌绱酥匾�，而火在發(fā)揮這些作用的時候又有一個十分獨特的地方，這就是我們此處討論的“但見其用，無形可征”。
在五行里，除火以外的其他物質(zhì)，都有一個具體的形體供我們查征。比如木，它有一個很具體的形，我們可以拿它來做成方桌，也可以用它來做成圓桌，金土也有這個“可形性、可塑性”。水雖沒有這樣固定的形體，可它還是有形可征的。而惟有火不具備這個共性，你只能強烈地感受到它的作用，卻看不到它“可形、可塑”的特征。
五行中獨火無形，而《老子》里亦有一個無形，這就是“大象無形”。這個無形的大象有什么性用呢？《老子》又云：“執(zhí)大象，天下往�！庇纱丝磥恚鹬阅軌驈氐椎馗淖冋麄�人類，火之所以有如此重要的作用，與此無形的特性，與此大象的特性是分不開的。
③火之身用
火的自然性用已如上述，正如《內(nèi)經(jīng)》所言：“善言天者，必應(yīng)于人�！惫手鹩谌松�，或者說陽氣于人身的性用，亦不離上述六個方面。
其一，溫?zé)嵘眢w。人活著的時候都有體溫，這個體溫靠什么呢？就靠火的溫?zé)嶂浴Ｋ�，我們只要從身上的冷暖、手足的冷暖，就可以知道人身的火、人身的陽氣充不充足�?/p>
其二，視物光明。人的眼睛為什么能看見這個世界呢？靠的也是這個火、這個陽氣。我們只知道肝開竅于目，目受血而能視，這還不行。我們更應(yīng)該清楚肝是體陰而用陽。目之視物更在于這南明離火。人的歲數(shù)一大，兩眼就昏花，就易生諸障，這就是因為陽火虛衰的緣故。
其三，人身的機能活動。人的精力靠什么呢？主要就是靠這個陽火。這與火的動力效應(yīng)是非常相像的。人到少陰病的時候，為什么會但欲寐？為什么一動也不想動？為什么心臟的搏動力漸漸減弱？就是因為火在日漸地衰弱。
其四，人胃腐熟水谷的功能與火的熟物是很相應(yīng)的。所以，我們就知道胃是靠火來腐熟的。如果胃火不足，那吃下去的東西就不能腐熟，拉出來的還是這些東西。如果胃火太過了，那就要消谷善饑，吃多少都不知道飽。
其五，人的一生處于不斷的變化之中，用現(xiàn)代一些的語言，這就叫新陳代謝。變化也好，代謝也好，它靠的什么？還是火。這與火在自然的變化性用是一致的。
其六，上面我們談到，“但見其用，無形可征”是火的一個最重要、最獨特的地方，這一個最重要和獨特的地方在人身與什么相應(yīng)呢？很顯然，它是與神明相應(yīng)。神明的作用可以說是人身中最最重要的，它無處不在，無處不用。故而《素問·靈蘭秘典論》云：“心者，君主之官，神明出焉�！比绻衩鞯淖饔脝适Я耍菚且粋�什么情況呢？這就如張仲景于《傷寒雜病論》序中所言：“厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇�，幽潛重泉，徒為啼泣。”神明的作用如此重要，可以說有它才有生命，無它則無生命可言。但是，神明是一個什么形狀？神明是一個什么樣子呢？這卻難以言清難以道明。故《中庸》曰：“視之而弗見，聽之而弗聞，體物而不可遺，使天下之人齊明。”故《詩》曰：“神之格思，不可度思，矧可射思？”神其謂歟！
五行中，火是但見其用，無形可征的。而在人身，神明由心所主，心與其他四藏有什么區(qū)別呢？這一點好像前面談到過，除心以外，其他各藏的造字都有一個月肉傍，有月肉就有形可征，有形可鑒。所以，肝、脾、肺、腎各藏皆有一個具體的形狀。而惟獨心缺少月肉傍，沒有月肉，那當(dāng)然就無形可征，無形可鑒了。從五行火的特性，從五藏心的造字，從神明的特征，我們對中醫(yī)賴以建立的這個基礎(chǔ)，對中醫(yī)的基本理念，應(yīng)該有一個比較深刻的認(rèn)識。中醫(yī)雖然是有關(guān)人的醫(yī)學(xué)，可是為什么《內(nèi)經(jīng)》卻要強調(diào)搞中醫(yī)必須談天論地呢？因為你不談天，不論地，這個人就弄不清楚，人弄不清楚，怎么可能把中醫(yī)搞好呢？
上面我們講了坎水和離火，坎水和離火在人身它歸到哪里呢？都?xì)w到了少陰。水火本不兼容，可是在人身它不僅要兼容，而且還同叫一個名字，這是為什么呢？下面就來討論這個問題。
①水火者，血氣之男女也
水火同名少陰，一方面是強調(diào)水火在人身的重要性，另一方面則強調(diào)水火這兩個東西一定要配合好。水火要相依，不能相離，如果一相離，那就會出問題。為什么呢？《素問·陰陽應(yīng)象大論》里說得很清楚，水火是什么？水火就是陰陽。陰陽是什么呢？陰陽就是男女。所以，人身的水火就是人身的陰陽，就是人身的男女。一對男女住在同一個宅子里，這是什么呢？當(dāng)然是夫妻。是夫妻就要相依，就要夫唱婦隨。過去妻到夫家都要隨夫姓，所以，水火同名少陰，這個涵義是很深刻的。
陰陽、男女、水火宜和合、宜相依，水火相容。前面講太陰的時候，曾舉過《易·系辭》的一段話：“天地絪缊，萬物化醇。男女構(gòu)精，萬物化生。”不和合，不相依，怎么絪缊？怎么構(gòu)精呢？所以，《素問·上古天真論》云：“陰陽和，故能有子�！�
上述的絪缊和構(gòu)精有內(nèi)外的區(qū)別，從外這一方面講，前者是大宇宙天地的絪缊，就是天氣下降，地氣上升。內(nèi)絪缊與外絪缊。這一絪缊，就化醇出萬物來。我們地球上所有的植物生命和動物生命都是這一絪缊的結(jié)果。構(gòu)精呢？就是男女夫妻間的構(gòu)精，這一構(gòu)精便有“萬物”的化生，便生出新的男女。
上面這個構(gòu)精，在現(xiàn)代來講，比較文明的稱呼就叫“性行為”，而在孔子那里則可以籠統(tǒng)地歸到“色”的問題上�？鬃釉v：“食色性也�！庇种v：“飲食男女，人之大欲存焉�！毙允鞘裁茨�？性就是自然的東西，就是人所需要的東西。這個東西包括了兩個方面，一方面是食，人能不能不食呢？根本不能！人就靠食來維持生命。所以，古人常言：民以食為天�？梢娛车闹匾梢耘c天同語。另一方面呢？就是色，就是男女之事，就是性行為。這一方面同樣地重要，因為沒有它人類根本就無法繁衍。況且色的意義還不僅僅在于繁衍，它還有其他的意義。這個意義我們從《素問·生氣通天論》中隱約可見，其曰：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度�！彼裕庩栔�，在“因而和之”，如果不和，則如春無秋，如冬無夏。光有春而無秋，光有冬而無夏，這成什么體統(tǒng)，成什么世界呢？但，陰陽的和不是亂和，亂和則為yin。這個和很有講究，很有學(xué)問，要不然岐伯怎么會稱之為“圣度”呢？
上述的絪缊、構(gòu)精、陰陽和，除了使萬物化醇，除了繁衍生息，還有另外一個重要的作用，那就是以外和引內(nèi)和。通過外和引動內(nèi)和，使人身內(nèi)在的陰陽、水火能夠相依、相合而不相離。如此方能“陰平陽秘，精神乃治”，方能生化不息。所以，這樣一個男女構(gòu)精，這樣一個陰陽合，除了繁衍后代之外，對于人的身心健康同樣具有重要的意義。關(guān)鍵的問題是這個過程要有“圣度”，馬虎不得。古代有一門學(xué)問叫“房中術(shù)”，就是專門討論這個問題的。人活著要吃飯，不吃飯不行。除了吃飯，還有一樣?xùn)|西同樣的重要，這就是男女。所以，一個飲食衛(wèi)生，一個男女衛(wèi)生，就成為影響人的身心健康的最重要的方面，也是我們對人類進(jìn)行研究的兩個基本點。人類如此重要的兩個方面，孔子就用“食色”兩個字給概括了，足見孔子的學(xué)問功夫了不得。
綜上所述，人身需要飲食，需要男女。飲食的作用是為人身的陰陽、水火提供給養(yǎng)。那么男女呢？男女就是實現(xiàn)人身陰陽、水火的調(diào)和。大家也許會問，對于在家這一族，飲食男女都好解決，那么，對出家這一族，男女的問題怎么解決呢？這就要通過修煉來解決。在道家的功夫里，我們經(jīng)�？梢钥吹�姹女嬰兒，龍虎交媾，水火相濟，取坎填離，其實這些都是內(nèi)和的方法。他是直接通過內(nèi)絪缊，內(nèi)構(gòu)精的方法來實現(xiàn)人身水火、陰陽的和合。
②陰陽水火何以相媾
人身的水火要很好的交媾，兩者須臾不能相離。但是，按照常理，水為陰，它是重濁而下降的，火為陽，它是輕清而上浮的。下降的下降，上浮的上浮，兩者只會越離越遠(yuǎn)，怎么能夠相和、相媾呢？可見，水火的相媾確實是一個很巧妙的過程。
《易》曰：“本乎天者親上，本乎地者親下�！鼻懊嫖覀冎v坎離形成的時候曾經(jīng)談到，離為火，離中虛的這一爻是從哪里來呢？從坤中來。坎為水，坎中滿的這一爻從哪里來呢？從乾中來。所以，坎中滿者，本乎天也，“本乎天者親上”；離中虛者，本乎地也，“本乎地者親下”。正是由于這樣的因素，使上者能下，下者能上，才有水火的相濟，才有坎離的溝通。因此，中醫(yī)的問題一旦進(jìn)入到很深的層面時，就要借助“易”這門學(xué)問。在一般的層面，好像沒有“易”也可以，但是，到深層次沒有“易”就不行了。孫思邈為什么說“不知易不足以為大醫(yī)”呢？如果你只想做小醫(yī)，那知不知“易”都無所謂。像當(dāng)年的赤腳醫(yī)生，需要什么“易”呢？當(dāng)然不需要！赤腳醫(yī)生當(dāng)然不用學(xué)易�？墒悄阋胱龃筢t(yī)，你要想在中醫(yī)這個領(lǐng)域搞到比較深的層次，那就必須知“易”。
③乾坤為體，水火為用
要知“易”就必須先知八卦，而講八卦就必須先明先后天。先后天的關(guān)系，實際上就是體用的關(guān)系。以先天為體，以后天為用。在先天卦里，乾坤分居南北�？墒堑搅撕筇熵�，這個格局就變了，原來乾坤的位置讓坎離給占據(jù)了。離火占據(jù)乾位，而演出天火同人；坎水占據(jù)坤位，而演出地水師。在講水火形成的時候，我們?yōu)槭裁凑f坎水以坤為體，離火以乾為體呢？就是因為有這樣一個特殊的先后天關(guān)系。
在八卦的八方里，有四正四隅之分。東西南北為正，余者為隅。先天卦里，乾坤居南北正，坎離居?xùn)|西正。而至后天八卦，乾坤由正退于隅位，坎離則由東西正躍居南北正。由八卦的這樣一個先天后的布局，我們應(yīng)該清楚地看到，卦雖分八，然“易”所獨重的是坎離水火。是以八卦之中，惟坎離二卦得獨居正位。于先天中坎離居緯正，后天中坎離居經(jīng)正。
易以先天為體，后天為用。乾坤為體，坎離為用。而乾坤乃體中之體，坎離為用中之用。由先后天中坎離始終居正，則知易所重者用也。何以故？以先天不易變，而后天易變。易有三義，其中一義即為變易也。故易重變革、易重當(dāng)下的精神于此昭然若揭。
易重坎離水火，是知言水火即言乾坤，言水火即言男女，言水火即言陰陽。而少陰之名，少陰之經(jīng)已將水火賅盡，故知少陰一經(jīng)關(guān)系至重。若病至少陰，往往擾亂乾坤、氣血，水火、陰陽，致使陰陽離絕。故病至少陰，即多死證。
④坎離水火，立命之根
坎離水火的作用何以如此重要，何以獨能居于四正？這個問題鄭欽安于《醫(yī)理真?zhèn)鳌分兄v得很清楚，其曰：“乾坤六子，長少皆得乾坤性情之偏。惟中男、中女，獨得乾坤性情之正。人稟天地之正氣而生，此坎離所以為人生立命之根也�！庇伞叭朔A天地之正氣而生”的這個道理，我們很容易理解為什么坎離可以為人生立命之根。經(jīng)云：善言天者，必應(yīng)于人。反過來，善言人者，亦必應(yīng)于社會。這不禁使我們聯(lián)想到，二千年的封建社會代代相傳，帝王皆立長而不立中，這其實是非常錯誤的。
少陰這個名包含了水火兩方面的含義。以上我們從水火、陰陽、男女、乾坤等四個方面來談了這個問題。其實，我們翻開《周易》就會很清楚�！吨芤住肥且粋�什么結(jié)構(gòu)呢？它是以乾坤為首，所以，它的第一卦是乾，第二卦是坤。那易以什么作結(jié)尾呢？易之結(jié)尾有兩個，一個是上經(jīng)的結(jié)尾，一個是下經(jīng)的結(jié)尾。上經(jīng)以坎離結(jié)尾。下經(jīng)呢？還是這個坎離。只不過它是放在既濟、未濟里。所以，我們從整個《周易》的結(jié)構(gòu)就可以看出，它是以乾坤為首，以坎離為尾，以乾坤為體，以坎離為用的。因此，雖為一少陰，其實已囊盡了乾坤、天地、陰陽、水火。
易以乾坤為首，以坎離為尾，這個結(jié)構(gòu)很重要。所以，我們在討論六經(jīng)病的時候，就應(yīng)該清楚，雖然厥陰是最后一經(jīng)，但是，六經(jīng)病最重要的結(jié)局還是看少陰。看看這一關(guān)能否透得過，這一關(guān)透過了，那就不會有大問題。如果這一關(guān)透不過，那就很麻煩。因此，三陰篇我們應(yīng)該花大力氣在少陰這一篇。
乾坤生六子，過去對這句話沒有很好重視，經(jīng)過這次的仔細(xì)思考，才覺得它很重要。天地間的許多道理，其實就包括在這句話中。乾坤生六子，是六子而非一子，這就顯示出差別來。所以，孔子于《系辭》言：“天地絪缊，化物化醇。”我們看天地間的萬物，它的差別很大，植物界的差別很大，動物界更是千差萬別。那么，由男女構(gòu)精所生的六子呢？同樣的是千差萬別。我們看有的生兒當(dāng)皇帝，有的生兒做乞丐，有的富可敵國，有的窮困潦倒。真應(yīng)了杜甫的詩句：朱門酒肉臭，路有凍死骨�？梢娞斓嘏c人的相應(yīng)，人與自然的相應(yīng)，你只要留心了，那是隨處可見的。
乾坤絪缊生六子，陰陽交合化五行�，F(xiàn)在的中醫(yī)書往往陰陽五行并稱，但，五行與陰陽究竟是一個什么關(guān)系呢？卻常常道不明白。通過上面的討論，我們應(yīng)該清楚，五行講到最后還是要在陰陽里面尋求，如此方能在理上立住腳。
乾坤生六子，居正位，但到了后天，到了啟用的時候，乾坤到哪去了呢？退到四隅了。四隅與四正相較，當(dāng)然是二線�？鬃诱f：“易之為書也，廣大悉備。有天道焉，有人道焉，有地道焉�！蔽覀兛辞さ耐宋�，便知道這就是老子講的“功成身退”。即如《老子·九章》所云：“功遂身退，天之道也�！奔啊独献印な隆匪疲骸吧�，畜之，生而不有，為而不恃，長而不宰，是謂玄德�！碧斓氐墓诖蟛淮竽兀慨�(dāng)然很大！六子是它生，萬物是它生�？墒橇右坏┥鰜�，水火當(dāng)家了，它馬上就退居二線。這樣的德，老子稱為“玄德”。這一點非常重要，天地為什么會長久呢？就因為有這個玄德。故《老子·七章》云：“天長地久，天地所以能長且久者，以其不自生，故能長生�！�
歷史上有一個很著名的故事，漢高祖劉邦的兩個功臣，一個叫張良，一個叫韓信。張良是黃石公的得意弟子，是真正懂易的。所以，漢朝的江山一打下來，他就隱退了。而韓信呢？韓信不像張良。他功成而身不退，最后落得一個殺頭的下場。我們再看看很近的一些歷史，是不是這樣呢？全都是這樣。都說要以史為鑒，可是做起來卻不容易。每個人功成都不愿意身退，都想居功，都想享受勝利的果實。做不到《老子》說的“生而不有，為而不恃，長而不宰”，結(jié)果呢？以其自生而不能長生。大都落得一個不如人意的下場。足見易的東西真是廣大悉備，里面有自然科學(xué)，也有社會科學(xué)、人文科學(xué)。參透了易，做人的道理就都在里面了。
少陰經(jīng)義包括手足少陰。足少陰于酉時起于涌泉穴。涌泉是少陰井穴，這是很奇特的一個地方。因為所有的井穴都位于趾（指)端，惟有少陰的井穴位于足底。涌泉這個名字，聽起來就知道少陰是主水的，泉水就從這里涌出。足少陰從酉初由涌泉穴開始，至酉末行至胸前俞府穴止。手少陰午初起于腋下的極泉穴，午末終于手小指端之少沖穴。
手少陰心，前面說得很多，這里補充一些大家容易忽略的問題。
（1)天下萬物生于有，有生于無
心與其他四藏有什么區(qū)別呢？首先從造字上看，其他的藏和府都有一個“月肉”旁。這就意味著這些藏和府都是有形的，是“有”；而心呢？它沒有這個“月肉”旁，它是“無”。在道家的學(xué)問里，有無是很重要的一對概念�！独献印吩疲骸疤煜氯f物生于有，有生于無。”“有”重不重要呢？我們的生活，我們的一切，都離不開這個“有”�？伞坝小眳s是從“無”中來。所以，道家的思想很注重?zé)o為。故云：道常無為而無不為。
無為的思想很可貴，很有用場。用來做學(xué)問，用來為人處世，乃至于用來治國平天下都十分重要。如果真能夠處于這樣的境界，那確實是可以無所不為的。只可惜現(xiàn)在的人都做不到這一點，個人做不到這一點，國家也做不到這一點。都想“無所不為”，可是卻做不到“無為”。自己在某方面稍稍“長”一點，就拼命地想“宰”之。不能像《老子》說的那樣“長而不宰”。奉勸用武者學(xué)學(xué)《老子》。像現(xiàn)在的美國，科技發(fā)達(dá)一些，軍事強大一些，就到處派兵，到處動武，到處想“宰”之。殊不知“兵者，不祥之器也”，“大軍之后，必有兇年”�？寇娛聫姶�，靠四處動武，就能征服天下，就能消滅恐怖？我看未必！到頭來還是“玩火者，必自焚”。所以，很希望美國的當(dāng)權(quán)者們以及其他試圖用武力征服世界的人好好地學(xué)習(xí)一下《老子》的思想，打消這個用兵稱霸的念頭。兵霸是不能持久的，有這個稱霸的念頭，已然不能霸了。那么，靠什么才能真正地眾望所歸，天下趨之？只有靠道蒞天下，靠德化天下。這就是孔子所云：“為政以德，譬如北辰，居其所而眾星共之。”
三位一體。從五藏的造字可以看到，沒有“月肉”傍的心，反而是君主之官，反而是至高無上。透過這樣的安排，我們知道中醫(yī)的確有很濃厚的道家思想。以前討論醫(yī)的起源，認(rèn)為是勞動人民長期與疾病作斗爭的過程中創(chuàng)造的，這種說法的政治色彩太濃，沒有實際意義。那么，醫(yī)究竟源于哪里？有說醫(yī)源于易，有說醫(yī)源于道，我想這些都有可能。從某種意義來說，醫(yī)、易、道是三位一體的。因為在《內(nèi)經(jīng)》里，我們既可以看到很多易的東西，也可以看到很多道家的東西。最早給《素問》全面作注的是唐代的王冰，他的注到現(xiàn)在都有很大的權(quán)威性。而從他的注釋內(nèi)容，看得出道家的韻味十分濃厚。更有趣者，王冰自號啟玄子，這是一個地道的道家稱謂。由此亦見醫(yī)道之水乳交融。
（2)君主之官，神明出焉
《素問·至真要大論》的十九病機中，有五條是專門針對五藏的，其中心的一條是：“諸痛癢瘡，皆屬于心�！毙牡倪@條病機非常重要，它告訴我們，凡是痛、癢、瘡，都與心有關(guān)，都是由心的毛病所致。痛與癢總的來說是講一種感覺，一種覺受。感覺的問題很復(fù)雜，除痛癢之外，還有脹麻，還有酸楚，還有更多的心靈感受，但是，痛癢是最典型的，是最容易覺察到的感受。所以，岐伯把痛癢提出來，作為一個代表。而實際的情況不僅僅是痛癢屬于心，其他的覺受亦屬于心。
明察秋毫。痛癢與心的這樣一個關(guān)系，使我們想到，痛癢以及其他的一切不好的覺受雖會給我們心身帶來諸多不適，諸多痛苦，甚至?xí)刮覀冏⒉话�。可是我們�?yīng)該意識到，痛癢也不見得都是壞事。為什么這么說呢？因為身體有一點點毛病，四大有一些不調(diào)，你就痛癢了，你就不舒服了，你就能感覺出來。這說明心所主的這個神明不明？很明啊！說明這個君主是一個明君，它能明察秋毫。天下有一點點動靜，它都能察覺，身體有一點點異常，它都能反映出痛癢。矛盾及早暴露，及早解決，這就不至于釀成大禍。所以，痛癢是不是好事呢？從這個角度來說，它又成了好事。反映了君主很神明，能夠神而明之。
大家想一想，如果情況不是上述這樣，身體有毛病了，甚至是有了很嚴(yán)重的毛病，你也不痛癢，你還毫無感覺，這樣好不好呢？這只能說明你的君主不明，是個昏君。心是主痛癢的，應(yīng)該痛癢的你不痛癢，不是昏君是什么？就像巴基斯坦的前總統(tǒng)謝里夫一樣，政變變到頭上來了，他還蒙在鼓里。這樣的君能算明君嗎？如果是明君，你稍微有點動作，他就發(fā)覺了，就把你搞定了，怎么還輪得到你搞政變。
現(xiàn)在許多疾病的情況就是這樣，這些疾病在被檢查出來前，往往沒有什么大的感覺，既不痛也不癢�？墒且粰z查出來，就已經(jīng)是晚期癌癥或者尿毒癥。為什么這樣嚴(yán)重的疾病卻感覺不出來呢？因為你遇上昏君了。你的君主不明，不能明察秋毫。其結(jié)果呢？那當(dāng)然就像《素問·靈蘭秘典論》所說的：“主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！”
心主神明，神若明，則無所不見，無所不察。而我們在太陰篇所講的“諫議之官”才能真正地發(fā)揮作用。如此方能如《素問·靈蘭秘典論》所云：“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌�！睘槭裁茨�？因為你稍有變化，機體就察覺了，就能作出相應(yīng)的處理。我們機體每天都面臨著細(xì)胞的異常分化，可為什么它不形成腫瘤呢？因為它一異化，就被發(fā)覺，機體就作出調(diào)整和處理。其他的一切疾病亦是如此，只要我們的“主”明，就能及早發(fā)現(xiàn)，就不至于使其形成大患。
中醫(yī)的大課題。大家看一看：“君主之官，神明出焉�！薄爸T痛癢瘡，皆屬于心�！边@樣一些問題是不www.med126.com是很重要呢？確實很重要。如果對這個問題認(rèn)識清楚了，并逐步地加以解決。那機體很多的大毛病，尤其是像腫瘤這一類毛病，就可以得到杜絕。因此，中醫(yī)里面不是沒有課題，而是看你深入了沒有，聯(lián)系了沒有。
（3)疼痛
上面我們談了痛與心的內(nèi)在關(guān)系，并就這一關(guān)系作了引申。其實，我們只要從文字上多加留意，從平時的用詞上多加留意，這樣的關(guān)系亦顯而易見。
比如跟痛常常連用的詞是什么呢？是心痛，是痛心，是痛苦。前兩詞很明顯地指出了痛與心的關(guān)系。后一個詞的涵義，實際也差不多。以苦為南方味，為心味也。這就告訴我們，對于平常百姓的一些說法，對一些很平常的詞語，我們不能輕視了。這里面往往含有很深的醫(yī)理和哲理。我們看《周易》和《老子》、《孔子》這些書，大多數(shù)都是很普通、很平常的話。但是，從這些平常里卻能見到非常深的道理。這就是大師們的所作，這就是圣人的所作！
疼痛的機理。另外一個常常與痛連用的詞是什么呢？是疼。對這個司空見慣的詞，不知大家思考過沒有。為什么疼痛往往連用？為什么疼也叫痛，痛也叫疼呢？疼的聲符用的是“冬”，冬氣為寒。疼痛與寒有什么關(guān)聯(lián)呢？《素問》里有一篇專門討論疼痛的文章，叫“舉痛論”。這一篇里舉了十多個疼痛的例子，所以，叫“舉痛”。而這十多個例子中，除一例外，都是講的寒氣致痛。另外，《素問·痹論》亦云：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也�！闭f明《素問》對痛的認(rèn)識是很清楚的，就是“有寒故痛也”。由此我們就知道，痛為什么以疼言？以疼言者，即言其寒也。
此外，痛的造字亦很值得研究。痛的聲符是“甬”，“甬”是什么意思呢？甬者，道路也�，F(xiàn)在在“疒”旁里面加一個“甬”，說明道路有問題了。道路有什么問題呢？道路是用來行走的，用來交通的�，F(xiàn)在道路有問題，當(dāng)然是不通了。不通了就痛。這與中醫(yī)常講的“痛則不通，不通則痛”如出一轍。所以，痛這個文字，以及疼痛這個詞，實際上已完完全全地將痛的原因及機理告訴你了。只是你不明白，還要去“身”外求法。
疼痛是眾多疾病的共同表現(xiàn)，也是疾病給人帶來的最大一個問題。許多疾病，尤其像晚期癌癥這一類疾病，由于疼痛太劇烈，很多病人甚至想用安樂死來結(jié)束自己的生命。這說明止痛確實是醫(yī)界很重要的一個任務(wù)，也是很迫切的一個任務(wù)。我想，我們上述所討論的內(nèi)容，應(yīng)該有助于這個問題的解決。心的問題就談到這里。
（1)上善若水
有關(guān)腎這個“道”，我們?nèi)匀幌葟奈淖珠_始。腎的造字，古字上為“臤”，下為月�！芭O”是什么意思呢？“臤”古作“賢”，賢者，善也。月的意思前面多處都作過討論，它是水月相合，它是水之精氣。故言月者，亦言水也。所以，腎的造字上下合起來，就正好印證了《老子》的一句話：“上善若水�！鄙圃谏�，水在下，老子的精神盡在其中。
（2)腎者，作強之官，伎巧出焉
《素問·靈蘭秘典論》云：“腎者，作強之官，伎巧出焉�！睂δI這一官，我思考了很多年，直到近年才覺得對這個問題逐漸清晰起來。要弄清這一官的作用，還是先得從文字著手。首先是“作強”，“作”的意思應(yīng)該比較清楚，就是作為、作用。這里關(guān)鍵是“強”的意義。強哉矯！“強”是什么？強在這里有兩層意義。第一層是本義，即米蟲也。如《玉篇》云：“米中蠹。”又如《爾雅·釋蟲》云：“強，蟲名也�！彼裕瑥姷牡谝粚颖玖x就是指的米中的蠹蟲。米中的蠹應(yīng)該大家都見過，它像人體的什么器官呢？就像男性的生殖器。這個東西就叫“強”。為什么呢？因為腎主二陰。從這第一層的涵義，已經(jīng)很清楚地將腎與外陰，與生殖器聯(lián)系起來了。既然腎為作強之官，那當(dāng)然就與生殖相關(guān)。大家想一想，在天下的諸多伎巧中，還有什么是比生殖繁衍更大的伎巧？這樣一個大伎巧又謂之造化，故王冰釋云：“造化形容，故云伎巧�！�
第二層是引申義，就是堅強，剛強，強硬之義。我們看人身的哪一部分具有這樣的性質(zhì)呢？只有骨頭！人身中最剛強，最堅硬的東西，最能勝任強力，重力的東西，非骨莫屬。所以，強的含義，第一是生殖器，第二是骨。而腎主骨，腎主外陰。因此，腎為作強之官，是再合適不過的。
腎主水，水是至柔的，為什么它反而能作強？這個道理十分深邃。我們看《老子·四十三章》云：“天下之至柔，馳騁天下之至堅�！薄独献印て呤苏隆吩疲骸疤煜氯崛跄^于水，而攻堅強者莫之能勝，以其無以易之。弱之勝強，柔之勝剛，天下莫不知，莫能行�！蹦I主水，又主骨。水與骨好像風(fēng)馬牛不相及，可是在人身上它們卻扯到一起了。所以，人身中至柔和至堅的，實際都聚集在腎里。又至柔，又至剛，剛?cè)峤Y(jié)合在一起了，你說能不生伎巧嗎？因此，在腎這一官里，真正體現(xiàn)了《老子》“天下之至柔，馳騁天下之至堅”的理念。誰說醫(yī)道不同源呢？醫(yī)道確實同源。
伎巧說深了，就是人的生殖繁衍能力，是人的造化功能。說淺一些，則為技藝、工巧一類。說深的能不能離開剛?cè)�？我們生殖器的功能就最好地體現(xiàn)了這個剛?cè)�。說淺的，技藝、工巧能離開剛?cè)釂�？同樣需要剛�(cè)岬慕Y(jié)合。所以，將整個腎的功能特征作一個歸納，就是這個“作強之官，伎巧出焉”。
（3)腎者、主蟄，封藏之本，精之處也
接下來，是《素問·六節(jié)藏象論》所說：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也�！蹦I主蟄，蟄是什么呢？蟄就是封藏。封藏什么東西呢？前面我們講過，就是封藏陽氣。結(jié)合前面談到的坎水，對腎的封藏涵義就會更加清楚。腎為水藏，為坎藏。坎象是什么呢？就是兩陰之中包涵一個陽。所以，兩陰之間封藏的一個東西，就是陽。那么，“精之處”呢？精實際就是指的陽的封藏狀態(tài)。陽封藏的那個地方就是精所處的地方。所以，將“封藏之本”與“精之處”聯(lián)起來講，這個精的涵義就更為清楚。
激素的效用是以什么為代價的�，F(xiàn)在我們國內(nèi)的醫(yī)生都很喜歡用激素，這里有必要說一說。激素的作用確實不可思議，它對很多的疾病都有效果，像腎炎的病人一用激素，腫也消了，蛋白尿也消了；哮喘發(fā)作的病人一用激素，哮喘很快就能止��；有的高熱病人用什么都不退燒，可是一上激素，燒就嘩啦啦地退下來。50年代的醫(yī)學(xué)諾貝爾獎，就是因為發(fā)現(xiàn)激素的諸多臨床效用而獲得的。激素為什么有這樣顯著的作用？從中醫(yī)的角度我們?nèi)绾蝸硭伎歼@個問題呢？
結(jié)合我們這里講的內(nèi)容，就應(yīng)該知道，激素的作用點是在腎里，它主要是將腎所封藏的陽氣釋放出來。腎中所封藏的陽氣就是精�。∵@可是了不得的東西，它就像原子彈。原子彈的能量你說大不大？所以，它可以干很多的事，可以對很多的疾病有“奇效”。但是，大家應(yīng)該清楚，腎所封藏的這個陽，這個精，是用來溫養(yǎng)生氣的，是用以養(yǎng)命的。你現(xiàn)在把它動用出來，派作別的用場，一時的療效雖然神奇，可是用多之后，封藏的陽氣少了，精少了。隨之而來的是，生氣的來源少了，養(yǎng)命的東西少了。所以，激素用多了，它所帶來的結(jié)果是可想而知的�，F(xiàn)在整個西方對濫用激素的危害十分清楚，因此，對激素的使用是慎之又慎，非到萬不得已是絕不上激素的�？墒乾F(xiàn)在國內(nèi)的醫(yī)生，尤其是基層的醫(yī)生，對激素的運用還正在勁頭上，普通一個感冒發(fā)熱都要上激素，更不要說其他了。庸醫(yī)殺人不用刀，非但中醫(yī)如是，西醫(yī)亦如是。
激素的作用點在腎，濫用激素必傷腎。傷腎的什么呢？顯然是傷腎的主蟄，傷腎的封藏。主蟄不行了，封藏不行了，哪還有“精之處”呢？所以，補救的方法就是要在腎上下功夫。然而與其補救，不如防患于未然。這是醫(yī)界應(yīng)該共同呼吁的問題。
（4)諸寒收引，皆屬于腎
上面我們主要談了腎的正常生理功能，下面接著談病機。腎的病機是：“諸寒收引，皆屬于腎�！鼻懊嫖覀冋f過，疼痛的主因是寒。這里講諸寒皆屬于腎，此為其一。其二，前面談到疼痛更直接的因素是“不通”。為什么會“不通”呢？因為收引了。經(jīng)脈收引了，血脈收引了，變小了，就容易造成不通。而這里講收引也是屬腎。這就給大家一個更明確、更清晰的思路。
疼痛的因果。疼痛與什么有關(guān)系呢？與腎有很密切的關(guān)系！也可以說它的因在腎，果在心。從少陰的討論，我們就把疼痛的因果看得很明白了。這又是一個意義深遠(yuǎn)的大課題，而這個課題完全可以結(jié)合現(xiàn)代的問題來下手。疼痛究竟是應(yīng)該治因還是治果呢？要想徹底治愈它，當(dāng)然要因果兩治。但是，有的情況因一時難以祛除，或者難以一時確定，那么，就只好在果上下功夫。因此，鎮(zhèn)痛，特別是強力鎮(zhèn)痛就恐怕要把重點放在心上。這是腎的問題。
前面我們講“諸痛癢瘡，皆屬于心”的時候，曾經(jīng)講到心的作用確實就像《素問·靈蘭秘典論》所說的一樣，非常的重要。機體發(fā)生了疾病，已經(jīng)出現(xiàn)功能異常了，這個時候機體應(yīng)該及早地發(fā)現(xiàn)它，并予以及時地調(diào)整與清除。這是人體一個很自然的過程。事實上，很多疾病，像感冒、腹瀉等等，為什么具有自愈性呢？就是因為上述這個緣故。
機體本身才是真正的高手。人有了疾病，首先是要把它感受出來。這就要產(chǎn)生一些表現(xiàn)，一些證候。這其實就是一個識別過程。識別出來以后，再進(jìn)行自我調(diào)整，能夠調(diào)整過來，這個疾病就好了，就不治而愈。實際上，是不是不治呢？不是的！不治怎么能愈。只是這個“治”不是他治，不是外治，而是自治。這個自治的機制仍然是通過調(diào)節(jié)陰陽來完成，還是“寒者熱之，熱者寒之”，還是“審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉(xiāng)，血實宜決之，氣虛宜掣引之”。不光是我們治療疾病用這套方法，機體本身才真正是這方面的高手。你的火太過了，它會啟動水這系統(tǒng)來“熱者寒之”，而你的火不足了，它會啟動另一個系統(tǒng)來“寒者熱之”。因此，機體內(nèi)部實際有一個非常完善的系統(tǒng)來應(yīng)對和解決這些問題。只有當(dāng)系統(tǒng)的應(yīng)對能力下降或出現(xiàn)障礙，以至不能自治，這個時候疾病才輪到我們外治，他治。而我們所采取的外治、他治，不過就是模仿機體的這套方法。中醫(yī)講“上工治未病”，什么是“治未病”呢？我想其中的一個涵義，就是不時地調(diào)節(jié)機體，幫助其恢復(fù)自治的能力。
人體的自治系統(tǒng)非常復(fù)雜，包括如何識別，如何應(yīng)對，如何處理。而識別系統(tǒng)的主導(dǎo)，就是上面所講的心。在正常情況下，識別系統(tǒng)應(yīng)該很靈敏，輕微的異常它都能夠發(fā)覺。只有當(dāng)這個系統(tǒng)不行了，癱瘓了，機體出現(xiàn)異常的時候，它沒法識別出來，這就會釀成大患。
我在農(nóng)村的時候，經(jīng)常聽到農(nóng)民說一句土話，土話的大概意思是，爛墻經(jīng)得住風(fēng)雨。在農(nóng)村我們常可以看到一些失修的房屋，只剩下一堵破墻，在那里經(jīng)受日曬風(fēng)吹雨淋，可是幾十年下來，這堵破墻還是那樣，還是紋絲不動地立在那里。而有些好的房子，看上去墻很堅牢，可一受風(fēng)雨就倒塌了。用上述的涵義來比喻人，有的人經(jīng)常毛病不斷，今天這不舒服，明天那不舒服，可是這樣的人卻不容易害大病，而且往往都比較長壽。而有的人平常一點毛病也沒有，可一害起病來就不是小病，甚至是要命的病。為什么呢？我想就與這個識別系統(tǒng)的靈敏度有關(guān)。不是沒有疾病，而是你沒有識別出來，反映出來。所以，我們對平素很健康的人，就應(yīng)該懂得區(qū)別他的真假。真健康當(dāng)然好，要是假健康，那就很危險。因為你的識別系統(tǒng)出了問題，識別系統(tǒng)麻痹了，碰上昏君了，潛在的隱患沒有辦法揭露，你說危不危險呢？
從上面的討論，我想大家對《素問·靈蘭秘典論》的重要性會有更充分的認(rèn)識。大家現(xiàn)在接觸得更多的是社會，《素問·靈蘭秘典論》實際上就是用社會觀去看待人體。人就是在君主之官的號令下，分工合作，各司其職。這一點很重要。我們講五行也好，講藏象也好，都是講這個各司其職。
少陰的藏義，我們重點談了心腎。可以說，心腎這對關(guān)系在人身再怎么強調(diào)也不過分。腎心是什么關(guān)系呢？用兩個字來形容，是水火，是陰陽，是男女，也是精神。我們天天都在用精神這個詞，可精神是什么呢？實際上就是心腎�！端貑枴ち�(jié)藏象論》云：“心者，生之本，神之變也……腎者，主蟄，封藏之本，精之處也�！币粋�精之處，一個是神之變。一個主藏精，一個主藏神。這就是精神。所以，從一個人的精神狀態(tài)，就完全可以看出心腎的狀態(tài)。當(dāng)然也就可以看出水火、陰陽的狀態(tài)。心屬火、屬離，腎屬水、屬坎。正常情況下，水火要既濟，心腎要相交。心火下降的目的是溫暖腎水，也就是溫暖坎中之陽。腎水上升的目的是濟養(yǎng)心陰，也就是離中之陰�？搽x相交，各得其所。
下面討論第四個問題，就是少陰的運氣問題。少陰在運氣方面屬什么呢？屬君火。君火以明，相火以位。君相的明和位在少陽篇中已經(jīng)討論過，這里不再重復(fù)。
剛才談心的時候，曾多次提到《素問·靈蘭秘典論》，論云：主明則下安，主不明則十二官皆危。所以，少陰很大程度上是在講主，由于主不明，而致十二官皆危。為什么少陰這一篇有很多的危證出現(xiàn)，可見這一篇主要就是探討這個“主不明”的問題。
那么，君主為什么能明呢？它憑什么明？我們在討論火的自然性用時曾經(jīng)談到，火的一個很重要的性用就是明。能明物者，無非陽火。因此，君主要明，關(guān)鍵就是要陽火充足。為什么心屬火而又主神明？為什么“君火以明”？很顯然，就是要強調(diào)火與明的關(guān)系。所以，只有陽火用事，君主才能神明�，F(xiàn)在為什么主不明呢？很顯然就是陽火虛衰了。我們看少陰篇中的危證和死證，也就知道它無一不是由陽火虛衰引起的。
少陰病總體上可分為寒化證和熱化證。熱化證里，危證死證都沒有。危證和死證全都集中在寒化證里。寒化證也就是陽火虛衰之證。從整個《傷寒論》來看，亦是如此。因熱化，也就是因陽火過盛而危而死者，所占甚少，僅陽明篇中有數(shù)條。而絕大多數(shù)之危證死證存于少陰、厥陰篇中，皆由陽火虛衰所致。由此便知，不管西醫(yī)是什么疾病，心血管疾病也好，腫瘤也好，肺心www.med126.com病也好，最后導(dǎo)致險情出現(xiàn)，甚至死亡的，其主要原因大都屬陽火不及。所以，從宏觀上看，不但是東漢末的建安年間，其死亡者傷寒十居其七，就是現(xiàn)在的死亡者中，傷寒亦占大多數(shù)，陽火虛衰亦占大多數(shù)。為什么呢？因為陽火虛衰，則君主不明，主不明，則十二官皆危矣。
回過頭，我們再看十九病機。十九病機中，火熱病機占九條，而風(fēng)、寒、濕病機僅各占一條。什么道理呢？就是強調(diào)火熱與諸多疾病的關(guān)系。而這個關(guān)系并不是說火熱一定亢盛。有火熱會產(chǎn)生這些疾病，無火熱也會產(chǎn)生這些疾��；火熱盛會產(chǎn)生這些疾病，火熱虛也會產(chǎn)生這些疾病。有關(guān)這一點，岐伯在緊接十九病后的一段文字中說得十分清楚。而后世的許多醫(yī)家，僅看到病機十九條，卻忽略了這段將病機落向?qū)嵦幍闹陵P(guān)重要的文字。故爾認(rèn)為天下疾病火熱盛者多，危證死證亦多屬陽火亢盛。只知陽火亢盛，熱盛能致神昏，卻全然不知陽火虛衰則君主不明，主不明則十二官皆危，更何況神昏之證。所以到了后世，對于危證險證醫(yī)家但知以三寶來救逆，卻不知四逆才是救逆的正法。
陽證易躲，陰證難防。宋·竇材撰有一本《扁鵲心書》，這本書雖然多談灸刺，但是它的一個主干思想?yún)s非常值得我們借鑒。竇氏認(rèn)為，人身的疾病陽證比較容易解決，為什么呢？因為陽證易于發(fā)覺。陽火太過就像紙包火一樣，包得住嗎？包不住的。所以陽證它潛伏不了，能夠得到及時的治療。而陰證則不然，陰證易伏易藏，我們不易發(fā)覺它。所以，到最后能釀成大患，造成危證險證的，往往就是這個陰證。為什么陰證易伏藏而不易發(fā)覺呢？根本的原因就是陽火虛衰了，識別系統(tǒng)麻木了，對任何異常都反應(yīng)不出來。一句話，就是主不明了。竇氏提出的這個思想，很值得我們結(jié)合現(xiàn)實來進(jìn)行思考。
總的來說，君火在上，腎水在下。《老子》云：高以下為基，貴以賤為本。君火高高在上，貴為君主，可是它的基、它的本在哪里呢？在下，在腎水。所以，君火與腎水又是這樣的一種關(guān)系。病至少陰，往往高高在上和低低在下的都不行了。沒有在下的這個基和本，在上的君主也就難以發(fā)揮作用。因此，疾病發(fā)展到少陰，就到了一個很棘手的階段。
