痙病者,汗亡津血而感風(fēng)寒也。太陽之脈,自頭下項(xiàng),行身之背。發(fā)汗太多,傷其津血,筋脈失滋,復(fù)感風(fēng)寒,筋脈攣縮,故頸項(xiàng)強(qiáng)急,頭搖口噤,脊背反折也。《素問·診要經(jīng)終論》:太陽之脈,其終也,戴眼,反折,瘈疭,即痙病之謂。以背膂之筋,枯硬而緊急故也。
太陽以寒水主令,而實(shí)化于丙火。蓋陰陽之理,彼此互根,清陽左旋,則癸水上升而化君火;濁陰右轉(zhuǎn),則丙火下降而化寒水。汗亡津血,陰虛燥動,則丙火不化寒水而生上熱,是以身首發(fā)熱而面目皆赤也。寒水絕其上源,故小便不利。背者,胸之府,肺位于胸,壬水生化之源也。肺氣清降,氤氳和洽,蒸為雨露,自太陽之經(jīng)注于膀胱,則胸膈清空而不滯。太陽不降,肺氣壅郁,故濁氣上沖于胸膈也。太陽之經(jīng),兼統(tǒng)營衛(wèi),風(fēng)寒傷人,營衛(wèi)攸分。其發(fā)熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙,風(fēng)傷衛(wèi)也。其發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙,寒傷營也。
m.bhskgw.cn/yishi/病得于亡汗失血之后,固屬風(fēng)燥,而汗血外亡,溫氣脫泄,實(shí)是陽虛,滋潤清涼之藥,未可肆用也。
栝蔞桂枝湯
栝蔞根四錢 桂枝三錢 芍藥三錢 甘草二錢 生姜三錢 大棗四枚
煎大半杯,熱服。覆衣,飲熱稀粥,取微汗。
治風(fēng)傷衛(wèi)氣,發(fā)熱汗出者。
葛根湯
葛根四錢 麻黃三錢,先煎,去沫 桂枝二錢 芍藥二錢 甘草二錢 生姜三錢 大棗四枚
m.bhskgw.cn/wszg/煎大半杯,熱服。覆衣,取微汗。
治寒傷營血,發(fā)熱無汗者。
痙病是太陽證,亦有在陽明經(jīng)者。若胸滿口噤,臥不著席,腳攣齒齘者,胃土燥熱,筋脈枯焦之故。宜重用清涼滋潤之味,不可拘太陽經(jīng)法。甚者,宜大承氣湯,瀉其胃熱乃愈。