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物理診斷學(xué):第十七章 內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡(endoscope)是從人體天然的開口部位(口腔、肛門、鼻腔)或切口部位(腹腔、膽道)插入,用以窺視人體內(nèi)部的一類儀器。內(nèi)鏡問世已100多年,經(jīng)歷了硬管、半可屈式、纖維光束及電子攝像內(nèi)鏡的幾個階段,近20年進(jìn)展迅速,在診斷及治療上有了突出成就。自1957年美國Hi…

內(nèi)鏡(endoscope)是從人體天然的開口部位(口腔、肛門、鼻腔)或切口部位(腹腔、膽道)插入,用以窺視人體內(nèi)部的一類儀器。

內(nèi)鏡問世已100多年,經(jīng)歷了硬管、半可屈式、纖維光束及電子攝像內(nèi)鏡的幾個階段,近20年進(jìn)展迅速,在診斷及治療上有了突出成就。自1957年美國Hirschowitz創(chuàng)始第一臺纖維光束胃鏡以來,經(jīng)過多次改進(jìn)、創(chuàng)新,已研制成多種類型內(nèi)鏡供臨床使用,成為性能良好,便于操作,易被受檢者接受的診斷和治療方法。我國內(nèi)鏡起步較晚,1973年成功研制了第一臺國產(chǎn)纖維胃鏡,很快在全國推廣應(yīng)用,現(xiàn)已能生產(chǎn)不同類型的內(nèi)鏡。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,顯著提高了對疾病診斷的準(zhǔn)確率,并能發(fā)現(xiàn)較m.bhskgw.cn/job/早期腫瘤,同時開展內(nèi)鏡下治療技術(shù),使內(nèi)鏡由診斷過渡到治療領(lǐng)域,避免了麻醉、手術(shù)的痛苦。如過去需經(jīng)剖腹手術(shù)切除胃腸道息肉,現(xiàn)可通過高頻電凝切除,即快速、又安全;硬化劑防治食管靜脈曲張破裂出血;乳頭切開取石及碎石;對梗塞性黃疸可經(jīng)內(nèi)鏡置管作膽汁內(nèi)引流或經(jīng)鼻膽汁外引流術(shù),對食管、膽管狹窄行氣囊擴(kuò)張術(shù);胃內(nèi)異物的取出等。近年在腹腔鏡下作膽囊及闌尾切除術(shù)已獲成功。超聲波診斷技術(shù)與內(nèi)鏡應(yīng)用相結(jié)合,已研制成功超聲內(nèi)鏡,增加了診斷的準(zhǔn)確性。

臨床常見的內(nèi)鏡有食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡、膽道鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。此外,還有腹腔鏡、子宮鏡、超聲內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等。目前又研制了不用光學(xué)纖維的電子攝像內(nèi)鏡,避免光學(xué)纖維折斷、老化等影響成像的缺點(diǎn)。

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